Esotropie Ursachen, Typen und Komplikationen

Ein intermittierendes Überkreuzen der Augen eines Kindes unter 4 bis 5 Monaten ist normal. Ein ständiges Kreuzen der Augen kann jedoch ein Problem sein. Wenn ein Auge nach innen geht, spricht man von Esotropie. Esotropie ist eine Art von Strabismus. "Eso" bedeutet, sich nach innen zur Nase zu drehen. Eine Esotropie kann nur bei einem Auge auftreten oder sich zwischen beiden Augen abwechseln. Es ist selten, dass beide Augen gleichzeitig überqueren.

Ursachen

Die Ursache einer Esotropie hängt davon ab, wann sie zum ersten Mal auftritt. Bei Erwachsenen kann ein plötzliches Einsetzen der Esotropie ein Zeichen für einen sehr ernsten Zustand sein. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Esotropie in der Regel ein Zeichen für eine abnormale Entwicklung des Binokularsystems, das sich im Gehirn entwickelt. Es gibt jedoch andere Ursachen. Unter 4 bis 5 Monaten ist intermittierendes Überqueren in der Regel normal und nur ein Zeichen dafür, wie man die Augen zusammen als System verwendet. Einige Babys und ethnische Gruppen können Pseudo-Strabismus haben. Dies ist ein Zustand, bei dem der Nasenrücken nicht vollständig entwickelt oder flacher als normal ist. Diese Kinder haben "epizentrale Falten", die den Anschein erwecken, dass sich ein Auge leicht dreht. Wenn sich das Kind entwickelt, verschwindet dieses Erscheinungsbild normalerweise und ihre Augen sehen normal aus.

Typen

Angeborene Esotropie: Angeborene Esotropie ist eine Art von Esotropie, mit der Säuglinge geboren werden. Es wird normalerweise durch eine abnormale Verdrahtung der Nerven oder eine abnormale Entwicklung in den motorischen Bereichen des Gehirns verursacht. Die angeborene Esotropie tritt in der Regel zwischen 2 und 4 Monaten sehr früh auf, und die Abweichung oder Augenbeuge ist tendenziell sehr groß.
Säuglinge mit angeborener Esotropie haben häufig keine große Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit. Es wird stattdessen durch eine abnormale Entwicklung des Binokularsystems verursacht. Der beste Weg, um eine angeborene Esotropie zu korrigieren, ist eine Operation. Die Operation zielt nicht darauf ab, den Augen die Möglichkeit zu geben, auf normale Weise zusammenzuarbeiten, sondern die Abweichung zu korrigieren, um ein besseres kosmetisches Erscheinungsbild zu erzielen. Die Augen können immer noch nicht perfekt zusammenarbeiten, aber das Kind hat ein viel besseres kosmetisches Erscheinungsbild.
Akkommodative Esotropie: Die akkommodative Esotropie tritt um das 2. Lebensjahr auf. Sie wird normalerweise durch ein Problem mit den beiden Systemen verursacht, die unsere Augenmuskeln steuern, sowie durch die Konzentration unserer Augen. Das akkommodative System (Fokussierungssystem) ermöglicht es unseren Augen, die Stärke und den Fokus so zu ändern, dass Objekte unabhängig von der Entfernung klar bleiben. Das Fernglas- / Ausrichtungssystem steuert, wie unsere Augen zusammenarbeiten. Wenn wir weit weg schauen, sind unsere Augen gerade. Wenn wir etwas sehr genau betrachten, konvergieren oder drehen sich unsere Augen und unsere Augen steigern ihre Fokussierungskraft. Wenn wir zurück in die Ferne schauen, entspannen wir unsere Fokussierungskraft und die Augen werden wieder gerade.
Kleine Kinder haben eine enorme Konzentration. Wenn ein Kind eine sehr große Menge an unkorrigierter Weitsichtigkeit hat, versucht das Kind, die Dinge durch Überfokussierung klarer zu machen. Um dies zu erreichen, müssen sie sich stark konzentrieren, um das unkorrigierte Sehproblem zu kompensieren. Wenn sie so stark fokussieren, erhalten das Fernglas und das Fokussiersystem gemischte Signale. Normalerweise dreht sich ein Auge nach innen. Was das Fokussiersystem antreibt, sendet auch Signale an die Augenmuskeln, um die Augen nach innen zu konvergieren. Wenn sie jedoch so stark fokussieren müssen, gehen abnormale Signale an die Augenmuskeln, und dann dreht sich ein Auge nach innen und wird gekreuzt. Einige Kinder können dies möglicherweise nicht ausgleichen, und ihre Augen werden sich nicht drehen, aber sie haben ein sehr schlechtes Sehvermögen, weil sie nicht übermäßig fokussiert sind. Ihr Gehirn beschließt, die Muskeln gerade zu halten, aber sie sehen ein sehr unscharfes Bild.

Komplikationen

Amblyopie: Amblyopie ist ein häufiges Entwicklungsproblem im Zusammenhang mit Esotropie. Amblyopie tritt auf, wenn eines oder beide Augen kein klares Bild sehen. Wenn das Bild über einen längeren Zeitraum nicht klar genug gesehen wird, kann es zu einem dauerhaften Sehverlust kommen. Bei einer Esotropie kann ein Auge eingedreht werden. Wenn das Auge eingedreht wird, unterdrückt oder ignoriert das Gehirn normalerweise das Bild, das das Auge sieht. Andernfalls würde die Person mit Esotropie konstant doppelt sehen. Wenn das Gehirn dieses Auge häufig unterdrückt, wird der normale Entwicklungsprozess des menschlichen neurologischen Systems gestört und falsch verdrahtet. Das menschliche neurologische System ist bis zum Alter von 7 Jahren sehr plastisch, und einige Forscher sagen, dass es bis zum Alter von 14 Jahren sehr plastisch ist. Nach dem Alter von 14 Jahren sind Gehirn und Nervensystem fest miteinander verbunden, und es ist schwierig, das Sehvermögen wieder normal zu machen. Daher ist eine frühzeitige Behandlung von entscheidender Bedeutung. Beginnt eine aggressive Behandlung in einem frühen Alter, ist eine Verbesserung des Sehvermögens möglich.
Mangel an wahrer Tiefenwahrnehmung: Menschen und Tiere haben Tiefenwahrnehmung, weil sie zwei Augen haben. Je weiter die Augen eines Tieres voneinander entfernt sind, desto besser ist die Tiefenwahrnehmung. Wenn ein Auge eingedreht oder unterdrückt wird, sieht die Person mit Esotropie nur mit einem Auge. Obwohl es umweltspezifische Anhaltspunkte gibt, um die Tiefe zu beurteilen, ist die wahre Tiefenwahrnehmung verringert. Menschen mit Esotropie haben Schwierigkeiten, dreidimensionale Bilder und Rätsel zu betrachten. Dies könnte möglicherweise die sportliche Leistung oder die zukünftige Arbeitsleistung beeinträchtigen.