Alkoholrückfall und Heißhunger
Es gibt Hinweise darauf, dass ungefähr 90 Prozent der Alkoholiker in den vier Jahren nach der Behandlung wahrscheinlich mindestens einen Rückfall erleiden. Die Rückfallrate bei Alkohol ist ähnlich wie bei Nikotin- und Heroinsucht.
Einige Forscher glauben, dass die hohe Rückfallrate bei Alkohol- und Drogenabhängigen auf eine eingeschränkte Kontrolle zurückzuführen ist, die durch chemische Veränderungen im Gehirn von Alkoholikern und Suchtkranken verursacht wird und das Belohnungssystem des Gehirns verändert.
Einige Forscher glauben, dass diese eingeschränkte Kontrolle für einen Alkoholiker verantwortlich ist, der das erste Getränk eines Rückfalls aufnimmt, während andere glauben, dass eine eingeschränkte Kontrolle nach diesem ersten Getränk einsetzt, was es dem Alkoholiker erschwert, mit dem Trinken aufzuhören, sobald er anfängt.
Studien haben ergeben, dass der Schweregrad der Alkoholabhängigkeit die Fähigkeit des Alkoholikers beeinflusst, nach dem ersten Getränk mit dem Trinken aufzuhören.
Die Rolle des Verlangens im Rückfall
Das Konzept des Drogen- und Alkoholbedürfnisses ist etwas umstritten, wobei einige Forscher der Ansicht sind, dass Umweltreize beim Rückfall eine größere Rolle spielen als physiologische Triebe.
Die Forscher Ludwig und Stark fanden jedoch heraus, dass der beste Weg, um festzustellen, ob tatsächlich Alkoholverlangen besteht, darin besteht, einfach Alkoholiker zu befragen. Sie fragten die Studienteilnehmer, ob sie Alkohol brauchen, auf die gleiche Weise, wie Sie gefragt haben, ob jemand Hunger hat.
Ihre Untersuchungen ergaben, dass Alkoholiker eine klassische pawlowsche Konditionierung für innere und äußere Reize aufweisen, die die Wirkung von Alkohol verstärken. Wenn Sie beispielsweise an einer vertrauten Bar vorbeifahren oder eine negative Stimmung verspüren, können Sie sich nach Alkohol sehnen.
Euphorischer Rückruf und Appetitiver Drang
Interne und externe Hinweise, die die Erinnerung an die euphorischen Wirkungen von Alkohol hervorrufen, lösen beim Alkoholiker einen appetitlichen Drang aus, der dem Hunger ähnelt. In ähnlicher Weise könnte die Erinnerung an das unangenehme Gefühl des Alkoholentzugs auch ein Verlangen nach Alkohol hervorrufen, berichten die Forscher.
Andere Studien haben gezeigt, dass Alkoholexposition ohne Konsum eine Speichelreaktion bei Alkoholikern stimulieren kann. Eine Studie ergab, dass Alkoholiker im Vergleich zu Nichtalkoholikern eine signifikant höhere und schnellere Reaktion auf Insulin und Glukose beim Konsum eines Placebo-Bieres zeigten.
Erwartungen spielen eine Rolle im Rückfall
Andere Forscher haben die Theorie aufgestellt, dass die Rückfallprävention von den Erwartungen des Alkoholikers an seine Fähigkeit abhängt, mit Alkoholreizen umzugehen. Sie glauben, ob die ersten Getränke zu einem übermäßigen Alkoholkonsum führen oder nicht, hängt von den Alkoholikern ab:
- Fähigkeiten, um mit Situationen mit hohem Risiko umzugehen
- Grad der wahrgenommenen persönlichen Kontrolle
- Die zu erwartenden positiven Wirkungen von Alkohol
Situationen mit hohem Risiko
Forscher, die 48 Rückfälle analysierten, stellten fest, dass die meisten von den folgenden Situationen mit hohem Risiko ausgelöst wurden:
- Frustration und Wut
- Sozialer Druck
- Zwischenmenschliche Versuchung
Übernahme einer aktiven Rolle in der Rückfallprävention
Einige Forscher sind der Ansicht, dass Alkoholiker eine aktive Rolle bei der Änderung ihres Verhaltens übernehmen müssen, um diese Risikosituationen zu bewältigen, indem sie:
- Ändern Sie den Lebensstil, um die Fähigkeit zu verbessern, mit Stress und Situationen mit hohem Risiko umzugehen
- Identifizieren Sie interne und externe Hinweise, die als Rückfall-Warnsignale dienen, und reagieren Sie angemessen darauf
- Implementieren Sie Strategien zur Selbstkontrolle, um das Risiko eines Rückfalls in jeder Situation zu verringern
Mehrere Studien haben ergeben, dass das Erlernen der Fähigkeiten, die erforderlich sind, um mit Hochrisikosituationen umzugehen, indem geübt wird, wie sie damit umgehen, die Rückfallraten senken kann. Ein anderer Ansatz konzentriert sich auf die Cue-Eliminierung. Es wurden viele verschiedene Strategien vorgeschlagen, aber am Ende erleben 90% der Alkoholiker mindestens einen Rückfall.
Ein Medikament, das das Verlangen reduziert
Die Rückfallprävention machte große Fortschritte mit dem Aufkommen von Medikamenten, die das Verlangen reduzieren würden. Naltrexonhydrochlorid, das als Markenname Revia and Depade und in einer Form mit verlängerter Wirkstofffreisetzung unter dem Handelsnamen Vivitrol vertrieben wird, war das erste Medikament, das zur Behandlung von Alkoholismus zugelassen wurde und das Verlangen nach Alkohol reduzierte.
Naltrexon scheint zu wirken, indem es die verstärkenden Wirkungen von Alkohol in den Nervenbahnen des Gehirns verringert, indem es den Neurotransmitter Dopamin und andere beeinflusst.
Experten glauben, dass eine Kombination aus pharmazeutischer Behandlung und Verhaltenstherapie zusammen mit der Teilnahme an Gruppen zur gegenseitigen Unterstützung die wirksamste Maßnahme zur Vorbeugung von Drogen- und Alkoholrückfällen sein kann.
