Pseudoexfoliationsglaukom (PXF)
Ursachen
Beim Pseudoexfoliationsglaukom kommt es zu einer abnormalen Anreicherung von Eiweiß im Drainagesystem und Flüssigkeitsansammlungen, die den Augendruck erhöhen. Schließlich verursacht dieser Druck eine Schädigung des Sehnervs. Einige Menschen entwickeln ein pseudoexfoliatives Syndrom, bei dem eine abnormale Menge an Protein freigesetzt wird, der Augeninnendruck scheint jedoch nicht zuzunehmen. Fünfzig Prozent der Menschen mit Pseudoexfoliativem Syndrom entwickeln ein exfoliatives Glaukom. Alle Menschen mit Pseudoexfoliativem Syndrom gelten als verdächtig, ein Glaukom zu entwickeln. Das Pseudoexfoliationssyndrom ist eigentlich eine systemische Erkrankung, was bedeutet, dass dieses abnormale Protein auch im gesamten Körper vorhanden ist. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Pseudoexfoliation und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen und Hörverlust.Wer ist gefährdet??
Pseudoexfoliatives Glaukom tritt häufiger bei älteren Menschen und bei Menschen mit nordeuropäischer Abstammung wie den skandinavischen Ländern auf.Diagnose
In der Regel muss eine umfassende Augenuntersuchung durchgeführt werden. Während der Augenuntersuchung werden Ihre Pupillen erweitert. Wenn eine Person eine Pseudoexfoliation hat, sind auf der Augenlinse direkt hinter der Iris oft weiße Flocken von Proteinmaterial zu sehen. Dieses Flockenmaterial befindet sich auch am Pupillenrand und im Augenwinkel (dem Winkel, den die Hornhaut mit der Iris bildet).Wenn ein Augenarzt dies sieht, führt er eine Gonioskopie durch. Die Gonioskopie ist ein Test, bei dem ein spezieller Handspiegel direkt auf das Auge aufgesetzt wird. Gonioskopie wird verwendet, um den Winkel des Auges zu untersuchen, in dem das Trabekelnetzwerk die Flüssigkeit aus dem Auge herausfiltert. Als nächstes wird der Arzt die inneren Strukturen des Auges untersuchen und dabei insbesondere die Größe, Farbe und Form des Sehnervs untersuchen. Als nächstes wird ein computergestützter Gesichtsfeldtest durchgeführt, um das gesamte Gesichtsfeld zu analysieren. Dabei wird an bestimmten Stellen gesucht, an denen sich das Glaukom früh entwickelt.
Menschen mit Pseudoexfoliation neigen dazu, Katarakte früher als normal zu haben. Grauer Star ist eine Trübung der Augenlinse, die beim Menschen mit zunehmendem Alter auftritt.
Warum heißt es "Pseudo" Exfoliation Glaukom?
Der Zustand wird als pseudoexfoliatives Glaukom bezeichnet, da das wahre exfoliative Glaukom sehr ähnlich zu sein scheint, die Flocken auf der Linse jedoch von einer alten Berufsgefahr durch Glasbläser herrühren. Die Hitze bewirkt, dass sich der vordere Teil der Kapsel, der die Augenlinse hält, ablöst und ein weißes Flockenmaterial erzeugt, das dem beim Pseudoexfoliationssyndrom ähnelt.Wie unterscheidet sich das Pseudoexfoliationsglaukom vom Offenwinkelglaukom??
Das Offenwinkelglaukom entwickelt sich gewöhnlich sehr langsam, gewöhnlich über viele Jahre. Da es sich um einen so langsamen Prozess handelt, kann es für eine Weile unerkannt bleiben, da normalerweise keine Symptome auftreten. Sofern keine regelmäßigen Glaukomuntersuchungen durchgeführt werden, kann es jahrelang unbehandelt bleiben.Pseudoexfoliatives Glaukom ist sehr unterschiedlich, da der Augendruck sehr viel schneller ansteigt und möglicherweise schneller zu einem Verlust des Sehvermögens führen muss. Der Augendruck steigt tendenziell viel schneller an und der Zustand schreitet schneller voran. Eine normale Glaukombehandlung neigt dazu, bei einem pseudoexfoliativen Glaukom zu versagen. In der Regel sind chirurgische Eingriffe früher im Krankheitsverlauf erforderlich.
