Magengeschwüre bei Kindern

Magengeschwüre, auch als Magengeschwüre bekannt, sind bei Kindern seltener als bei Erwachsenen, treten jedoch häufiger auf, als man denkt. Laut 2011 veröffentlichten Forschung in der medizinischen Fachzeitschrift Geschwüre, Bis zu 8,1 Prozent der Kinder in Europa und 17,4 Prozent in den USA erkranken vor dem 18. Lebensjahr an einem Magengeschwür.
Während Magengeschwüre eng mit einem Bakterium verwandt sind, das als Helicobacter pylori (H. pylori), Sie sind manchmal sekundär zu einer ernsteren Krankheit wie Krebs. Die Diagnose bei Kindern unterscheidet sich geringfügig von der bei Erwachsenen, da einige Tests weniger verlässliche Ergebnisse liefern können. Unkomplizierte Fälle lassen sich in der Regel leicht mit Antibiotika und anderen oralen Medikamenten behandeln.
Sofern keine schwerwiegende Ursache vorliegt, ist das Risiko für Komplikationen aufgrund eines Magengeschwürs gering (zwischen 1 und 2 Prozent) und das Sterberisiko noch geringer (0,001 Prozent)..

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

Symptome

Ein Magengeschwür ist einfach eine offene Wunde, die sich auf der Magenschleimhaut entwickelt. Eine Wunde im Magen selbst wird als Magengeschwür, während einer, der sich weiter in Richtung Dünndarm entwickelt, a genannt wird Zwölffingerdarmgeschwür.
Die häufigsten Anzeichen eines Magengeschwürs sind:

Ein dumpfer brennender oder nagender Schmerz im Magen
Gas und Blähungen
Übelkeit oder Erbrechen
Verlust von Appetit
Ermüden

Während der Schmerz oft am deutlichsten ist, wenn der Magen leer ist, kann der reaktive Schmerz, der nach dem Essen auftritt, oft ein Magengeschwür von einem Zwölffingerdarmgeschwür unterscheiden. Magengeschwüre verursachen in der Regel kurz nach dem Verzehr Schmerzen, während die Schmerzen bei einem Zwölffingerdarmgeschwür in der Regel erst zwei oder drei Stunden später auftreten.
Ein Geschwür kann als schwerwiegend angesehen werden, wenn der Schmerz scharf und spezifisch ist und nicht langweilig und schmerzhaft. Dies kann ein Hinweis darauf sein, dass das Geschwür blutet, ein Zustand, der häufig von blutigen oder teerigen Stühlen oder dem Erbrechen von Blut oder kaffeeartigen Partikeln begleitet wird.
Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen und Schluckbeschwerden sind Anzeichen für einen Zustand, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.
Komplikationen eines Magengeschwürs können Mangelernährung, Magenperforation und Darmverschluss (verursacht durch eine Entzündung des Zwölffingerdarms) sein. Obstruktion und Perforation gelten als medizinische Notfälle, die sofort behandelt werden müssen.

Ursachen

H. pylori ist ein korkenzieherförmiges Bakterium, das häufig mit chronischer Gastritis und Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird. Es wird angenommen, dass rund 50 Prozent der Weltbevölkerung dies haben H. pylori, 20 Prozent davon entwickeln Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts.
Während H. pylori Ist eine häufige Ursache für Magengeschwüre bei Kindern, können andere Faktoren ihre Entwicklung entweder verursachen oder dazu beitragen. Unter ihnen:

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen sind bei Überbeanspruchung unabhängig voneinander mit Magenblutungen und Geschwüren verbunden.
Genetik Es wird angenommen, dass dies eine Rolle spielt, da etwa 20 Prozent der Kinder in der Familie an Magengeschwüren leiden.
Extrem stressige Ereignisse kann bei Kindern und Erwachsenen Geschwüre auslösen, die sich innerhalb von drei bis sechs Tagen mit akuten Symptomen manifestieren. Beispiele hierfür sind ein schwerwiegendes Lebenstrauma, eine Verletzung, eine Infektion oder eine Operation.
Fettleibigkeit ist mit einem erhöhten Risiko für Geschwüre bei Kindern verbunden, das durch eine erhöhte Magen-Darm-Entzündung und Veränderungen der normalen Bakterienflora ausgelöst wird.
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist durch chronischen Säurereflux gekennzeichnet, der in schweren Fällen zu Magengeschwüren führen kann.

Allgemeiner Stress, Angstzustände und scharf gewürzte Lebensmittel verursachen zwar keine Geschwüre, können jedoch die bestehenden verschlimmern.
Zu den seltenen Ursachen gehören hypersekretorische Störungen, bei denen übermäßige Magensäuren gebildet werden. Beispiele hierfür sind Mukoviszidose, basophile Leukämie, Zollinger-Ellison-Syndrom und multiple endokrine Neoplasien.
In ähnlicher Weise kann jeder Zustand, der einen erhöhten Hirndruck (Druck im Schädel) verursacht, die übermäßige Produktion von Magensäure auslösen, was eine so genannte Cushing Geschwür. In seltenen Fällen kann ein Magengeschwür auch ein Zeichen für einen als Lymphom bekannten Blutkrebs sein.

Diagnose

Die Diagnose eines Magengeschwürs bei Kindern kann schwierig sein, da einige der für Erwachsene verwendeten Tests, wie z H. pylori Antikörper-Bluttest sind bei Kindern weniger genau.
Sofern die Symptome nicht schwerwiegend sind, beginnen die Ärzte die Untersuchung im Allgemeinen mit minimal invasiven Tests. Unter diesen:

GastroPanel-Bluttests erkennen können H. pylori und hohe Säureniveaus und Pepsin (ein Magenenzym) im Einklang mit Gastritis.
Fäkalantigentests suchen Sie nach genetischen Beweisen für H. pylori in einer Stuhlprobe.
Harnstoff-Atemtests Messen Sie die Menge an Kohlendioxid in der ausgeatmeten Luft in Übereinstimmung mit einem Wirkstoff H. pylori Infektion.

Ein negatives Ergebnis dieser Tests würde es dem Arzt ermöglichen, Verdauungsstörungen als Ursache auszuschließen und invasivere Eingriffe zu vermeiden.
Wenn die Tests positiv und die Symptome schwerwiegend sind, wird ein als obere Endoskopie würde bestellt werden. Als bevorzugtes Diagnosemittel wird bei einer Endoskopie ein flexibles faseroptisches Zielfernrohr in den Hals eingeführt, um die Magenschleimhaut zu untersuchen. Es wird unter milder Beruhigung durchgeführt und kann verwendet werden, um Gewebeproben (sogenannte Pinch-Biopsie) für die Auswertung im Labor abzuklemmen. Nebenwirkungen sind Halsschmerzen, Verdauungsstörungen, Sodbrennen und Übelkeit. Eine Infektion, Perforation oder Blutung ist möglich, aber selten.
EIN Barium-Röntgen, Auch als Bariumschwalbe oder Upper-GI-Serie bekannt. Sie ist weitaus weniger invasiv, aber auch weniger genau, insbesondere wenn das Ulkuskrankheit klein ist. Dabei wird eine kalkhaltige Flüssigkeit mit Barium verschluckt, die den Magen bedeckt und hilft, Auffälligkeiten beim Röntgen besser zu erkennen. Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung.

Behandlung

Wenn das Geschwür verwandt ist H. pylori, Der Arzt wird eine Kombination von Medikamenten verschreiben, um die Infektion auszurotten und den Magensäurespiegel zu normalisieren, damit der Magen heilen kann.
Ausrotten H. pylori hat sich in den letzten Jahren als schwierig erwiesen, da zunehmende Antibiotikaresistenzraten viele traditionelle Therapien unbrauchbar gemacht haben. Zu diesem Zweck werden die Ärzte heute aggressiver vorgehen, indem sie zwei oder mehr Antibiotika mit einem als Protonenpumpenhemmer (PPI) bekannten säurereduzierenden Medikament und Wismutsubsalicylat-Tabletten (wie z. B. kaubares Pepto-Bismol) kombinieren, die dies können Mantel und schützen den Magen.
Wenn eine First-Line-Therapie keine Linderung bringt, werden weitere Kombinationen ausprobiert, bis alle Anzeichen der Infektion beseitigt sind. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage und umfasst typischerweise die Antibiotika Clarithromycin und Amoxicillin. Nachfolgende Therapien können Tetracyclin oder Metronidazol umfassen.
Diese Antibiotika müssen wie verordnet und vollständig eingenommen werden, um die Entwicklung einer Antibiotikaresistenz zu vermeiden. NSAIDs würden vermieden, um den Magenstress zu reduzieren. Tylenol (Paracetamol) kann stattdessen zur Behandlung von Schmerzen und Fieber verwendet werden.

Diät

Konzentrieren Sie sich während der Behandlung darauf, Ihrem Kind leicht verdauliche Lebensmittel bereitzustellen, die den Magen wenig belasten. Dazu gehören ballaststoffreiches Obst und Gemüse, mageres Hähnchen und Fisch sowie Probiotika wie Joghurt. Vermeiden Sie frittierte Lebensmittel, scharfe Lebensmittel, saure Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke oder alles mit Koffein (einschließlich Tee und Schokolade).

Chirurgie und andere Verfahren

Geschwüre können oft zum Zeitpunkt der endoskopischen Untersuchung behandelt werden. Wenn ein Geschwür entdeckt wird, können verschiedene Instrumente durch das Endoskop geführt werden, um ein gebrochenes Blutgefäß abzudichten. Dies kann einen Laser oder ein Elektrokauterisationsgerät zum Verbrennen des Gewebes oder eine Injektion von Adrenalin (Adrenalin) zur schnellen Erweiterung des Blutgefäßes umfassen.
Eine Operation wird heutzutage selten zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt. Es wird nur angezeigt, wenn eine Perforation, eine Obstruktion, starke Blutungen oder das hohe Risiko einer Perforation vorliegt. Bei Bedarf können elektive Operationen häufig laparoskopisch (mit Schlüssellocheinschnitten) durchgeführt werden, während Notfalloperationen normalerweise als offener Eingriff durchgeführt werden.

Ein Wort von Verywell

Herauszufinden, dass Ihr Kind an einem Magengeschwür leidet, kann äußerst ärgerlich sein. Während Ihr erster Instinkt sein mag, es auf Stress zu Hause oder in der Schule zurückzuführen, gibt es meistens zugrunde liegende physische Ursachen, die leicht behandelt werden können.
Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, den Stress Ihres Kindes während der Untersuchung und Behandlung zu reduzieren. Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, Ihrem Kind zu zeigen, was ein Magengeschwür ist und was es erwartet, wenn es sich weiterentwickelt.
Wenn Ihr Kind abnehmen muss, ist jetzt nicht der richtige Zeitpunkt, um anzufangen. Konzentrieren Sie sich zunächst darauf, das Geschwür zu heilen und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Sobald es Ihrem Kind besser geht, sollten Sie den Gewichtsverlust ganzheitlich mit der richtigen Ernährung und dem richtigen Trainingsplan angehen.