Krankenversicherung-Medizinische Fehler und Gesundheitsreform

Das Gesetz über erschwingliche Pflege zielt darauf ab, die Patientensicherheit insgesamt zu verbessern. Was sagt uns die Erfahrung jetzt? Werfen wir einen Blick auf die Gründe für die Gesundheitsreform bei der Reduzierung von medizinischen Fehlern und den Gedanken hinter den Veränderungen. Derzeit wissen wir, dass medizinische Fehler unannehmbar hoch sind und dass sich etwas ändern muss. Es ist auch wahrscheinlich, dass die erforderliche Änderung viel umfassender ist als einige wenige oder sogar viele Regeln. Aber auf welche Weise hat sich die Gesundheitsreform geändert und wie kann sich die Anzahl der medizinischen Fehler in den Vereinigten Staaten weiterhin ändern??

Medizinische Fehler

Die Statistiken sind Ärzten, Apothekern, Krankenhausverwaltern und vielen Patienten gut bekannt: Vermeidbare medizinische Fehler töten und / oder verletzen jedes Jahr hunderttausende Amerikaner.
Die Korrelation zwischen medizinischen Fehlern und dem Tod trat auch in der Öffentlichkeit in den Vordergrund, als eine Studie der John Hopkin University aus dem Jahr 2016 ergab, dass medizinische Fehler für fast 10 Prozent der Todesfälle verantwortlich sind. Um dies noch deutlicher oder bedrohlicher auszudrücken: Medizinische Fehler schienen die dritthäufigste Todesursache zu sein.
Zwar gab es erhebliche Debatten über die genauen Zahlen sowie darüber, wie viele dieser Todesfälle vermeidbar sind, doch wir wissen, dass medizinische Fehler in den USA ein enormes Problem darstellen. Während zu vielen Themen erhebliche Debatten geführt wurden und medizinische Fehler bereits vor der Unterzeichnung des Erschwinglichen Versorgungsgesetzes rückläufig zu sein schienen, gab es zumindest im Zeitraum zwischen 2010 und 2014 eine Verringerung der Todesfälle aufgrund von medizinischen Fehlern.

Gesundheitsreform als ein Weg, um medizinische Fehler zu reduzieren

Obwohl der Hauptschwerpunkt des im März 2010 in Kraft getretenen Affordable Care Act (Gesetz zur Gesundheitsreform) darin bestand, allen Amerikanern den Zugang zu einer erschwinglichen Krankenversicherung zu ermöglichen, enthält das Gesetz eine Reihe von Bestimmungen, die die Patientensicherheit verbessern können.

Patientensicherheit bedeutet niedrigere Gesundheitskosten

Medicare erkannte die potenziellen Einsparungen, die durch die Reduzierung von medizinischen Fehlern im Krankenhaus erzielt werden könnten, und identifizierte eine Reihe von „einigermaßen vermeidbaren“ Zuständen, die während eines Krankenhausaufenthalts häufig auftreten. Wenn eine Person während des Krankenhausaufenthalts anwesend ist, kann das Krankenhaus die erbrachten Leistungen nicht in Rechnung stellen.
Diese Regeln traten 2008 vor der Verabschiedung des Erschwinglichen Pflegegesetzes in Kraft. Es ist nicht überraschend, dass mehrere große private Krankenversicherungsunternehmen, darunter Aetna und die Blue Cross / Blue Shield Association, ähnliche Richtlinien eingeführt haben, um Krankenhäusern und Ärzten die Behandlung von medizinischen Komplikationen zu verweigern, die normalerweise während eines Krankenhausaufenthaltes nicht auftreten sollten.
Ziel dieser Richtlinien ist es, Leben zu retten und Geld zu sparen, indem Krankenhäuser neue Verfahren einführen, um Fehler zu vermeiden.

Transparenz und neue Anreize für die Patientensicherheit

Aufbauend auf den im Jahr 2008 eingeführten Medicare-Sicherheitsrichtlinien für Krankenhäuser werden im Rahmen des Affordable Care Act Medicare-Zahlungen an Krankenhäuser verwendet, um Veränderungen zu motivieren. Mit der Zeit wird erwartet, dass die meisten privaten Versicherungsunternehmen Medicare folgen werden. Dies sollte sich auf Sie auswirken, unabhängig von dem Krankenversicherungsplan, der Ihre Krankenhausrechnungen bezahlt.
Die folgenden Bestimmungen des Gesundheitsreformgesetzes bilden die Grundlage für notwendige Änderungen:

• Krankenhäuser mit besseren Ergebnissen in Bezug auf die Behandlung von Schlaganfällen und Herzinfarkten sowie die Vorbeugung von Infektionen erhalten höhere Zahlungen.
• Krankenhäuser mit hohen Rückübernahmeraten für Herzinsuffizienz und hohen Raten von im Krankenhaus erworbenen Erkrankungen wie Infektionen, Bettwunden und Stürzen werden mit reduzierten Zahlungen bestraft.
• Medicare wird die Fehlerraten eines Krankenhauses nachverfolgen und (2014) die Zahlungen an Krankenhäuser mit den höchsten Raten an Patientensicherheitsproblemen um 1 Prozent senken.

Um sicherzustellen, dass Sie über diese Sicherheitsmaßnahmen informiert sind, und um zu erfahren, wie sich Krankenhäuser verbessern, hat das Gesetz über erschwingliche Pflege von Medicare Folgendes verlangt:

• Veröffentlichen Sie die Krankengeschichte jedes Krankenhauses.
• Ein ... kreieren Forschungsinstitut für patientenzentrierte Ergebnisse das wird die effektivsten Behandlungen empfehlen.
• Gründen Das Zentrum für Qualitätsverbesserung und Patientensicherheit Verbesserungen in der Patientensicherheit zu erforschen.

Im Rahmen der Gesundheitsreform stimmte die Bundesregierung zu, jährlich 75 Millionen US-Dollar bereitzustellen, um die Qualitäts- und Sicherheitsmaßnahmen zu verbessern.

Wie sich Krankenhäuser in Bezug auf die Patientensicherheit vergleichen

Medicare hat in Zusammenarbeit mit vielen Krankenhäusern im ganzen Land Hospital Compare entwickelt. Mithilfe dieses Online-Tools können Sie herausfinden, wie gut Krankenhäuser in Ihrer Gemeinde Patienten mit bestimmten Erkrankungen oder chirurgischen Eingriffen versorgen, und anhand einer Umfrage unter Patienten die Qualität der Versorgung ermitteln, die sie während eines kürzlichen Krankenhausaufenthalts erhalten haben. Diese Informationen können Ihnen dabei helfen, die Qualität der von Krankenhäusern erbrachten Leistungen zu vergleichen und eine Entscheidung darüber zu treffen, was für Sie am besten ist, wenn Sie eine Krankenhausversorgung benötigen.
Einige der verglichenen Erkrankungen umfassen Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, chronische Lungenerkrankung, Lungenentzündung, Diabetes bei Erwachsenen und Brustschmerzen. Einige der chirurgischen Eingriffe umfassen eine Herz-Bypass-Operation, ein Schrittmacherimplantat, eine Gallenblasenoperation, eine Hernienoperation, eine Darmoperation, einen größeren Gelenkersatz für Rücken- und Nackenoperationen, eine Prostataoperation und eine Fortpflanzungsoperation für Frauen.

Einige Warnungen zu Hospital Compare

Die Informationen auf der Hospital Compare-Website stammen von Krankenhäusern, die zugestimmt haben, Qualitätsinformationen für die Veröffentlichung von Hospital Compare einzureichen. Ihr Krankenhaus ist möglicherweise nicht aufgeführt. Wenn Sie sich in einem Managed Care Plan (HMO oder PPO) befinden, befindet sich das gewünschte Krankenhaus möglicherweise nicht im Anbieternetzwerk Ihres Krankenversicherungsplans. Sie sollten jedoch in der Lage sein, die Krankengeschichte eines Krankenhauses zu verfolgen.

Erste Überlegungen zur Wirkung des Erschwinglichen Pflegegesetzes

Mit einem starken Schwerpunkt auf Qualitätsverbesserung und einem klaren Ansatz von „Zuckerbrot und Peitsche“ für die Kostenerstattung im Krankenhaus ist es wahrscheinlich, dass sich die Krankenhausversorgung langfristig zum Besseren wenden wird. Angesichts aller anderen Veränderungen im Gesundheitssystem, die durch die Gesundheitsreform zu erwarten sind, dürften die Anforderungen (sowohl in finanzieller Hinsicht als auch aufgrund der gestiegenen Zahl von Patienten, die Dienstleistungen benötigen) an Krankenhäuser und Ärzte, insbesondere an Hausärzte, erheblich, wenn nicht sogar chaotisch sein. 

Gesetz über erschwingliche Pflege und medizinische Fehler, 2010-2014

Wir haben jetzt zumindest einige Informationen über die möglichen Auswirkungen des Erschwinglichen Pflegegesetzes auf medizinische Fehler. Laut der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität konnten die im Krankenhaus erworbenen Bedingungen zwischen 2010 und 2014 um 17 Prozent gesenkt werden. Dies bedeutet 87.000 weniger Todesfälle und Einsparungen von 19,8 Milliarden Dollar. Obwohl die Reduzierung der Fehler allmählich nachlässt und trotz anderer vom ACA aufgeworfener Probleme, ist dies in vielerlei Hinsicht eine längst überfällige Änderung der Richtung von medizinischen Fehlern.

Einschränkungen beim Verständnis von Änderungen bei medizinischen Fehlern

Es gibt Grenzen zu wissen, inwieweit die Reduzierung von medizinischen Fehlern auf das Gesetz über erschwingliche Pflege zurückzuführen ist. Es wurde bereits vor der Einführung des Gesetzes darüber gesprochen, wie medizinische Fehler verringert werden können. Außerdem wurde festgestellt, dass die Verringerung der Fehler bereits vor seiner Einführung im Jahr 2010 begann. 

Auf dem Weg zu weniger medizinischen Fehlern, indem Sie ein leistungsfähiger Patient sind

Unabhängig davon, welche Auswirkungen ACA und Obamacare vs Trumpcare in den kommenden Jahren auf die Patientensicherheit haben, reichen diese Änderungen nicht aus, um die erforderliche Reduzierung von medizinischen Fehlern zu erreichen. In vielerlei Hinsicht besteht Ihre beste Chance, medizinische Fehler zu vermeiden, darin, ein erfahrener Patient zu sein und sich Zeit zu nehmen, um Möglichkeiten zur Reduzierung Ihres Risikos zu prüfen. Nehmen Sie sich etwas Zeit, um zu lernen, wie Sie das Risiko von Medikationsfehlern verringern können. Dies kann wenig Zeit in Anspruch nehmen und lebensrettend sein. Nehmen Sie sich Zeit, um Ihre medizinischen Unterlagen auf Fehler zu überprüfen. Stellen Sie viele Fragen und stellen Sie sicher, dass Sie die Risiken und Vorteile von Medikamenten oder Verfahren verstehen, die Ihr Arzt empfiehlt.

Fazit zu medizinischen Fehlern und Gesundheitsreform

Eines der Ziele des Affordable Care Act war es, die Zahl der medizinischen Fehler zu verringern, die für 10 Prozent der Todesfälle in diesem Land verantwortlich sein könnten. Ab dem Zeitraum von 2010 bis 2014 scheint es wirksam gewesen zu sein, obwohl auch viele Fragen aufgeworfen wurden. Das Fazit zu diesem Zeitpunkt ist, dass Einzelpersonen heute etwas unternehmen können, um ihr Risiko zu verringern, unabhängig von den Änderungen auf nationaler Ebene. Ein weiser und fähiger Patient zu sein, ist eine Ihrer besten Abwehrmechanismen gegen diese Fehler, die heute viel zu häufig sind.