Wie Maden bei der Wundheilung helfen

Die meisten Menschen können sich nur in Müllcontainern vorstellen. Die Maden-Debridement-Therapie erfreut sich jedoch zunehmender Beliebtheit als sicherer und wirksamer Weg, abgestorbenes Gewebe loszuwerden und das Wachstum von gesundem Granulations- oder Narbengewebe zu fördern.

Maden-Debridement-Therapie definiert

Wunddebridement ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt nekrotisches oder totes Gewebe aus einer Wunde entfernt und so einen sauberen Wundgrund freigibt. Wunddebridement kann auf vier Arten durchgeführt werden:

chirurgisches Debridement, bei dem abgestorbenes Gewebe von einem Chirurgen im Operationssaal entfernt wird
chemisches Debridement, bei dem mit chemischen Produkten abgestorbenes Gewebe verflüssigt wird
Manuelles Debridement, bei dem mit trockener Gaze nekrotisches Gewebe abgerissen wird
Maden-Debridement, bei dem Maden oder Fliegenlarven totes Gewebe fressen

Das Maden-Debridement ist eine attraktive Behandlungsoption, da Maden, die für klinische Zwecke verwendet werden, nur totes Gewebe fressen und lebendes Gewebe intakt lassen. Alle anderen Debridement-Verfahren zerstören unweigerlich etwas lebendes Gewebe, das für die Heilung benötigt wird. Darüber hinaus können solche Verfahren ziemlich unkomfortabel sein, und die Operation erfordert insbesondere eine Vollnarkose, die ihre eigenen Risiken birgt. Mit anderen Worten, der Patient verliert beim Maden-Debridement kein gesundes Gewebe und muss sich keiner Narkose unterziehen.
Maden, die zum Debridement verwendet werden, dürfen nur totes Gewebe verdauen. (Einige Arten von Maden fressen sowohl lebendes als auch totes Gewebe und sind daher für die medizinische Behandlung ungeeignet.) Zum Beispiel, Lucilia sericata oder die grüne Flasche Blowfly ist eine häufig verwendete Art von medizinischer Made.
Jüngste Studien legen nahe, dass die Sekrete von Maden nicht nur totes Gewebe befreien oder entfernen, sondern auch die Entzündung und Zerstörung von lebendem Gewebe lindern und so das fragile Wundbett schützen, das zur Bildung von Narbengewebe erforderlich ist.

Die Geschichte der Maden als medizinische Behandlung

Die Maden-Therapie ist nichts Neues. Seit Jahrhunderten bemerken Ärzte auf dem Schlachtfeld, dass verwundete Soldaten, die mit Maden infiziert waren, besser geheilt sind. In den 1920er Jahren behandelte William Baer von der Johns Hopkins University Kinder mit Osteomyelitis (Knocheninfektionen) und Weichteilinfektionen mit Maden, die im Labor gezüchtet wurden. Infolgedessen wurde die Verwendung von Maden zur Wundreinigung in den 1930er Jahren populär, und es bildeten sich Tausende von Verfahren. Das Aufkommen von Antibiotika und chirurgischen Fortschritten verdrängte jedoch die Verwendung von Maden, die dann als Maß für die "letzte Rettung" erlahmten.
In den 1990er Jahren wuchs das Interesse an der Verwendung von Maden zur medizinischen Behandlung von Wunden wieder. Eine wachsende Zahl von Forschungen deutete auf die Vorteile der Madenentfernungstherapie als Frühbehandlung in der Wundversorgung hin, und bis 2004 genehmigte die FDA sterile Maden für den Einsatz im Gesundheitswesen. Im Jahr 2008 wurden schätzungsweise 50.000 Menschen auf der ganzen Welt mit Maden zum Wunddebridement behandelt.

Weitere Einzelheiten

Die Madenentfernungstherapie wird zur Behandlung einer Vielzahl von Wundtypen angewendet, einschließlich der folgenden:

chronische Geschwüre
chronische Osteomyelitis
venöse Geschwüre
Dekubitus ("Bettgeschwüre", die bei Menschen auftreten, die seit vielen Tagen oder Wochen unbeweglich liegen, denken Sie an Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen)
Neuropathische (diabetische) Fußgeschwüre
nicht heilende postoperative oder traumatische Wunden

Gegenanzeigen für die Madenentfernungstherapie sind:

ischämische Wunden (ischämische Wunden haben schlecht durchblutete oder sauerstoffhaltige Ränder, die von Larven gefressen werden können, wodurch die Wundstelle vergrößert wird)
Wunden, die in Körperhöhlen oder innere Organe münden
Wunden, die durch lebensbedrohliche oder andere schwere Infektionen verursacht wurden
Menschen mit einer Allergie gegen Bierhefe, Sojaprotein oder die Larve selbst (Hefe und Sojaprotein werden verwendet, um die Larven zu züchten)

Es ist zu beachten, dass Personen, die eine Antikoagulationstherapie erhalten (d. H. Blutverdünner), sorgfältig als Kandidaten für eine Therapie mit Maden in Betracht gezogen werden sollten, da Maden Blutungen verursachen können.
Abhängig von der Größe der Wunde werden zwischen 50 und 1000 Maden medizinischer Qualität zwei oder drei Tage lang auf die Wundfläche aufgetragen und in einer Wundauflage eingeschlossen (isoliert). Die meisten Menschen benötigen nur zwei oder drei Behandlungsrunden, aber Menschen mit schwereren Wunden benötigen möglicherweise fünf oder sechs Runden. Ein typischer Endpunkt für die Behandlung mit Maden ist die Darstellung eines sauberen Wundgrundes. Häufige Nebenwirkungen der Maden-Debridement-Therapie sind in der Regel tolerierbar und umfassen Schmerzen, Beschwerden und geringfügige Blutungen. Zum Beispiel werden Analgetika oder Schmerzmittel oft als Schmerzmittel gegeben.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, an chronischen Geschwüren oder anderen Wunden leidet, die einer Madenentfernungstherapie zugänglich sind, ist es möglicherweise eine gute Idee, diese Behandlung in Betracht zu ziehen. Niemand wird leugnen, dass Maden, die im Müll gefunden werden, "eklig" und ekelhaft sind. Im Labor gezüchtete Maden sind jedoch dynamische, präzise, mobile, flexible und winzige chirurgische Maschinen, die die Genesung erleichtern. Tatsächlich wird das Debridement mit Maden manchmal als bezeichnet Biochirurgie.