Selbstkontrolle bei der Behandlung von Essstörungen

Bei der Behandlung von Essstörungen werden Ernährungstagebücher auch als Selbstüberwachungsaufzeichnungen bezeichnet. Die Selbstüberwachung umfasst das Verfolgen von Verhaltensweisen, Symptomen oder Erfahrungen im Laufe der Zeit. Selbstüberwachung ist ein wichtiger Bestandteil der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) bei vielen psychischen Störungen. Bei Depressionen oder Angstzuständen beinhaltet die Therapie beispielsweise häufig das Verfolgen von Gedanken und damit verbundenen Emotionen und Verhaltensweisen. Bei Schlaflosigkeit werden Patienten normalerweise gebeten, Schlafprotokolle zu führen. Wenn Sie ein Protokoll oder ein Tagebuch führen, können Sie Ihre aktuellen Probleme besser verstehen, um den Wandel voranzutreiben.

Warum Selbstüberwachung hilfreich ist

Einer der Gründe, warum die Selbstüberwachung so hilfreich ist, besteht darin, dass es nach einiger Zeit sehr schwierig sein kann, sich an Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen zu erinnern. In dem Moment, in dem die Selbstüberwachung es ermöglicht, ein genaues Bild davon zu bekommen, was wirklich mit Ihrem Essverhalten geschieht. Dies kann ein wichtiges Instrument sein, unabhängig davon, ob Sie ein Verhalten oder ein Problem auf eigene Faust (Selbsthilfe) oder während der Arbeit mit einem Therapeuten ändern.

Die Selbstüberwachung ist ein wesentlicher Bestandteil der verstärkten CBT bei Essstörungen (CBT-E) und beginnt nach der ersten Therapiesitzung. Selbstüberwachende Aufzeichnungen werden während jeder CBT-E-Sitzung mit Ihrem Therapeuten besprochen.

Herausforderungen an die Selbstüberwachung

Mit der Selbstüberwachung sind Herausforderungen verbunden. Es kostet Zeit und Mühe, die Aufzeichnungen nach jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit zu vervollständigen, und erfordert möglicherweise etwas Planung von Ihrer Seite. Sie können sich jedoch daran erinnern, dass die Selbstüberwachung ein wesentlicher Bestandteil der Wiederherstellung ist und nicht eine Praxis, die Sie für immer beibehalten müssen.

Viele Menschen haben auch Erfahrung mit der Aufzeichnung ihrer Nahrungsaufnahme für Gewichtsverlustprogramme und fühlten sich schlecht, wenn ihre Aufzeichnungen zeigten, dass sie sich nicht an die Diät hielten. Dies kann dazu geführt haben, dass sie sich schämen oder schämen, ihre Essgewohnheiten auf Papier festzuhalten. Ihr Therapeut geht Ihre Unterlagen ganz anders an und wird Sie weder beurteilen noch verspotten. Stattdessen wird er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um mithilfe der Selbstüberwachung einen Einblick in Ihre Essstörung zu erhalten und Ihre Behandlung zu informieren.

So führen Sie ein Lebensmittelprotokoll

Es wird empfohlen, dass Sie im Rahmen Ihrer Selbstüberwachungsaufzeichnung Folgendes notieren:

• Alles, was Sie im Laufe des Tages und der Nacht essen und trinken
• Alle Gedanken oder Gefühle, die mit dem Verzehr dieser Mahlzeit oder des Snacks einhergingen
• Ob diese bestimmte Episode des Essens (Ihrer Meinung nach) als Binge angesehen wird
• Egal, ob Sie etwas unternommen haben, um die Kalorien zu verlieren, z. B. Erbrechen, Abführmittel verwenden oder Sport treiben
• Ort (zum Beispiel „am Esstisch“ oder „vor dem Fernseher“)
• Relevante kontextbezogene Faktoren, Gedanken oder Gefühle (z. B. „In der Familie zusammenkommen“ oder „Ich habe zu viel gegessen“ oder ängstlich, depressiv, glücklich)

Sie sollten Ihre Selbstüberwachungsprotokolle zunächst mindestens eine Woche lang aufbewahren, ohne Änderungen an Ihren Essgewohnheiten vorzunehmen, um Muster und Themen zu identifizieren. Überprüfen Sie, ob Sie problematische Verhaltensweisen oder Zusammenhänge erkennen können. Zum Beispiel können Sie feststellen, dass Sie nach dem Fasten für viele Stunden während des Tages viel wahrscheinlicher Essattacken sind. Nach dieser Zeit können Sie einige Änderungen an Ihren Essgewohnheiten vornehmen. Der nächste Schritt ist, Änderungen an problematischen Mustern vorzunehmen und ein regelmäßiges Essverhalten zu etablieren.

Papier- oder App-Formate sind für die Selbstüberwachung in Ordnung

Die Selbstüberwachung erfolgt traditionell mit Papier und Bleistift. Die Technologie hat jedoch die Verwendung von Computer- oder Smartphone-Apps ermöglicht, die auf die Wiederherstellung ausgerichtet sind. Viele finden, dass die Bequemlichkeit elektronischer Aufzeichnungen motivierend ist und besser zu einem geschäftigen Lebensstil passt.

Wiederherstellungsdatensatz und Aufstehen + Wiederherstellensind beide kostenlose Apps für eine angemessene Selbstüberwachung, die unabhängig oder in Zusammenarbeit mit einem Therapeuten im Rahmen der Behandlung von Essstörungen verwendet werden können. Einige Anwendungen enthalten auch Feedback und fördern den Einsatz adaptiver Bewältigungsfähigkeiten.

Es gibt viele Apps, die zur Selbstüberwachung geeignet erscheinen, sich jedoch fast ausschließlich auf die Kalorienzählung konzentrieren. Selbstüberwachung und Kalorienzählung sind jedoch nicht dasselbe. Bei der Selbstüberwachung müssen Informationen zu Emotionen, Kontext und Verhaltensmustern aufgezeichnet werden, die bei einer einfachen Kalorienzählung nicht möglich sind. Es sind diese zusätzlichen Informationen, die die Genesung fördern.

Tatsächlich sind genaue Messungen und Kalorienzählungen für Menschen mit Essstörungen nicht empfehlenswert und stehen bei CBT-E nicht im Vordergrund. Viele Betroffene von Essstörungen sind in Bezug auf ihre Nahrungsaufnahme sehr rigide und verbringen viel Zeit damit, sich Gedanken darüber zu machen, was sie gegessen haben und welche Anstrengungen sie unternommen haben, um die aufgenommenen Kalorien auszugleichen. Kalorienzählen wird nicht empfohlen, da es dazu dienen kann, dieses obsessive Verhalten zu fördern.

Ressourcen

Die Selbstüberwachung ist einer der ersten Schritte zur Heilung von Essstörungen und kann eine reiche Informationsquelle für alle sein, die mit ihrer Beziehung zu Lebensmitteln zu kämpfen haben. Wenn Sie an Selbsthilfe interessiert sind, bietet das Zentrum für klinische Interventionen eine Arbeitsmappe mit dem Namen Überwindung von Essstörungen dazu gehört auch die Selbstüberwachung. Viele Menschen stellen möglicherweise fest, dass sie Unterstützung von einem Therapeuten benötigen. Die National Eating Disorder Association bietet ein Verzeichnis von Therapeuten für Essstörungen.