Versicherungsmöglichkeiten für die häusliche Pflege
Dies liegt daran, dass Medicare diese Dinge nicht als medizinisch notwendig erachtet. Was sie leider auch nicht als medizinisch notwendig erachten, sind die Betreuung und die langfristige Unterbringung in einem Pflegeheim.
Was ist Sorgerecht??
In den Augen der Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) ist die Pflege eine Pflege, die nicht von einem qualifizierten oder lizenzierten medizinischen Fachmann wie einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Therapeuten (z. B. klinischen Psychologen, Physiotherapeuten) durchgeführt werden muss , Ergotherapeuten und Logopäden). Die Pflege umfasst häufig die Unterstützung beim Baden, Reinigen, Kochen, Anziehen, Hygiene und sogar beim Gehen oder Mobilisieren.Leider sind viele Senioren in Pflegeheimen aus Sicherheitsgründen da. Sie können aufgrund von Demenz oder anderen Erkrankungen nicht unabhängig leben und haben möglicherweise keine Familie oder Angehörigen, die sie unterstützen können.
Laut dem Vital Health Statistics-Bericht 2016 des US-Gesundheitsministeriums (HHS) benötigt die Mehrheit der Menschen in Pflegeheimen eine Sorgerechtspflege. Der Prozentsatz der Menschen, die Hilfe benötigen, ist beträchtlich:
- Baden - 96,4 Prozent
- Anziehen - 91,8 Prozent
- Essen - 58,0 Prozent
- Toilettengang - 87,9 Prozent
- Ein- oder Aussteigen - 85,2 Prozent
- Gehen - 90,7 Prozent
Zunehmender Bedarf an häuslicher Pflege
Nach demselben HHS-Bericht standen 2014 1,7 Millionen lizenzierte Betten für Pflegeheime und 1,4 Millionen Langzeitbewohner in diesen Betten zur Verfügung. Bei näherer Betrachtung waren 16,1 Prozent der Einwohner zwischen 65 und 74 Jahre alt, 27,2 Prozent zwischen 75 und 84 Jahre alt und 41,6 Prozent 85 Jahre und älter.Schätzungen zufolge werden bis 2030 10.000 Baby-Boomer täglich 65 Jahre alt, und zum Glück steigt auch die Lebenserwartung. Für das Jahr 2014 lag die durchschnittliche Lebenserwartung in den USA bei 78,8 Jahren, ein Anstieg um 9,1 Jahre gegenüber 1960. Das einzige Problem ist, dass ein längeres Leben die Wahrscheinlichkeit für mehrere chronische Erkrankungen erhöht und damit ein erhöhtes Risiko für Schwäche einhergeht.
Bis 2016 wurde bei 54 Millionen Amerikanern die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert, und es wird prognostiziert, dass die Zahl bis 2020 auf 5,8 Millionen und bis 2030 auf 8,4 Millionen ansteigt. Tatsächlich machen die Alzheimer-Krankheit und die Demenz bereits mehr als 50 Prozent aller Einweisungen in Pflegeheime aus.
Wenn Sie diese Faktoren berücksichtigen, werden in Zukunft wahrscheinlich immer mehr Senioren eine Langzeitpflege zu Hause benötigen.
Die tatsächlichen Kosten der häuslichen Pflege
Pflegeheimpflege ist nicht billig. Die durchschnittlichen monatlichen Kosten in den USA für ein Mehrbettzimmer betragen 6.692 USD pro Monat. Für ein privates Zimmer sind es 7.604 USD pro Monat.Das durchschnittliche Pflegeheim kostet 80.304 US-Dollar pro Jahr für ein Mehrbettzimmer und 91.248 US-Dollar für ein Privatzimmer.
Diese Zahlen können je nach Wohnort variieren. Die fünf teuersten Bundesstaaten sind Alaska, Connecticut, Massachusetts, New York und Hawaii. Einige Pflegeheime in Alaska kosten bis zu 23.451 US-Dollar pro Monat!
Die billigsten Bundesstaaten für die häusliche Pflege sind Oklahoma, Missouri, Louisiana, Kansas und Arkansas mit durchschnittlichen monatlichen Raten in Höhe von 5.000 USD.
Um dies zu verdeutlichen, belief sich die durchschnittliche Auszahlung für Altersleistungen der sozialen Sicherheit im Dezember 2016 auf 1.360,13 USD pro Monat bei einer Gesamtsumme von 16.321,56 USD pro Jahr.
Angesichts dieser Zahlen ist es nicht verwunderlich, dass nur wenige Menschen allein für die häusliche Pflege aufkommen können. Wo können sich die Menschen wenden, um sich für die häusliche Pflege abzusichern? Was sind Ihre Möglichkeiten?
Medicare-Deckung für die häusliche Pflege
Medicare zahlt nicht für die häusliche Pflege. Es zahlt sich für einige aus, aber nur, wenn Sie vor kurzem ins Krankenhaus eingeliefert wurden und wenn Sie mindestens fünf Tage pro Woche eine qualifizierte Betreuung benötigen.Sie müssen nicht nur ins Krankenhaus eingeliefert worden sein, um sich für diese Medicare-Teil-A-Versicherung zu qualifizieren, sondern Sie müssen auch mindestens drei Tage lang stationär aufgenommen worden sein. Schwierigerweise zählt der Tag, an dem Sie in die qualifizierte Pflegeeinrichtung verlegt werden, nicht, und noch schwieriger ist, wie CMS die stationäre Versorgung definiert.
In diesen Tagen können Sie im Krankenhaus übernachten, aber das bedeutet nicht, dass Sie stationär sind. Aufgrund der im Oktober 2013 erlassenen Gesetzgebung, der so genannten Zwei-Mitternachts-Regel, können Sie nur dann für eine stationäre Behandlung in Betracht gezogen werden (Behandlung gemäß Medicare-Teil A), wenn Ihr Aufenthalt voraussichtlich länger als zwei Mitternächte dauert und Sie sich in einer Pflege befinden wird als medizinisch notwendig angesehen. Das bedeutet, dass Sie nicht in einem Krankenhaus sein können, das genauso gut anderswo behandelt werden kann.
Andernfalls werden Sie überwacht und von Medicare Teil B betreut.
Für den Fall, dass Sie eine Zulassung für eine qualifizierte Pflege erhalten, deckt Medicare Teil A die ersten 20 Tage für Sie ab. Für die Tage 21 bis 100 zahlen Sie 2017 $ 164,50 pro Tag. Nach 100 Tagen sind Sie auf sich allein gestellt.
Krankenversicherung für die häusliche Pflege
Medicare bietet nur eine kurzfristige häusliche Pflege an. Deshalb wenden sich so viele Menschen an Medicaid. Laut dem Vital Health Statistics-Bericht 2016 verwendeten 62,9 Prozent der Bewohner von Pflegeheimen Medicaid als Zahlungsquelle.Nicht jeder ist für Medicaid qualifiziert. Die Berechtigung ist für Kinder, schwangere Frauen und andere Erwachsene unterschiedlich. Staaten, die Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act erweitert haben, haben die Berechtigung für Einzelpersonen ohne Kinder eröffnet, während andere Staaten diese Personen von der Deckung ausschließen können.
Das Programm ist auch für Menschen mit geringem Einkommen gedacht. Wenn Sie darüber nachdenken, werden nur wenige Senioren viel Geld in der Reserve haben, nachdem sie für die langfristige häusliche Pflege bezahlt haben.
In Bezug auf die finanziellen Anforderungen bestimmt Medicaid die Anspruchsberechtigung basierend auf Ihrem monatlichen Einkommen und Ihrem Vermögen. Zu diesen Vermögenswerten gehören Annuitäten, Bankkonten, Automobile (ohne Ihr primäres Fahrzeug), Anleihen, Geldbeträge über 2.000 USD, der Rückkaufswert von Lebensversicherungen (gilt für Lebensversicherungen "ganzes Leben" und "universelles Leben", keine befristeten Lebensversicherungen). , Keogh-Pläne, IRAs, Geldmarktfonds, Investmentfonds, Pensionsfonds, Immobilien (schließt Ihren Hauptwohnsitz bis zu einem bestimmten Wert je nach Staat aus), Aktien und Aktienoptionen.
Letztendlich legt jedes Land seine eigene finanzielle Schwelle für die Förderfähigkeit fest, aber die Bundesregierung legt für jedes Land eine Mindestanforderung fest. Sie müssen die Anforderungen für Ihren Bundesstaat nachschlagen, um festzustellen, ob Sie sich qualifizieren.
Viele Senioren geben ihr Vermögen aus, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Andere versuchen, ihr Vermögen zu schützen, indem sie es an Familienangehörige und Angehörige weitergeben.
Seien Sie jedoch vorsichtig! Jede Übertragung von Vermögenswerten innerhalb von 60 Monaten nach Ihrer Medicaid-Bewerbung wird berücksichtigt. Übertragungen, die während dieses Zeitraums durchgeführt werden, können zu Strafen von Medicaid führen und möglicherweise Ihre Pflegeabdeckung um Monate bis Jahre verzögern. Es hängt davon ab, wie viel Geld Sie überwiesen haben und in welchem Zustand Sie leben. Es ist am besten, mit einem älteren Anwalt zu sprechen, um Ihre Optionen zu besprechen, bevor Sie Transfers arrangieren.
Private Deckung für häusliche Pflege
Es besteht die Möglichkeit, eine Pflegeversicherung abzuschließen, um die Kosten für die häusliche Pflege zu tragen. Diese Versicherungen decken in den USA 5 Prozent des Pflegeheimschutzes ab.Eine Langzeitversicherung kann hilfreich sein, wenn Sie Hilfe benötigen, aber die Prämien sind in der Regel teuer und für viele Menschen nicht in Reichweite. Diese Prämien steigen tendenziell mit zunehmendem Alter, insbesondere wenn Ihre Gesundheit abnimmt. Personen, die älter als 65 Jahre sind und chronische medizinische Probleme haben, können monatliche Prämien in Höhe von Tausenden von Dollar verzeichnen.
Die Versicherungsgesellschaft kann Ihnen den Versicherungsschutz aufgrund bereits bestehender Bedingungen verweigern.
Die Pflegeversicherung funktioniert im Allgemeinen wie folgt: Sie zahlen monatliche Prämien, und wenn Sie ein auslösendes Ereignis haben, d. H. Etwas, das Pflegeheim oder häusliche Pflege erfordert, erhalten Sie Versicherungsleistungen. Diese Auszahlungen können für die pflegespezifischen Dienstleistungen verwendet werden. Die Höhe dieser Auszahlungen richtet sich jedoch nach Ihrem spezifischen LTC-Versicherungsplan. Sie können die vollen Kosten der Pflege übernehmen oder auch nicht, und die Auszahlungen können nur eine bestimmte Zeitspanne dauern.
