Arthritis-Symptome des großen Zehs (Hallux Rigidus)
Aufgrund der Mechanik unserer Füße ist dieses Gelenk besonders anfällig für Arthritis. Tatsächlich ist der Hallux Rigidus oder die Arthritis der großen Zehen die häufigste Arthritisstelle im Fuß.
Symptome von Hallux rigidus
Das häufigste Symptom und der häufigste Grund, sich an einen Arzt zu wenden, sind Schmerzen an der Basis des großen Zehs. Dieser Schmerz wird durch Aktivitäten verstärkt, insbesondere durch Laufen oder Springen. Das Tragen von festsohligen Schuhen, die eine Bewegung an der Basis des großen Zehs verhindern, lindert die Symptome. Andere häufige Symptome sind Schwellungen an der Basis des großen Zehs, ein Knoten neben diesem Gelenk aufgrund von Knochenspornbildung und Schwielen aufgrund der abnormalen Form des Zehs.Die häufigsten Anzeichen für Personen mit Hallux Rigidus-Hinweis sind:
- Schmerzen an der Basis des großen Zehs
- Zehenschwellung
- Schwierigkeiten mit Aktivitäten wie Laufen, bergauf walzen
Die Diagnose des Hallux Rigidus wird durch Testen der Beweglichkeit des MTP-Gelenks gestellt. Dabei wird in der Regel die Beweglichkeit des MTP-Gelenks mit der des gegenüberliegenden Fußes verglichen, um festzustellen, wie viel Bewegung am Gelenk verloren geht. Durch Röntgenaufnahmen wird festgestellt, wie viel des Gelenkknorpels abgenutzt ist und ob sich in diesem Bereich Knochensporen gebildet haben. Die Bestimmung des Ausmaßes der Arthritis hilft, die Behandlung zu leiten.
Behandlung von Hallux rigidus
- Schuhe mit steifen Sohlen tragen
- Schuhe mit steifen Sohlen begrenzen die Bewegung an der Basis des großen Zehs. Einsätze können für Schuhe hergestellt werden, die Ihre vorhandenen Schuhe unterstützen können. Alternativ sollten Sie beim Kauf von Schuhen nach Typen mit einer weniger flexiblen Sohle suchen, die ein Verbiegen des arthritischen Gelenks verhindern.
- Hinzufügen eines Rocker Bottom zu Schuhen
- Ein Rocker-Bottom ist eine geschwungene Sohle, die Sie Ihrem Schuhwerk hinzufügen können. Ähnlich wie die Unterseite eines Schaukelstuhls unterstützt der Rock-Bottom den reibungslosen Übergang des Fußes von der Ferse zum Zeh beim Gehen. Diese Modifikation begrenzt auch die Bewegung des arthritischen Zehengelenks.
- Entzündungshemmende Medikamente
- Diese Medikamente lindern Schmerzen und Schwellungen in Entzündungsgebieten. Wenn die oralen Medikamente nicht ausreichen, kann auch eine Injektion von Cortison in Betracht gezogen werden. Injektionen von Cortison in den großen Zeh können schmerzhaft sein, da nicht viel Platz für die Injektion des Medikaments vorhanden ist (im Vergleich zu einem Knie oder einer Schulter), aber die Linderung ist häufig schnell und kann von langer Dauer sein.
Ist eine Operation für die Behandlung von Hallux Rigidus notwendig??
Eine Operation ist manchmal die beste Behandlung für den Hallux Rigidus, besonders wenn die konservativeren Maßnahmen bei Ihnen nicht wirken. Chirurgie ist selten der erste Schritt in der Behandlung, und im Allgemeinen sollten Menschen einfache Schritte ausprobieren, bevor sie zu invasiveren Behandlungen übergehen. Die beiden häufigsten chirurgischen Eingriffe werden als Cheilektomie oder Arthrodese (Fusion) bezeichnet. Die Cheilektomie ist eine Prozedur, um die Knochensporen zu entfernen. Die Cheilektomie hilft oft, wenn die Knochensporn die Gelenkbewegung einschränken.Die Besorgnis bei der Durchführung einer Cheilektomie besteht darin, dass, während die Knochensporen entfernt werden, das Gelenk immer noch arthritisch ist und die Sporen zurückkehren können. Während die durch Bewegungseinschränkungen verursachten Schmerzen gebessert werden können, können die durch abgenutzten Knorpel verursachten Schmerzen bestehen bleiben. Bei diesen Patienten kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein, die als Gelenkfusion bezeichnet wird. Eine Fusion ist ein ausgezeichnetes Verfahren zur Beseitigung eines Großteils der Schmerzen, führt jedoch zu einer dauerhaften Steifheit des Zehs.
