Tonsillektomie nach Entfernung der Mandeln

Die Entfernung Ihrer Mandeln ist ein chirurgischer Eingriff, der als Tonsillektomie bezeichnet wird. Gründe für die Entfernung Ihrer Mandeln können häufige Infektionen (Tonsillitis-Episoden, in der Regel sieben oder mehr in einem Jahr), Atem- oder Schluckbeschwerden, Schlafapnoe oder Wachstum der Mandeln sein.

Vorbereitung

Tonsillektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt. Sie werden vollständig schlafen und während des Eingriffs keine Schmerzen spüren können. Um das Risiko eines Erbrechens durch Anästhesie zu verringern, können Sie vor der Operation nichts essen.
Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester gibt Ihnen genaue Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollen. Sie sollten nicht essen oder trinken, nicht rauchen, Kaugummi kauen oder an Pfefferminzbonbons oder Süßigkeiten lutschen.
Tonsillektomien werden meist noch am selben Tag durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie am selben Tag nach Hause gehen, an dem Sie Ihre Mandeln entfernt haben. Sie sollten lockere, bequeme Kleidung zum Operationszentrum tragen. Pünktlich ankommen.
Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, kann Ihr Arzt vor der Operation eine Blutuntersuchung oder andere Untersuchungen anordnen. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, ist es obligatorisch, dass Sie vor der Operation einen Schwangerschaftstest haben. Dies erfordert eine kleine Menge Urin.
Wenn der Patient ein Kind ist und einen Komfortartikel wie eine Decke oder ein Lieblingsspielzeug hat, bringen Sie ihn mit. Wenn Ihr Kind aus einer Flasche oder einer speziellen Tasse trinkt, bringen Sie diese mit, damit Ihr Kind nach der Operation trinken kann. Stellen Sie sicher, dass Sie bequeme Kleidung und zusätzliche Windeln oder Unterwäsche mitbringen.
Sie müssen alle blutverdünnenden Medikamente ein bis zwei Wochen vor dem Eingriff abbrechen. Dazu gehören Aspirin, Plavix (Clopidogrel), Coumadin (Warfarin) und hochdosiertes Vitamin E.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie am Tag der Operation Medikamente einnehmen, insbesondere, wenn Sie Insulin oder Blutdruckmedikamente einnehmen.

Wenn du ankommst

Bei Ihrer Ankunft werden Sie gebeten, sich zu registrieren und Ihre Versicherungsdaten anzugeben. Sie werden dann in einen Umkleideraum geführt, wo Sie ein Krankenhauskleid anziehen und aufgefordert werden, alle Metallgegenstände von Ihrem Körper zu entfernen. Sie müssen auch Kontaktlinsen, Zahnersatz und Hörgeräte entfernen.
Nachdem die Krankenschwester Ihre Vitaldaten (Blutdruck, Pulsfrequenz und Temperatur) gemessen hat, werden Sie zum Operationstisch geführt, wo Sie sich schnell mit einem Anästhesisten beraten lassen. Sobald Sie vom Anästhesisten geklärt sind, wird ein intravenöser Tropfen in eine Vene in Ihrem Arm oder in Ihrer Hand eingeführt, um das Anästhetikum abzugeben.
In einigen Fällen kann vor dem Eingriff ein Medikament namens Versed (Midazolam) verabreicht werden, um die Angst vor allem bei kleinen Kindern zu lindern.

Tonsillektomietypen

Es gibt verschiedene Arten von Verfahren, um die Mandeln zu entfernen. Risiken und Vorteile variieren je nach Methode. Sie müssen mit Ihrem Chirurgen besprechen, welche Methode für Sie geeignet ist.

• Kalte Messer Dissektion: Dies ist die traditionelle Methode, bei der Ihre Mandeln mit einem Skalpell entfernt werden. Die Mandeln werden vollständig entfernt und es gibt minimale Blutungen.
• Elektrokauterisation: Diese Methode verbrennt die Mandeln und das umliegende Gewebe auf eine Weise, die viele Blutungen verhindert. Leider kann diese Methode nach der Operation mehr Schmerzen verursachen.
• Harmonisches Skalpell (Ultraschall): Bei dieser Methode wird Energie aus Ultraschall verwendet, um die Klinge zu vibrieren. Dies führt zu einem sauberen Schnitt, der auch das Gewebe kauterisiert. Diese Methode verursacht angeblich weniger Schäden am Gewebe als die Elektrokauterisation.
• Hochfrequenzablation: Dieser Vorgang kann in einer Arztpraxis unter Beruhigung durchgeführt werden. Es ist kein einmaliger Eingriff, sondern schrumpft die Mandeln nach mehreren Terminen durch Bestrahlung nach und nach. Dieses Verfahren wird nur für vergrößerte Mandeln empfohlen.
• Kohlendioxidlaser: Dieser Eingriff kann auch in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und dauert nur ca. 15 Minuten. Postoperative Blutungen können am ersten oder zweiten postoperativen Tag auftreten. Der Vorteil dieses Verfahrens ist eine Verringerung der Schmerzen und Morbidität. Dieses Verfahren wird jedoch nicht für alle Patienten, insbesondere für Kinder, empfohlen.

• Bipolare Hochfrequenzablation: Diese Methode muss in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt werden. Es verwendet eine sehr komplexe Wirkungsweise, die die molekularen Bindungen des Tonsillengewebes zerstört. Es kann verwendet werden, um einige oder alle Mandeln zu entfernen. Diese Methode ist mit weniger Schmerzen und Nachsorge verbunden.
• Microdebrider: Dieses Verfahren wird nur bei partiellen Tonsillektomien angewendet. Der vergrößerte oder störende Teil der Mandel wird abgeschabt. Dieses Verfahren birgt ein geringeres Schmerzrisiko nach der Operation.

Wiederherstellung

Nach der Entfernung Ihrer Mandeln werden Sie einige Stunden lang von einer Krankenschwester überwacht. Bevor Sie das Krankenhaus oder das chirurgische Zentrum verlassen, erhalten Sie genaue Anweisungen, wie Sie sich zu Hause selbst versorgen können. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes, aber Sie werden wahrscheinlich diese Anweisungen erhalten:

• Bleiben Sie mindestens 24 Stunden nach der Operation in der Obhut eines verantwortlichen Erwachsenen.
• Fahren Sie nicht, unterschreiben Sie keine Papiere und nehmen Sie nicht an Aktivitäten teil, bei denen Sie mindestens 24 Stunden nach der Operation wach und aufmerksam sein müssen.
• Essen und trinken Sie klare Flüssigkeiten, wenn Sie nach der Operation an Übelkeit und Erbrechen leiden (klare Flüssigkeiten sind Apfelsaft, Soda, Suppenbrühe, Wackelpudding und schwarzer Kaffee)..
• Essen Sie Lebensmittel, die leicht zu kauen und zu schlucken sind.
• Heben Sie den Oberkörper an.

Wahrscheinlich wird Ihnen nach der Operation ein orales Schmerzmittel verschrieben. Typische Medikamente sind die Opioide Oxycodon und Hydrocodon.
Wenn ein Kombinationsschmerzmittel wie Percocet (Oxycodon und Paracetamol) oder Lortab (Hydrocodon und Paracetamol) verschrieben wird, müssen Sie Tylenol (Paracetamol) vermeiden, um eine Überdosierung von Paracetamol zu verhindern.
Sie sollten nicht fahren, während Sie eines dieser Medikamente einnehmen. Ihre Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage allmählich nachlassen. Vereinbaren Sie unbedingt einen Folgetermin und rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder Krankheit bemerken.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Hohes Fieber (über 100,4)
• Extreme Übelkeit oder Erbrechen
• Starke Schmerzen
• Unfähigkeit, acht bis 12 Stunden nach der Operation zu urinieren
• Leuchtend rote Blutungen aus den Mandeln
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Ursachen und Diagnose von Mandelentzündung