Anzeichen und Symptome der Menière-Krankheit

Morbus Menière ist eine Ursache für Schwindel, bei dem es sich um schweres Schwindelgefühl handelt, das ein Gefühl des Ungleichgewichts hervorruft. Es ist eine Störung des Innenohrs und des Lymphsystems, die nicht vollständig verstanden wird und normalerweise nur ein Ohr betrifft. Morbus Menière wird auch genannt idiopathische endolymphatische Hydrops.
Eine Theorie besagt, dass Morbus Menière entsteht, wenn die Flüssigkeiten im Ohr - Endolymphe und Perilymphe genannt - nicht im Gleichgewicht sind. Andere Theorien beinhalten eine Virusinfektion als Täter oder eine Fehlfunktion des Immunsystems.

Symptome

Die Symptome des Morbus Menière sind von Person zu Person unterschiedlich ausgeprägt. Einige Personen können durch die Krankheit vollständig geschwächt werden, während andere nur ein- oder zweimal im Jahr Symptome entwickeln. Die Symptome des Morbus Menière sind:

• Schwindel
• Tinnitus
• Schwankender Hörverlust
• Schmerzen oder Druck in den Ohren
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen und Durchfall

Zusätzlich zu diesen Symptomen ist das Risiko für Stürze und nachfolgende Verletzungen bei dieser Krankheit hoch. Die Symptome treten tendenziell in Wellen von zwei bis vier Stunden auf, gefolgt von einem Zeitraum, in dem sich die Person erschöpft fühlt und schlafen muss. Zwischen den "Anfällen" kann es vorkommen, dass eine Person für einen bestimmten Zeitraum keine Symptome hat.

Diagnose

Die Diagnose des Morbus Menière kann schwierig sein, da Schwindel ein Symptom ist, das sich mit vielen anderen Erkrankungen überschneidet, einschließlich lebensbedrohlicher neurologischer Erkrankungen wie Schlaganfall. Eine MRT wird oft verwendet, um Tumore oder andere abnormale Wucherungen auszuschließen.
Ein Test namens Kalorietest bestimmt das Gleichgewicht, indem die Ohren mit Wasser oder Luft gespült werden. Dies führt zu einer schnellen Augenbewegung, die als Nystagmus bezeichnet wird. Entsprechend dem Muster der schnellen Augenbewegung kann der Arzt manchmal die Gleichgewichtsstörung interpretieren.
Zur Diagnose des Morbus Menière werden verschiedene Hörtests durchgeführt. Es ist wichtig zu bestimmen, ob der Hörverlust durch ein Problem im Innenohr verursacht wird oder ob es sich um eine Fehlfunktion des Hörnervs handelt. Dazu kann die Funktion des Hirnstamms aufgezeichnet werden, um die Aktivität im Hörnerv anzuzeigen. Die Elektrokochleographie ist ein Test, der die Aktivität des Innenohrs aufzeichnen kann.

Behandlungen

Medikamente
Es gibt derzeit keine Heilung für Morbus Menière, daher drehen sich die Behandlungen um die Linderung der Symptome. Die Umstellung auf eine salzarme Ernährung und die Vermeidung von Koffein und Alkohol kann hilfreich sein, um das Flüssigkeitshaushalt in Schach zu halten und den Innenohrdruck zu senken.
Der Verzicht auf bestimmte Medikamente wie Bluthochdruckpillen und Allergiemedikamente kann manchmal hilfreich sein. Bluthochdruck selbst kann jedoch zu Symptomen führen. Stressreduzierung scheint die Schwere der Symptome zu verringern.
Eine Methode, die bei Menschen, die die medizinische Therapie nicht bestanden haben, immer beliebter wird, ist die Injektion von Gentamicin, einem Antibiotikum, direkt in den Mittelohrraum. Einige Medikamente zur Behandlung plötzlicher Anfälle sind Meclizin (Antivert) und Lorazepam (Ativan). Es gibt auch Dexamethason (Decadron) und Phenergan, ein Medikament gegen Übelkeit. Andere Medikamente gegen Übelkeit, die verwendet werden können, sind Compazine und Ondansetron.
Einige Medikamente können verwendet werden, um Anfälle zu verhindern oder zumindest ihre Häufigkeit zu verringern. Dazu gehören Dyazid (Triamteren / HCTZ), Klonapin und Diazepam (Valium)..
Geräte, Übungen und Prozeduren
Eine Behandlung zur Kontrolle der Symptome wird als Meniett-Gerät bezeichnet. Während das Gerät selbst nicht chirurgisch installiert werden muss, ist zum Arbeiten ein Tympanostomietubus (Beatmungstubus) erforderlich. Das Gerät gibt Druckimpulse über die Tympanostomiekanüle in das Innenohr ab. Diese Behandlung ist neu und Ärzte sind sich derzeit nicht sicher, warum das Gerät funktioniert. Forschungen haben jedoch ergeben, dass die Symptome gelindert werden, wenn das Gerät täglich angewendet wird.
Vestibuläre Rehabilitationsübungen zur Verbesserung des Gleichgewichts haben sich bei der Behandlung des Morbus Menière als nicht besonders hilfreich erwiesen. Es gibt einige Berichte, dass das Epley-Manöver, eine Behandlung für BPPV, die Symptome des mit Morbus Meniere verbundenen Schwindels zumindest vorübergehend lindern kann.
Chirurgische Optionen sind riskant und für schweren und schwächenden Schwindel reserviert. Alle aktuellen chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung des Morbus Menière sind umstritten. Eine Labyrinthektomie entfernt das Labyrinth des Ohrs, ein Sinnesorgan mit Endolymphe, das Signale über die Bewegung des Körpers an das Gehirn sendet.
Diese Operation verursacht einen Hörverlust und ist Personen vorbehalten, die ihr Gehör in diesem Ohr bereits verloren haben. Eine weitere hörschonende, aber risikobehaftete Operation wird als vestibuläre Neurektomie bezeichnet. Bei dieser Operation wird der Nerv durchtrennt, der mit dem gestörten Innenohrorgan verbunden ist. Andere Verfahren umfassen die endolymphatische Sackdekompression oder die Platzierung des Shunts.

Risikofaktoren und Prävalenz

Nach Angaben des National Institute of Deafness & Other Communication Disorders wird in den USA derzeit bei ungefähr 615.000 Personen Morbus Meniere diagnostiziert. Sie schätzen, dass jedes Jahr weitere 45.500 Fälle neu diagnostiziert werden. Ungefähr 0,2 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten leiden an Morbus Menière. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Zahlen nur Schätzungen sind. Einige Fachleute glauben, dass die Krankheit unterberichtet ist.
Viele Menschen mit Morbus Menière haben in der Vergangenheit Migräne-Kopfschmerzen. Die Mehrheit der Menschen mit Morbus Menière ist über 40 Jahre alt, obwohl es in jedem Alter auftreten kann, und es scheint, dass Männer und Frauen gleichermaßen betroffen sind. Einige Berichte deuten auf eine genetische Komponente hin, dies wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Bewältigung

Der beste Weg, um Schwindelattacken zu bewältigen, scheint sich auf eine ebene Fläche zu legen, bis sie vorüber ist. Sie können versuchen, ein feststehendes Objekt anzustarren. Versuchen Sie nicht zu essen oder zu trinken, da dies zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.
Wenn Sie jemals länger als 24 Stunden an Übelkeit und Erbrechen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine starke Dehydrierung zu vermeiden. Die oben genannten Medikamente können bei Schwindel, Übelkeit und Erbrechen helfen. Wenn der Schwindel vorüber ist, stellen Sie sicher, dass Sie langsam aufstehen.
Es hilft auch, etwas Stabiles wie eine Wand oder eine Schiene festzuhalten. Der Versuch, während eines Angriffs zu gehen, kann zu Stürzen und schweren Verletzungen führen. Seien Sie also immer vorsichtig.
Wie bei jeder schwächenden und chronischen Krankheit kann Morbus Menière Depressionen verursachen. Wenn Sie diese Gefühle verspüren, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen und zu interagieren, die an dieser Krankheit leiden.
Obwohl die Menière-Krankheit schwächend sein kann, ist sie nicht tödlich, und es entstehen neue Medikamente, die dazu beitragen, diese Störung zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.