Alkoholbedingte Probleme im Notfall

Die Beurteilung eines medizinischen Zustands oder einer Beschwerde ist unter den besten Umständen schwierig. In der präklinischen Umgebung, in der die meisten Rettungsaktionen stattfinden, gibt es oft laute Geräusche und Probleme mit Umstehenden, die die Beurteilung von medizinischen Beschwerden erheblich erschweren. In Rettungssituationen spielt Alkohol oft eine Rolle.
In den meisten Fällen reagieren Retter, wenn sie mit einem betrunkenen Patienten konfrontiert werden, nicht auf einen Notfall, der in direktem Zusammenhang mit dem Alkohol steht, wie z. B. eine Alkoholvergiftung. Stattdessen reagieren die Retter auf Patienten mit typischen Krankheiten und Verletzungen - kompliziert durch Alkohol oder Drogen. Ein akut berauschter Patient erfordert eine sorgfältige Beurteilung.
Alkohol kann bestimmte medizinische Zustände maskieren und Alkoholvergiftungen scheinen vielen lebensbedrohlichen Zuständen ähnlich zu sein. Chronischer Alkoholkonsum schädigt den Körper und macht Alkoholabhängige anfälliger für bestimmte Erkrankungen. Unabhängig davon, ob ein Patient aufgrund eines einzelnen Vorfalls einfach berauscht ist oder ein chronischer Alkoholabhängiger ist, müssen bestimmte Anpassungen für die Beurteilung und Behandlung vorgenommen werden.

Zustimmung und Alkohol- oder Drogenvergiftung

Eine Vergiftung wirkt sich auf die Funktionsweise der Einwilligung in Erste-Hilfe- und Notfall-Situationen aus. In allen Fällen (betrunken oder nicht) müssen Patienten, die sich in einem medizinischen Notfall befinden, einem Retter die Erlaubnis erteilen, zu helfen. Es ist erforderlich, dass der Patient die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung versteht, bevor er einer Hilfe zustimmt, und dass er die Konsequenzen einer Ablehnung der Behandlung versteht. Die Patienten müssen auch die möglichen Nebenwirkungen einer Behandlung kennen, die sie erhalten.
Das sind viele Informationen. Es ist besonders schwierig für einen Patienten, der durch Alkohol oder andere Substanzen beeinträchtigt ist. Aufgrund der Komplexität der erforderlichen Überlegungen wird bei berauschtem Patienten häufig davon ausgegangen (je mehr berauscht, desto mehr gilt dies), dass sie Hilfe in ihrem Zustand akzeptieren würden, wenn sie nüchtern und vernünftig wären. Wir nennen diese Form der Erlaubnis implizite Zustimmung.

Alkohol und das ABC's

Das ABC der Ersten Hilfe ändert sich nicht einfach, weil ein Patient betrunken ist. Tatsächlich werden die ABCs für einen beeinträchtigten Patienten viel wichtiger. Alkohol ist ein Depressivum des Zentralnervensystems und kann den Würgereflex unterdrücken, was zu einem Notfall der Atemwege führt. Alkohol verursacht bei manchen Menschen auch Schwindel, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Erbrechen und ein niedergedrückter Knebel oder Hustenreflex führen zur Aspiration von Erbrechen in die Atemwege.
Eine tiefe Alkoholvergiftung kann zu Atemnot führen und den Patienten dazu bringen, langsam und flach zu atmen. Neben Alkohol gibt es mehrere andere Substanzen, die eine noch tiefere Atemdepression verursachen. Opiate wie Heroin verursachen häufig einen vollständigen Atemstillstand (Atemstillstand). Benzodiazepine wie Valium verursachen ebenfalls Atemdepressionen und werden in Kombination mit Alkohol wirksamer.
Alkohol bewirkt eine Erweiterung der Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Fähigkeit des Körpers blockiert, Blutungen und Schock auszugleichen. Durch die Gefäßerweiterung (Vasodilatation) gelangt Blut auf die Haut und fließt auf die Körperoberfläche, wo es abgekühlt wird. Dies kann zu Unterkühlung führen.
Alkohol verursacht mehrere Veränderungen im Bewusstsein einer Person. Unscharfe Sprache, instabiler Gang und Verwirrung sind die häufigsten. Jeder, der eine betrunkene Person gesehen hat, weiß, wie eine betrunkene Person handeln und klingen kann. Diese Reaktionen ähneln Anzeichen verschiedener Hirnverletzungen und Erkrankungen. Schlaganfall, Verletzungen des geschlossenen Kopfes und Hypoglykämie sind häufige Erkrankungen des Gehirns, die zu Sprach- und Gangstörungen führen und mit dem Alkoholkonsum verwechselt werden können.
Neben den akuten Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die neurologische Funktion des Gehirns gibt es physische Veränderungen, die sich aus mäßigem bis schwerem Alkoholkonsum auf Lebenszeit ergeben. Von besonderer Bedeutung ist die Hirnatrophie ("Schrumpfen" des Gehirns). Durch die Hirnatrophie bleibt mehr Platz im Schädel, damit sich während einer Hirnverletzung Blut ansammeln kann. Alkohol schwächt die Wände von Blutgefäßen und macht sie anfälliger für Risse und Blutungen. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer Zunahme der intrakraniellen Blutung, und der Konsum von Alkohol führt zu einer möglichen Abnahme.

Opfer sind niemals 'Einfach nur betrunken'

Aufgrund der Anzeichen, dass Alkohol vorhanden ist, besteht möglicherweise die Tendenz, Beschwerden von Betroffenen zurückzuweisen. Betroffene, die stark berauscht sind, riechen oft nach Alkohol und haben möglicherweise unerwünschte Eigenschaften wie Inkontinenz, die ihre Behandlung unangenehm machen.
Bei all diesen Wirkungen von Alkohol auf Körper und Geist können sehr reale medizinische Probleme übersehen werden. Da wir die Konsequenzen kennen, gibt es keine Entschuldigung für eine schlechte Einschätzung. Gehen Sie immer davon aus, dass Anzeichen und Symptome von einer möglichst schwerwiegenden Erkrankung herrühren, und schließen Sie dann Ursachen aus, die wiederum auf weniger schwerwiegende Erkrankungen hinwirken. Alkoholvergiftung ist oft das geringste Problem eines Opfers.
Fachleute und Laien müssen bei der Beurteilung von Opfern von Krankheiten oder Verletzungen die Alkoholvergiftung berücksichtigen. Allein das Vorhandensein von Alkohol kann einige Ergebnisse verschlechtern. Ein berauschtes Opfer mit Kurzatmigkeit reagiert möglicherweise stärker auf Sauerstoffmangel.
Chronischer Alkoholmissbrauch führt zu sehr ernsten medizinischen Problemen und schädigt so unterschiedliche Organe wie Leber, Speiseröhre, Gehirn und Herz. Ganz zu schweigen davon, dass chronische Alkoholabhängige dazu neigen, andere schädliche Substanzen - wie Tabak - mit ihren eigenen Konsequenzen zu verwenden. Behandle die Bedürfnisse der Opfer unabhängig von ihren Trinkgewohnheiten.