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    Kataraktdiagnose und -behandlung

    Im Zusammenhang mit dem Altern ist ein Katarakt eine Trübung der Augenlinse. Katarakte sind die häufigste Ursache für Blindheit bei Menschen über 55. Die meisten älteren Menschen entwickeln eine gewisse Trübung der Linse, was ein normaler Bestandteil des Alterns ist. Wenn Sie sich fragen, wie es ist, einen Katarakt zu haben, denken Sie daran, durch ein beschlagenes, wolkiges Fenster zu schauen. Grauer Star lässt Ihr Gesichtsfeld verschwommen oder verschwommen erscheinen.

    Symptome

    Katarakte sind schmerzlos. Sie beginnen normalerweise als kleiner, undurchsichtiger Fleck und werden langsam größer. Das Sehvermögen wird normalerweise nicht beeinträchtigt, bis ein großer Bereich der Linse trüb wird. Die folgenden Symptome können bei Katarakten auftreten:
    • Verschwommene Sicht
    • Lichtempfindlichkeit
    • Halos um Lichter
    • Beeinträchtigte Nachtsicht
    • Gelbfärbung oder Verblassen des Farbsehens
    • Doppelte Vision
    • Änderungen in der Brillenverordnung

    Ursachen

    Ein grauer Star betrifft die Augenlinse. Das Objektiv befindet sich hinter der Iris. Es ist dafür verantwortlich, das Licht auf die Netzhaut zu fokussieren und klare, scharfe Bilder zu erzeugen. Die Linse kann ihre Form ändern, was als Akkommodation bezeichnet wird. Mit zunehmendem Alter der Augen härtet die Linse jedoch aus und verliert ihre Aufnahmefähigkeit.
    Die gesamte Linse befindet sich in einer Linsenkapsel. Mit zunehmendem Alter der Augen sammeln sich in der Linsenkapsel abgestorbene Zellen an, wodurch die Linse allmählich trübe wird. Das Licht, das normalerweise von der Linse fokussiert wird, wird aufgrund der Trübung gestreut, sodass die Sicht nicht mehr klar und scharf ist.

    Typen

    Die Linse besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht (Kapsel), der mittleren Schicht (Kortex) und der inneren Schicht (Kern). Es gibt drei verschiedene Arten von Katarakten, die sich durch den betroffenen Teil der Linse unterscheiden.
    • Kern: Dieser Katarakt bildet sich in der Mitte der Linse. Es tritt wegen des natürlichen Alterns auf und ist normalerweise sichtbar.
    • Kortikalis: In der Kortikalis der Linse bildet sich ein kortikaler Katarakt, der mit weißlichen Streifen beginnt, die sich bis zur Vorderseite der Linse erstrecken. Diese Katarakte treten häufig bei Diabetikern auf.
    • Subkapsulär: Diese Katarakte bilden sich auf der Rückseite der Linse und betreffen normalerweise ein Auge mehr als das andere.

    Risikofaktoren

    Der größte Risikofaktor für die Entstehung von Katarakten ist das Altern. Eine Trübung der Augenlinse ist natürlich, wenn das Auge älter wird. Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von Katarakten sind:
    • Diabetes
    • Augenoperation
    • Eine Familiengeschichte von Katarakten
    • Rauchen
    • Bestimmte Medikamente
    • UV-Belichtung
    • Augentrauma
    (Einige Katarakte sind angeboren, was bedeutet, dass sie sich bei der Geburt oder in der frühen Kindheit gebildet haben.)

    Diagnose

    Die folgenden Tests können Ihrem Arzt helfen, Katarakte zu erkennen:
    • Visus-Test: Der Augenarzt misst die Schärfe Ihres Sehens, indem er Sie Buchstaben auf einer Karte aus der Ferne lesen lässt.
    • Spaltlampenuntersuchung: Eine Spaltlampe ist ein aufrechtes Biomikroskop zur Untersuchung des vorderen Teils des Auges. Wenn die Pupille erweitert ist, kann ein grauer Star sehr leicht sichtbar gemacht werden. 
    • Netzhautuntersuchung: Nachdem Sie Ihre Augen geweitet haben, wird der Arzt eine Vergrößerungslinse verwenden, um das Innere der Augen sorgfältig zu untersuchen. Die Linsen werden auf Anzeichen von Katarakten untersucht.
    • Tonometrietest: Hilft festzustellen, ob der Augendruck durch Katarakte erhöht werden kann. 
    Zusätzliche Verfahren können durchgeführt werden, um Katarakte zu diagnostizieren, einschließlich Tests zur Messung der Blend- und Kontrastempfindlichkeit, Nachtsicht, Farbsicht und peripheren Sicht.

    Behandlung

    Einige Katarakte müssen nie behandelt werden, da sie klein bleiben und das Sehvermögen nur geringfügig beeinträchtigen. Einige Leute finden Besserung, wenn sie eine stärkere Brille tragen, künstliche Tränen verwenden, Linsen tönen, um Blendung zu reduzieren, und eine Sonnenbrille tragen. Patienten mit einem signifikanten Sehverlust aufgrund großer Katarakte können sich jedoch einer Kataraktoperation unterziehen.
    Eine Operation ist das einzige Heilmittel gegen Katarakte. Bei einer Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und durch ein Linsenimplantat ersetzt. Ihr Arzt wird entscheiden, ob nur die Linse entfernt werden soll (extrakapsuläre Chirurgie) oder ob die gesamte Linsenkapsel ersetzt werden soll (intrakapsuläre Chirurgie)..

    Ein Wort von Verywell

    Wenn Sie verschwommen sehen, ist es wichtig, eine umfassende Augenuntersuchung zu planen, um die Ursache zu bestimmen. Katarakte können zu Sehstörungen führen, aber auch andere Augenkrankheiten können zu trübem Sehen führen. Ihr Augenarzt führt mehrere diagnostische Tests durch, um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Augen zu überprüfen. Viele Augenprobleme können verhindert oder behoben werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. 
    Es ist auch wichtig zu wissen, dass eine Katarakt-Diagnose nicht bedeutet, dass Sie sofort eine Katarakt-Operation benötigen. Viele Menschen leben seit Jahren mit milden. Wenn ein Katarakt jedoch schwerwiegender ist, lohnt es sich normalerweise nicht, zu lange vor der Operation zu warten, wenn er das Sehvermögen beeinträchtigt. Fortgeschrittene Katarakte bergen auch ein höheres Risiko für Komplikationen bei der Entfernung während der Operation.