Was für ein anhaltender Husten nach einer Erkältung bedeutet

Es gibt drei Hauptarten von Husten: akuter, subakuter und chronischer Husten. Wenn Ihr Husten weniger als drei Wochen anhielt, hatten Sie einen akuten Husten, der abgeklungen war. Husten, der länger als drei Wochen, aber weniger als acht Wochen dauert, gilt als subakut. Postviraler Husten gilt als subakut. Wenn Sie jedoch einen Husten haben, der länger als acht Wochen andauert, gilt Ihr Husten als chronisch.
Wenn Ihr Husten länger als 21 Tage nach einer Erkältung anhält, tritt wahrscheinlich ein Husten nach einer Infektion auf. Während die meisten postinfektiösen Husten durch Viren verursachte Infektionen der oberen Atemwege sind, können sie auch von bakteriellen oder Pilzinfektionen herrühren.

Warum wir husten

Haben Sie jemals zu husten begonnen, als Sie das Gefühl hatten, dass jemand zu viel Kölnischwasser oder Parfüm trug? Oder vielleicht haben Sie postnasalen Tropf und haben seitdem gehustet.
Husten ist letztendlich ein Reflex, der sowohl durch mechanische als auch durch chemische Rezeptorstimulation ausgelöst werden kann. Während der Hustenreflex häufig den oberen Atemwegen zugeschrieben wird, kann er in den folgenden Bereichen ausgelöst werden: obere und untere Atemwege, Perikard (Herzgewebe), Speiseröhre, Zwerchfell und Magen.
Mechanische Rezeptoren verursachen Husten, wenn sie berührt oder bewegt werden. Chemische Rezeptoren reagieren, wenn sie Temperaturänderungen, Säure oder Substanzen wie Capsaicin ausgesetzt sind, die wir als scharf erkennen.
Rezeptoren um Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien können sowohl mechanisch als auch chemisch ausgelöst werden. Wenn entweder mechanische oder chemische Rezeptoren aktiviert sind, fangen Sie an zu husten.

Häufigkeit

Nach einer häufigen Infektion der oberen Atemwege haben 25 von 100 Menschen einen anhaltenden postviralen Husten. Während dieser Zeit sind Sie nicht ansteckend, haben aber einen quälenden Husten, der Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen kann oder auch nicht.
Wenn Sie einen Pilz oder eine bakterielle Infektion der oberen Atemwege wie erworben haben Mycoplasma pneumoniae oder Bordetella pertussis (Keuchhusten) steigt Ihr Risiko auf 25 bis 50 Prozent.
Postviraler Husten ist in den Wintermonaten aufgrund des saisonalen Anstiegs der Infektionen der oberen Atemwege (URIs) häufiger. Am stärksten betroffen sind Kinder im schulpflichtigen Alter mit durchschnittlich sieben bis zehn URIs pro Jahr.
Während Erwachsene nur etwa zwei bis fünf Kämpfe pro Jahr erleiden, ist das Risiko weder für Kinder noch für Erwachsene signifikant unterschiedlich.

Ursachen

Der Grund, warum Sie nach einer Infektion der oberen Atemwege husten, bleibt unklar. Es wird jedoch angenommen, dass eine verbleibende Entzündung und eine beeinträchtigte Integrität des oberen oder unteren Atemwegsgewebes (Epithel) aufgrund der Erkältung dafür verantwortlich sind.
Wenn Sekrete aus den oberen Atemwegen abfließen (wie bei einem Tropf nach der Nase), kann der Hustenreflex ausgelöst werden. Häufige Ursachen für einen postviralen Husten sind:

• Respiratory Syncytial Virus (RSV)
• Influenza (Grippe)
• Parainfluenza (häufig mit Kruppe assoziiert)
• Adenovirus (assoziiert mit der Erkältung)

In den meisten Fällen müssen Sie keinen Arzt aufsuchen, wenn keine anderen Symptome vorliegen. Die einzige Ausnahme kann sein, wenn ein Husten länger als acht Wochen anhält oder produktiv wird (ein mögliches Zeichen für eine Lungenentzündung beim Gehen)..

Diagnose

Unter normalen Umständen müssen Sie keine Diagnose eines postviralen Hustens erhalten, wenn Sie kürzlich eine Infektion der oberen Atemwege hatten und wenn der Husten nicht länger als acht Wochen andauerte.
Wenn Sie jedoch problematische Symptome haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese einschließlich des Ausbruchs Ihrer Erkältung sowie der Merkmale Ihres aktuellen Hustens erstellen.
Ein postviraler Husten wird diagnostiziert, indem andere Ursachen eines chronischen Hustens ausgeschlossen werden. Abhängig von Ihrer Vorgeschichte muss Ihr Arzt möglicherweise die folgenden anderen Ursachen eines chronischen Hustens ausschließen:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Laryngopharyngealer Reflux (LPR)
• Syndrom des oberen Atemwegshustens (UACS)
• Asthma
• Andere chronische Atemwegserkrankungen
• Medikamenteninduziert

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht auf jede dieser anderen Ursachen untersuchen müssen. Sie bestimmen anhand ihrer medizinischen Untersuchung und Ihrer Krankengeschichte, ob eine dieser Untersuchungen durchgeführt werden sollte.

Behandlung

Ohne Behandlung löst sich ein postviraler Husten von selbst auf. Wenn Ihr Husten jedoch Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, ist die Auflösungszeit zwischen drei und acht Wochen möglicherweise zu lang.
In diesem Fall sollten Sie zur symptomatischen Behandlung einen Arzt aufsuchen. Um Sie richtig zu behandeln, muss Ihr Arzt feststellen, ob Ihr postviraler Husten auf ein postnasales Tropfensyndrom zurückzuführen ist (jetzt als oberes Atemwegshustensyndrom bezeichnet) oder ob er direkt mit entzündlichen Veränderungen oder Veränderungen des Hustenrezeptors im Zusammenhang steht Virusinfektion.
Upper Airway Cough Syndrome (UACS)
Bei einem Husten im Zusammenhang mit dem oberen Atemwegshusten (UACS) wird die gleiche Behandlung durchgeführt, als ob bei Ihnen eine nichtallergene UACS diagnostiziert worden wäre.
Als erste Behandlungslinie wird Ihnen Ihr Arzt ein Antihistaminikum der ersten Generation wie Brompheniramin, Clemastin oder Chlorpheniramin verschreiben. Sie wirken zwar sedierender als neuere Medikamente, minimieren jedoch wirksamer einen postviralen Husten.
Wenn Sie arbeiten müssen oder die sedierenden Wirkungen nicht vertragen können, können die folgenden Antihistaminika der zweiten Generation angewendet werden:

• Zyrtec (Cetirizinhydrochlorid)
• Claritin (Loratadin)
• Allegra (Fexofenadinhydrochlorid)

Postviraler Husten ohne UACS
Ein postviraler Husten ohne UACS steht in direktem Zusammenhang mit Veränderungen des Atemwegsgewebes und der Hustenrezeptoren aufgrund Ihrer Virusinfektion. Die Behandlung eines postviralen Hustens ähnelt der Behandlung von Asthma.
Zu diesem Zweck lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise einen Methacholin- oder Antihistamin-Challenge-Test durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer bronchialen Hyperreaktivität leiden. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome werden Ihnen eine oder mehrere der folgenden Arten von Medikamenten verschrieben:

• Inhalative Glukokortikoide
• Inhalative Bronchodilatatoren
• Leukotrienrezeptorantagonisten
• orales Prednison

Wenn Ihr Test keine bronchiale Hyperreaktivität zeigt, kann es nützlich sein, einen Kurs von Ipratropiumbromid (Atrovent) zu testen. Atrovent hat sich bei der postviralen Besserung als erfolgreich erwiesen, wenn kein Verdacht auf Asthma mit Hustenvariante besteht.
Diagnose eines anhaltenden Hustens