Haben Sie immer noch Symptome auf Ihrer glutenfreien Diät?

Es sollte einfach sein: bei Ihnen wird Zöliakie oder nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit diagnostiziert, Sie sind glutenfrei und haben kein Problem mehr - Sie fühlen sich wieder gut, ohne anhaltende Symptome.
Leider ist es oft nicht so einfach. Studien und anekdotische Beweise zeigen, dass ein ziemlich hoher Prozentsatz von Menschen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit - es ist nicht genau klar Wie hoch, aber möglicherweise mehr als die Hälfte - weist weiterhin Symptome auf, obwohl sie glauben, dass sie sich streng glutenfrei ernähren.
Dies kann unglaublich entmutigend sein und führt häufig dazu, dass die Menschen glauben, dass sie gegenüber zahlreichen anderen Lebensmitteln intolerant geworden sind (Soja steht normalerweise ganz oben auf der Liste, Mais und andere Getreidearten sind nicht weit entfernt). Mindestens eine Studie mit Zöliakiepatienten zeigt jedoch, dass die Mehrheit tatsächlich unter den Auswirkungen einer anhaltenden Glutenaufnahme leidet - nicht "zusätzliche Unverträglichkeiten" gegenüber verschiedenen Lebensmitteln oder ein anderes Problem.

Warum ist es so schwer, perfekt glutenfrei zu sein??

Gluten ist überall und bei Menschen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit, die auf sehr geringe Mengen reagieren, ist es fast unmöglich, es zu vermeiden. Es kann sich an Orten verstecken, die Sie nicht erwarten, wie zum Beispiel verschreibungspflichtige Medikamente und Gourmetfleisch. Es kann auch in Spuren in Lebensmitteln vorkommen, die laut Inhaltsstofflisten glutenfrei sind.
In vielen Fällen sind "glutenfreie" Produkte auf Getreidebasis die Hauptverdächtigen. Zum Beispiel ergab eine Studie von 2010 über Gluten in "glutenfreien" Körnern eine Gluten-Kreuzkontamination in Mengen, die von kaum nachweisbar (etwa 5 ppm) bis fast 3.000 ppm (genug, um eine epische Glutenbildung zu verursachen) reichen..
Experten für Zöliakie, darunter auch Dr. Peter Green, Direktor des Centers für Zöliakie an der Columbia University, sagen, dass die Unterstützung von Patienten mit anhaltenden Symptomen trotz einer sorgfältigen glutenfreien Ernährung eine große Priorität hat. Im Jahr 2011 sagte Dr. Green, dass ein Medikament, das entwickelt wurde, um die Auswirkungen von Kreuzkontaminationen zu mildern, für Zöliakiepatienten mit anhaltenden Symptomen ein großer Segen sein würde.

Also, wie viele Menschen sind von anhaltenden Symptomen betroffen?

Das ist nicht klar, obwohl es in der medizinischen Literatur einige Hinweise für Menschen mit Zöliakie gibt. (Es gibt keine Studien, die sich mit der Glutenempfindlichkeit befassen, aber vereinzelte Anzeichen deuten darauf hin, dass viele der Betroffenen auch unter anhaltenden Symptomen leiden.)
In einer 2003 im American Journal of Gastroenterology, Die Forscher untersuchten eine Gruppe erwachsener Zöliakiepatienten, die seit acht bis zwölf Jahren glutenfrei waren. Sie fanden heraus, dass die Probanden mit Zöliakie "signifikant mehr gastrointestinale Symptome als die Allgemeinbevölkerung" berichteten, einschließlich Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Reflux.
Tatsächlich traten bei etwa 60% dieser Zöliakiekranken häufige Symptome auf, verglichen mit 29% der Allgemeinbevölkerung. Frauen erging es tendenziell schlechter als Männern.
Eine andere Studie über "Reizdarmsymptome" bei Menschen, bei denen vor einem Jahr oder länger Zöliakie diagnostiziert worden war, ergab, dass mehr als 23% an anhaltenden Darmsymptomen litten, die so schwerwiegend waren, dass sie die Kriterien für das Reizdarmsyndrom (IBS) erfüllten. und die meisten suchten Hilfe für ihre Symptome. Diejenigen mit IBS-Symptomen waren eher weiblich und neigten gelegentlich dazu, von der glutenfreien Ernährung abzuweichen.
In dieser Studie hatten Menschen mit IBS-Symptomen auch häufiger eine "wahrscheinliche psychische Störung", wie aus einem Fragebogen hervorgeht, der auf Anzeichen von Angstzuständen und Depressionen hinweist. Es sollte jedoch beachtet werden, dass viele Menschen mit Zöliakie Symptome von Angstzuständen und Depressionen berichten, wenn sie geringe Mengen Gluten zu sich nehmen.
In einer anderen Studie wurden 112 Patienten untersucht, die in ein Londoner Krankenhaus mit nicht ansprechender Zöliakie überwiesen wurden (von denen 12, wie sich herausstellte, doch keine Zöliakie hatten). Von den verbleibenden 100 Personen ergab die Studie, dass 45% "eine strikte glutenfreie Diät nicht ausreichend einhalten", wobei etwas mehr als die Hälfte der Personen versehentlich Gluten zu sich nimmt und etwas weniger als die Hälfte absichtlich betrügt.
Eine unveröffentlichte Studie, die Alvine Pharmaceuticals 2012 auf einem medizinischen Meeting vorstellte, ergab, dass bei einem "großen" (aber nicht spezifizierten) Prozentsatz der diagnostizierten Zöliakie weiterhin Symptome auftreten, obwohl eine strikte glutenfreie Diät eingehalten wird.
Die in der Alvine-Studie aufgeführten Symptome klingen wie eine Wäscheliste mit typischen Zöliakie-Beschwerden: Blähungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Völlegefühl, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Gehirnnebel, Kopfschmerzen und Hautausschläge. Sie sind auch entmutigend häufig: 90% der Befragten gaben an, dass sie in einer Woche mindestens einen Tag lang Symptome hatten, und 44% gaben an, dass sie in einer Woche fünf bis 10 verschiedene Symptome hatten.

Was können Sie tun, wenn Sie immer noch Symptome haben??

Ihr erster Schritt sollte darin bestehen, eine Reise zu Ihrem Arzt in Betracht zu ziehen, um sicherzustellen, dass Sie nicht falsch diagnostiziert wurden. In einer der oben genannten Studien stellten sich 11% der Patienten mit diagnostizierter Zöliakie und anhaltenden Symptomen als überhaupt nicht zöliakisch heraus! Andere haben möglicherweise sowohl Zöliakie als auch eine andere Erkrankung, die ihre anhaltenden Symptome verursacht. Denken Sie jedoch daran, dass Sie auch dann unter einer Glutenempfindlichkeit leiden können, wenn bei Ihnen Zöliakie nicht richtig diagnostiziert wurde. Die Behandlung ist für beide gleich: eine streng glutenfreie Diät.
Wenn Sie sicher sind, dass Gluten Ihr Problem ist, müssen Sie Ihre Ernährung wahrscheinlich auf verstecktes Gluten untersuchen. Beginnen Sie mit den Top-Tätern, die in meinem Artikel über glutenfreie Ernährung aufgeführt sind (Link oben)..
Wenn Sie keine davon zu sich nehmen, schauen Sie sich den Rest Ihrer Ernährung genau an: Restaurantgerichte, viele verarbeitete Lebensmittel (auch wenn sie als "glutenfrei" gekennzeichnet sind) und eine übermäßige Menge an "glutenfreien" Lebensmitteln. Freie Getreideprodukte können dazu führen, dass Sie mehr Spuren von Gluten aufnehmen, als Ihr Körper verträgt. Achten Sie besonders auf die Testniveaus für Ihre bevorzugten glutenfreien Produkte. Möglicherweise müssen Sie nur zertifizierte glutenfreie Produkte essen oder die meisten Getreidearten meiden, da sie in der Regel stark mit Gluten kontaminiert sind.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise prüfen, ob Sie auf andere Lebensmittel als Gluten reagieren. Zöliakie-Betroffene leiden beispielsweise häufig auch an Laktoseintoleranz, und viele Menschen berichten von deutlich unterschiedlichen Reaktionen auf Soja und Mais hoch allergene Lebensmittel in ihrem eigenen Recht. In vielen Fällen reicht es jedoch aus, wenn Sie nur einen geringen Anteil an Gluten eliminieren.
Wenn alles andere fehlschlägt, sollten Sie sich an einen Ernährungsberater wenden, der mit der glutenfreien Ernährung vertraut ist. Dieser kann möglicherweise Probleme erkennen, die Sie möglicherweise übersehen haben, z. B. versehentliche Kreuzkontaminationen, die auf eine gemeinsame Ernährung zurückzuführen sind Küche oder Expositionen bei der Arbeit.
Machen Sie sich vor allem keine Sorgen vor dem Essen - eine abwechslungsreiche und interessante Ernährung, die auch die Symptome fast vollständig beseitigt, ist durchaus möglich.