Denkprozessstörungen bei Schizophrenie

Einige argumentieren, dass das Denken die Essenz dessen ist, was uns menschlich macht. In einem bestimmten Sinne bezieht sich Denken auf die Fähigkeit eines Individuums, Entscheidungen zu treffen und Probleme zu lösen. Im weiteren Sinne bezieht sich Denken auf die Gesamtheit der Erfahrungen, die in unserem Geist stattfinden. Dies schließt sowohl Gedanken als auch Emotionen, Empfindungen, Erinnerungen und Fantasien ein, die die wesentlichen Bausteine ​​für die Funktion des Denkens sind. „Sinnvolles“ Denken impliziert normalerweise, dass die Denkbausteine ​​eine verständliche Beziehung zur Welt da draußen haben.

Gedankeninhalt vs. Gedankenprozess

Denken ist weit davon entfernt, eine einfache, statische Summe dieser Komponenten zu sein. Denken ist in der Tat ein Prozess, der alle unterschiedlichen „Denkblöcke“ auf eine Weise miteinander verbindet, die sowohl für den Einzelnen als auch für die Welt sinnvoll ist. Sinnvolle Bausteine ​​sind zwar notwendig, reichen aber nicht aus, um „gesundes Denken“ zu ermöglichen, was bedeutet, dass die zugrunde liegenden Denkblöcke in einer geordneten Weise ausgerichtet sind, die normalerweise durch Attribute wie „logisch“ und „zielgerichtet“ definiert wird.

Dann ist es sinnvoll zu versuchen, das Denken aus zwei Perspektiven zu verstehen:

1. Gedankeninhalt
2. Denkprozess

Andere Artikel befassen sich mit Denkstörungen bei Schizophrenie, zu denen normalerweise abnormale sensorische Wahrnehmungen gehören, z. B. akustische Halluzinationen (Hörstimmen und Geräusche, die nicht auf der Realität beruhen) oder Wahnvorstellungen (feste, starre, selbstbegründete Ideensätze, die sich widersprechen) mit der Realität).

Dieser Artikel befasst sich mit Denkprozessstörungen bei Schizophrenie.

Was ist ein Denkprozess??

Der Denkprozess bezieht sich darauf, wie die Bausteine ​​des Denkens (Gedanken, Emotionen / Gefühle, Empfindungen - einschließlich des Selbstgefühls, Erinnerungen und Phantasien) miteinander verbunden sind. Aus Prozesssicht ist normales Denken logisch, kohärent und zielgerichtet. Einfach ausgedrückt, macht es Sinn. Leider ist diese Normalität bei Patienten mit Schizophrenie selten anzutreffen. Tatsächlich wird Schizophrenie oft als „formale Denkstörung“ bezeichnet, da ungeordnetes oder unlogisches Denken eines der häufigsten Anzeichen dafür ist.

Ablenkbarkeit, umständliches Denken und tangentiales Denken

Für einige Patienten ist der Grad des „gestörten Denkens“ mild, was zu einer leichten Störung führt Ablenkbarkeit:

"Dann habe ich San Francisco verlassen und bin nach ... woher hast du diese Krawatte?" (Andreasen 1986).

Alternativ könnten die Verbindungen zu umfassend sein, was den Eindruck erweckt, dass die Gedanken des Einzelnen im Kreis laufen, bevor sie schließlich auf den Punkt kommen - ein Prozess, der aufgerufen hat umständliches Denken. Andreasen gibt das Beispiel eines Patienten, der als Antwort auf die Frage "Wie ist Ihr Name?"

"Nun, manchmal, wenn Leute mich fragen, muss ich darüber nachdenken, ob ich antworten werde oder nicht, weil manche Leute meinen, dass es ein seltsamer Name ist, obwohl ich es nicht wirklich tue, weil meine Mutter es mir gegeben hat und ich denke, mein Vater hat geholfen, aber es ist wie Meiner Meinung nach ein guter Name, aber es ist Tom. "(Andreasen 1986).

Mäßig ungeordnetes Denken schließt auch ein tangentiales Denken, gesehen, wenn die Gedanken weiterhin etwas miteinander verbunden sind, aber eher oberflächlich oder tangential:

„Ich wurde wirklich sauer, als ich im Supermarkt in der Schlange wartete. Ich kann keine Schlangen aushalten. Warten und warten. Ich habe lange darauf gewartet, meinen Führerschein zu bekommen. Autofahren ist heutzutage einfach verrückt. “

Entgleisung, lose Assoziationen und Clang-Assoziationen

In Fällen von schwerwiegenden Denkstörungen verlieren die Gedanken fast alle Verbindungen miteinander, sie werden getrennt und unzusammenhängend, was zu dem führt, was Ärzte nennen Entgleisung oder lose Assoziationen. Die Begriffe sind selbsterklärend: Der Denkprozess ist häufig entgleist, gekennzeichnet durch sehr schwache oder lose Assoziationen:

"Ich mochte Geografie schon immer. Mein letzter Lehrer in diesem Fach war Professor August A. Er war ein Mann mit schwarzen Augen. Ich mag auch schwarze Augen. Es gibt auch blaue und graue Augen und auch andere Arten ..." (Bleuler 1911 ⁄ 1950) ).

Ein besonderer Fall von losen Assoziationen liegt vor, wenn die einzelnen Assoziationen nicht verwandte Konzepte auf der Tatsache basieren, dass sie sich reimen, eine Denkprozess-Abnormalität, die als beschrieben wird klingende Assoziationen. Manchmal erfundene Wörter oder Neologismen sind häufig anwesend:

"Ich wurde so wütend, dass ich ein Gericht aufhob und es nach dem Tisch warf geshinker."(Andreasen 1986)

Zusammenhanglosigkeit

In sehr schweren Fällen bleibt nur die Wortstruktur erhalten, aber es gibt keine erkennbaren Zusammenhänge zwischen Wörtern. Es ist unmöglich, das Denken des Individuums zu verstehen. Diese Art von Denkprozessabnormalität wird genannt Zusammenhanglosigkeit oder Wortsalat:

Auf die Frage "Warum kämmen sich die Leute die Haare?" Andreasen berichtet, dass ein Patient sagte:

"Weil es im Leben einen Wirbel macht, ist meine Schachtel kaputt, hilf mir, blauer Elefant. Ist Salat nicht mutig? Ich mag Elektronen. Hallo, schön." (Andreasen 1986)

In der Schizophrenie wird unorganisiertes Denken als eines der positiven Symptome eingestuft.

Während bei vielen Menschen mit Schizophrenie ein gewisses Maß an Störungen des Denkprozesses zu beobachten ist, tritt eine Denkstörung auch bei Menschen mit anderen psychiatrischen Problemen auf, insbesondere bei Menschen mit schwerem Autismus, schwerer Manie und schwerer Depression.