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    Wie Pink Eye diagnostiziert wird

    Obwohl rosafarbenes Auge am häufigsten als Bindehautentzündung bezeichnet wird, gibt es andere Zustände, die ebenfalls dazu führen können, dass das Auge rot wird. Eine sorgfältige körperliche Untersuchung und die Verwendung geeigneter Labortests können dabei helfen, zwischen Bindehautentzündung und schwerwiegenderen Augenzuständen zu unterscheiden.
    Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Körperliche Untersuchung

    Bindehautentzündung wird am häufigsten durch einfache körperliche Untersuchung diagnostiziert.
    Anzahl der betroffenen Augen
    Die bakterielle Bindehautentzündung beginnt in der Regel bei einem Auge, breitet sich jedoch häufig auf das andere Auge aus. Virale Bindehautentzündung betrifft jedoch meist nur ein Auge.
    Augenentladung
    Bindehautentzündung verursacht oft Ausfluss aus dem Auge. Wenn die Ursache ein Bakterium ist, ist diese Entladung oft dick und eitrig, d. H. Gelb oder grün. Es neigt dazu, Krusten zu verursachen, die es schwierig machen können, das Auge am Morgen zu öffnen.
    Virale Bindehautentzündungen neigen dagegen zu einem dünneren wässrigen Ausfluss. Obwohl diese Entladung klebrig sein kann, ist es unwahrscheinlich, dass das Auge mit Gewalt geschlossen wird.
    Hyposphagma
    Eine subkonjunktivale Blutung entsteht, wenn eines dieser Blutgefäße bricht. Anstelle von dünnen roten Linien im weißen Teil Ihres Auges sehen Sie einen hellen roten Fleck.
    "Pink eye" hat seinen Namen von der Farbe entzündeter Blutgefäße.
    Obwohl es im Aussehen auffällig sein kann, ist es nicht gefährlich und erholt sich normalerweise in ein oder zwei Wochen. Diese Blutungen treten häufiger bei viraler Konjunktivitis auf.
    Geschwollene Lymphknoten
    Eine ordnungsgemäße körperliche Untersuchung ist nicht auf die Augen beschränkt. Lymphknoten um Ohr und Hals können manchmal geschwollen und empfindlich werden, wenn eine virale, aber keine bakterielle Bindehautentzündung vorliegt.

    Spezielle Tests

    Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt zusätzliche Tests während Ihrer körperlichen Untersuchung durchführen.
    Abneigung des Augenlids
    Ein rosa Auge kann auftreten, wenn ein Fremdkörper in Ihr Auge gelangt. Bis dieser Fremdkörper entfernt ist, besteht die Gefahr einer entzündlichen Reaktion. Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihr oberes Augenlid umdrehen, um sicherzustellen, dass sich zwischen Ihrem Augenlid und Ihrem Augapfel nichts befindet, was zu Reizungen führen könnte.
    Das Verfahren mag schmerzhaft klingen, ist es aber nicht. In einigen Fällen können anästhetische Augentropfen verwendet werden, um Sie während der Untersuchung angenehmer zu machen.
    Fluorescein Eye Stain
    Ein dunkeloranger wasserlöslicher Farbstoff namens Fluorescein kann in Ihr Auge eingebracht werden, um nach Reizungen und Verletzungen zu suchen, die bei Routineuntersuchungen nicht sichtbar sind. Der Farbstoff färbt die Hornhaut und leuchtet in Bereichen auf, in denen oberflächliche Epithelzellen lose oder auf andere Weise abgestreift sind.
    Bereiche, die mit dem Farbstoff aufleuchten, können ein Zeichen für Hornhautabrieb sein oder ein dendritisches Muster aufweisen, das häufig bei Herpes-simplex-Augeninfektionen auftritt. Der Farbstoff kann auch das Auffinden eines Fremdkörpers im Auge erleichtern.
    Fluorescein wird in Ihr Auge gebracht, indem Sie auf einen Streifen farbstoffbeschichtetes Papier blinzeln oder Augentropfen verwenden. Ihr Arzt wird dann unter kobaltblauem Licht auf Ihr Auge blicken. Insgesamt dauert der Test nur wenige Minuten.
    Zuerst färben sich die Weißtöne Ihres Auges gelb, aber durch natürliche Tränen wird das Fluorescein über Minuten bis Stunden hinweg ausgewaschen. Jedes Fluorescein, das die Augenpartie berührt, kann Ihre Haut ein oder zwei Tage lang färben.
    Spaltlampenuntersuchung
    Eine formellere Augenuntersuchung kann unter Verwendung einer Spaltlampe durchgeführt werden. Dies ist im Wesentlichen ein Mikroskop, das einen dünnen Lichtstrahl in Ihr Auge strahlt. Ihr Arzt wird verschiedene Linsen verwenden, um die vorderen Kammern sowie die hinteren Kammern Ihres Auges zu bewerten.
    Dieses Gerät befindet sich am häufigsten in einer Augenarztpraxis, aber einige Grundversorgungspraxen, Notfallkliniken und die Notaufnahme haben möglicherweise auch Zugang zu einer Spaltlampe.

    Labortests

    Labortests können die Genauigkeit der Diagnose verbessern und dazu beitragen, wirksamere Behandlungen durchzuführen. Viele Gesundheitsdienstleister behandeln häufig nur aufgrund ihrer klinischen Untersuchung.
    Für die bakterielle Konjunktivitis sind möglicherweise Antibiotika erforderlich, aber virale Infektionen sind selbstlimitierend und heilen von selbst ab.
    Kultur
    Der Goldstandard für die Diagnose einer Infektion ist die Kultur. Es werden nicht nur die ursächlichen Bakterien identifiziert, sondern es kann auch gegen verschiedene Antibiotika getestet werden, um zu zeigen, welche am wirksamsten sind.
    Bei einer Bindehautentzündung kann eine Probe von Tränen oder einem anderen Augenausfluss mit einem Tupfer entnommen und an das Labor geschickt werden. Das Problem bei Kulturen ist, dass es Tage dauern kann, bis Ergebnisse erzielt werden. Das ist zu lange, um auf die Behandlung zu warten.
    Sofern Sie keine resistenten oder wiederkehrenden Infektionen hatten, werden Kulturen selten zur Diagnose einer Bindehautentzündung verwendet.
    PCR-Test
    Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine weiterentwickelte Technik, bei der anhand von DNA aus einer Probe geprüft wird, ob eine Infektion vorliegt. Im Gegensatz zur traditionellen Kultur kann es nicht auf Antibiotikaempfindlichkeit überprüft werden. 
    Wenn es um Bindehautentzündung geht, kann PCR verwendet werden, um sowohl auf Bakterien als auch auf Viren zu screenen. Die am häufigsten untersuchten Bakterien sind Chlamydien und Gonorrhö.
    Adenovirus macht 70% aller Bindehautentzündungsfälle aus.
    Adenoviren und Herpes-simplex-Viren bieten auch PCR-Tests an. Die Ergebnisse sind oft innerhalb von 24 Stunden verfügbar.
    Schnelles Adenovirus-Screening
    Die PCR kann zwar den Prozess beschleunigen, ermöglicht es den medizinischen Betreibern jedoch nicht, zum Zeitpunkt Ihres Besuchs eine Diagnose zu stellen. Dies könnte eine Verzögerung der Behandlung bedeuten.
    Ein schneller Point-of-Care-Test ist jetzt verfügbar. Es sucht nach allen Adenovirus-Serotypen und kann in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters ausgeführt werden. In 10 Minuten wissen Sie, ob Sie den Virus haben. In diesem Fall benötigen Sie keine Antibiotika und können Behandlungskosten sparen. Leider bieten nicht alle Büros den Test an.
    Sofern angeboten, ist der Test recht einfach. Ihr Arzt wird Ihnen einen speziellen Augentropfen verabreichen, Ihr unteres Augenlid etwas nach unten strecken und dann den Teststab vorsichtig auf Ihr inneres Augenlid legen, um eine Probe zu entnehmen.

    Differenzialdiagnose

    Die meisten Patienten mit rosa Augen haben einen gutartigen oder selbstlimitierenden Zustand und müssen nicht an einen Augenarzt überwiesen werden. Bindehautentzündung kann durch Bakterien und Viren verursacht werden, aber auch andere Ursachen wie Allergien, chemische Belastungen und Traumata sind häufig.
    Rote-Fahnen-Symptome sind Fieber, starke Augenschmerzen oder Sehstörungen.
    Diese Symptome sollten einen Augenarzt aufsuchen.
    Wie Pink Eye (Bindehautentzündung) behandeln