Viszerale Überempfindlichkeit und IBS
Viszerale Überempfindlichkeit ist ein Kennzeichen des Reizdarmsyndroms (IBS). Viszerale Überempfindlichkeit kann jedoch auch bei Menschen auftreten, die:
- Brustschmerzen außerhalb des Herzens
- Funktionelle Dyspepsie
- Funktionelle Bauchschmerzen
Messung der viszeralen Überempfindlichkeit
Forscher untersuchen die viszerale Überempfindlichkeit, um zu verstehen, warum Menschen IBS haben. Zu Forschungszwecken wird die viszerale Überempfindlichkeit üblicherweise unter Verwendung eines Ballondehnungstests gemessen. Dies testet die Reaktion des Patienten auf Druck im Rektum.Bei der Ballondehnung wird ein Ballon in den Enddarm und langsam mit Luft gefüllt. Individuen sind dadurch gekennzeichnet, dass sie eine viszerale Überempfindlichkeit haben, wenn sie Schmerzen mit geringerem Druck melden als andere, die einer größeren Luftinflation standhalten können, ohne Beschwerden zu melden. In solchen Forschungsstudien haben Menschen mit IBS normalerweise eine niedrigere Schmerzschwelle.
Viszerale Überempfindlichkeit und IBS
Obwohl viszerale Überempfindlichkeit als integraler Bestandteil von IBS angesehen wird, wurde bei nur etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen mit IBS eine übertriebene Empfindlichkeit gegenüber einer Ausdehnung im Dickdarm festgestellt. Interessanterweise gibt es nicht unbedingt eine direkte Korrelation zwischen dieser erhöhten Empfindlichkeit und der Schwere der IBS-Symptome einer Person.Es ist wahrscheinlich, dass die viszerale Überempfindlichkeit bei einigen IBS-Patienten auf Veränderungen des Nervensystems zurückzuführen ist, die sowohl auf der Ebene des Darms als auch des Gehirns wirken. Die Nervenbahnen im Magen-Darm-Trakt werden für die Stimulation sensibilisiert, was zu einer Überreaktivität und zu einer Schmerzverstärkung führt. Bei Personen ohne IBS löst die Rektaldehnung eine Reaktion in Teilen des Gehirns aus, die mit einer Schmerzmodulation verbunden sind. Bei IBS-Patienten löst dieselbe rektale Stimulation eine Reaktion in den Teilen des Gehirns aus, die mit Wachsamkeits- und Angstzuständen des Gehirns assoziiert sind und dazu dienen, das Schmerzempfinden zu verstärken.
Ursachen der viszeralen Überempfindlichkeit
Nachdem die viszerale Überempfindlichkeit als Schlüsselkomponente bei IBS festgestellt worden war, haben die Forscher ihre Aufmerksamkeit darauf gerichtet, warum dies ein Weg sein könnte, um die verwirrende Natur von IBS besser zu verstehen.Es gibt verschiedene Theorien hinter der Erfahrung von viszeraler Überempfindlichkeit bei IBS. Viele Faktoren werden untersucht, darunter:
- Schmerz entsteht durch Nerven der Zellen, die den Dickdarm auskleiden
- Veränderungen an Mikro-RNA-Molekülen dieser Zellen
- Veränderungen im Neurotransmitter und anderen Rezeptoren innerhalb dieser Zellen
- Veränderungen der Wechselwirkungen zwischen dem Zentralnervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem peripheren Nervensystem (Wege zu und von Organen und Muskeln)
- Erhöhte Darmpermeabilität (undichter Darm)
- Entzündung (auf einem Niveau unterhalb desjenigen, das durch diagnostische Tests festgestellt werden kann)
