Arztpraxen der Zukunft
Es gibt viele gute Gründe, warum technologische Fortschritte und neue digitale Gesundheitserfindungen von den meisten modernen Medizinern nur langsam übernommen werden. Die Geschwindigkeit, mit der Innovationen heute stattfinden, bedeutet jedoch, dass High-Tech-Lösungen schneller als je zuvor auf den Mainstream-Markt gelangen und manchmal die traditionellen Gatekeeper umgehen. Es gibt neue Hoffnungen, dass Fortschritte in der Gesundheitstechnologie bald einige der ineffizienten Teile der Gesundheitsversorgung ersetzen könnten. Es ist nicht nur die Technologie, die Störungen verursacht - auch unsere Interaktionen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe ändern sich, und als solche müssen Ärzte ihre Behandlungsansätze anpassen.
Obwohl es wahr ist, dass die meisten Arztpraxen Relikte aus der Vergangenheit enthalten, beginnen die Gesundheitstechnologie und die digitale Gesundheit, die Erfahrung in der Grundversorgung sowie in anderen Bereichen der Medizin zu erweitern. Um die Gesundheitsfürsorge zugänglicher, persönlicher und wirtschaftlicher zu machen, werden neue Versorgungsmodelle vorgeschlagen, die die traditionellen Methoden der Gesundheitsfürsorge in Frage stellen könnten.
Technologiebasiertes Modell der Pflege für eine neue Welt
1973 hielt Dr. Lewis Thomas, Präsident des Memorial Sloan-Kettering Cancer Centers in New York, eine Rede. Er stellte die „alte Welt des Trial-and-Error-Empirismus und der Vermutung“ der neuen Welt des Zugangs zu Daten und der Nutzung von Gesundheitstechnologie gegenüber. Dr. Thomas hielt Letzteres für die Zukunft der Medizin. Er war der festen Überzeugung, dass eine bessere Technikbewertung erforderlich ist, damit der Gesundheitsbereich von einem systematischeren Ansatz profitieren kann. Er bemerkte auch, dass die Öffentlichkeit oft besorgt war über die scheußliche Technologie, die sie sich in einem unterirdischen medizinischen Labor versteckt vorstellte.Vor fast 45 Jahren diskutierte Thomas die Auswirkungen der Technologie auf die Medizin und schlug größere Investitionen in die Wissenschaft vor, um einige der medizinischen Rätsel seiner Zeit zu lösen. Heutzutage kann die Technologie tatsächlich viele neue und neuartige Lösungen für Probleme bieten, die zuvor unüberwindlich erschienen. Es gibt jedoch einige, die die Rolle der digitalen Gesundheit in der alltäglichen Medizin immer noch bezweifeln. Obwohl nur wenige behaupten würden, dass die moderne Medizin die Technologie als Hilfsmittel für die Versorgung einsetzt, ist ein Modell der Versorgung, das grundlegend auf der Technologie beruht, noch nicht vollständig verwirklicht.
Es gibt Anzeichen dafür, dass sich dies in naher Zukunft ändern könnte. Es gibt mehrere medizinische Startups, die den Ehrgeiz haben, die Beziehung, die früher zwischen Patienten und ihren Hausärzten bestand, auf den Kopf zu stellen. Diese neuen Pioniere der Gesundheit wollen jedem Patienten die „neue Welt“ der Technologie zu einem erschwinglichen Preis bieten.
Wie wird Technologie derzeit eingesetzt??
Ein Beispiel hierfür ist Forward, ein von einem ehemaligen Google-Ingenieur gegründetes Silicon Valley-Startup. Um jedem Patienten einen personalisierten Plan zu unterbreiten, kombiniert Forward künstliche Intelligenz mit der persönlichen Beurteilung eines menschlichen Arztes. Die Arztpraxis verfügt über einen Körperscanner, der sofortige Informationen zu grundlegenden Körperfunktionen, DNA-Tests aus Speichel und Echtzeit-Blutuntersuchungen liefert, mit denen Kunden in weniger als 15 Minuten medizinische Informationen erhalten.Anstatt dass ein Kunde für jeden Besuch zahlt, hat Forward ein Pauschalmitgliedschaftsmodell, das den rund um die Uhr verfügbaren Zugang zu Angehörigen der Gesundheitsberufe über ihre mobile App umfasst. Die Mitgliedschaft umfasst auch das fortlaufende Gesundheitsmanagement durch Nutzung ihrer integrierten Technologieangebote. Unternehmen wie Forward verändern die Art und Weise, wie wir mit unseren Hausärzten umgehen, und könnten unsere Sicht auf das Kontinuum der Gesundheitsversorgung erweitern.
Das Connecticut Institute for Primary Care Innovation (CIPCI) ist ein weiteres Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, das Primary Care Office der Zukunft zu schaffen. Das Institut ist eine Zusammenarbeit zwischen dem Saint Francis Hospital und dem Medical Center und der School of Medicine der University of Connecticut. Zu ihren Schlüsselkonzepten gehören die Verbesserung der Patientenbindung, der Einsatz von Telemedizin, die bessere Akzeptanz tragbarer Geräte und die Entwicklung effizienter Online-Kommunikationstools.
Für viele Patienten kann es wirtschaftlich und effizienter sein, ihre Beschwerden durch Selbstversorgung und Fernüberwachung zu behandeln. Um zu demonstrieren, wie die Versorgung aus der Ferne verwaltet werden kann, liefert CIPCI Beispiele für Patienten, die drahtlose Geräte verwenden, die direkt an ihre elektronischen Patientenakten übertragen werden. Sichere Textnachrichten und Video-Chats werden ebenfalls verwendet, um die Reichweite und die Qualität der Pflege zu verbessern. CIPCI versucht, eine Erfahrung in der Grundversorgung zu bieten, die über den Besuch im Büro hinausgeht. Ihre Hoffnung ist es, überall dort zu sein, wo der Patient Hilfe benötigt. Sie konzentrieren sich auch darauf, wie die Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen verschiedenen Teammitgliedern verbessert werden kann, indem Hubs für klinische Teams zur besseren Integration von Diensten eingerichtet werden. CIPCI verwendet auch Technologie, um bestimmte zeitaufwändige Aufgaben zu automatisieren, z. B. das Nachfüllen von Rezepten.
Änderungen, die wir bis 2022 erwarten können
Die von Forward und CIPCI vorgestellte High-Tech-Arztpraxis mag nach visionären Ideen klingen. Die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt machen sich jedoch auf drahtlose und technologieunterstützte Pflegemodelle gefasst. Der britische National Health Service (NHS) hat ein Dokument veröffentlicht, in dem einige der Veränderungen aufgelistet sind, die Patienten in den nächsten Jahren von Ärzten erwarten können. Technologie und Fernwartung sind wichtige Bestandteile des NHS-Plans.Telemedizin und Online-Konsultationen dürften bald zur Norm werden und die Frustrationen in Wartezimmern beseitigen. Eine weitere mögliche Änderung könnte die Zeit sein, die wir mit unserem Arzt verbringen. Heutzutage werden kurze Zeitfenster für Patienten zunehmend als ineffizient eingestuft, insbesondere für Patienten mit komplexen Erkrankungen und multiplen Morbiditäten. Nach einigen Prognosen kann der Hausarzt der Zukunft flexiblere Zeiten anbieten und potenziell mehr Termine vereinbaren, um unserem Bedarf ohne Eile gerecht zu werden.
Bis 2022 können Patienten damit rechnen, virtuelle Termine mit ihrem Arzt zu haben und überall dort auf ihre medizinischen Unterlagen, Überweisungssysteme und Rezepte zugreifen zu können, wo sie online gehen können. Da die Informationstechnologie die Patienten weiterhin besser informiert und ihre Fähigkeit verbessert, mit ihren eigenen Bedingungen umzugehen, wird die Betonung der gemeinsamen Entscheidungsfindung noch stärker als bisher vorangetrieben. Darüber hinaus wird der Wert von Online-Diskussionsforen und Online-Peer-Selbsthilfegruppen mit der Zeit wahrscheinlich steigen. In Zukunft wird die Grundversorgung wahrscheinlich über verschiedene Online-Tools und digitale Optionen von der Arztpraxis zu uns nach Hause (oder in eine andere Umgebung unserer Wahl) verlegt.
Die klinische Genetik ist ein weiterer Bereich der Wissenschaft, der sich rasch weiterentwickelt. Verschiedene genetische Risikotests werden immer leichter verfügbar, da die Grundversorgung nicht mehr als Pförtner fungiert. Screening-Tests können eine Speichel- oder Blutprobe verwenden, um die genetische Veranlagung eines Patienten für eine bestimmte Krankheit festzustellen. Dies wird bereits als wichtige vorbeugende Methode für einige Krebsarten angesehen, einschließlich Brust-, Eierstock-, Darm- und Prostatakrebs.
Da Gentests eine Reihe neuer Fragen aufwerfen, muss die künftige Rolle des Arztes erweitert werden, um korrekte Interpretationen der Ergebnisse zu ermöglichen und den Patienten zu beraten. Die Patienten müssen die Auswirkungen der Ergebnisse verstehen. Wenn zum Beispiel eine Erbkrankheit entdeckt wird, kann ein Arzt raten, ob Nachkommen / Verwandte ebenfalls untersucht werden sollten. Dies deutet darauf hin, dass Hausärzte wahrscheinlich ihre Kenntnisse der klinischen Genetik verbessern müssen.
Moderne Technologie in den Händen der Patienten
Technologien und digitale Tools, die Patienten selbst nutzen können, stehen heute im Mittelpunkt digitaler Gesundheits- und Gesundheitstechnologiekonferenzen. Mobile Apps und Wearables werden häufig im Zusammenhang mit der zukünftigen Pflege erwähnt. Derzeit wurden leider viele der verfügbaren Gesundheits-Apps nicht ordnungsgemäß evaluiert, um sicherzustellen, dass sie den Qualitätsstandards für die Pflege entsprechen. Brenda K. Wiederhold, Chefredakteurin von Cyberpsychologie, Verhalten & Social Networking, stellt fest, dass eine umfassendere Überprüfung von medizinischen Apps erforderlich ist, um deren Wirksamkeit sicherzustellen. Randomisierte kontrollierte Studien fehlen immer noch häufig.So ergab eine Studie aus dem Jahr 2016, dass nur etwa 10 Prozent der Apps für Menschen mit Depressionen durch empirische Daten gestützt wurden. Um diese Lücke zu schließen, wurden inzwischen an vielen Stellen Programme zur App-Evaluierung gestartet. In Großbritannien arbeiten NHS Digital und NICE beispielsweise an einer künftigen App-Regulierung, um die Qualität dieser Angebote zu verbessern. Wenn diese Technologie richtig bewertet wurde, können Ärzte ihren Patienten wahrscheinlich evidenzbasierte Apps verschreiben. Dies erhöht die Sicherheit und Qualität solcher Behandlungsoptionen und trägt zu deren klinischem Wert und Patientenakzeptanz bei.
Wearable-Technologie wird auch ein integraler Bestandteil unseres Gesundheitssystems. Wir können davon ausgehen, dass sich Allgemeinmediziner in Zukunft auf Echtzeitinformationen von Wearables verlassen können. Dies könnte eine wichtige Rolle im Gesundheitsmanagement spielen, insbesondere bei der Behandlung schutzbedürftiger Patienten. Daten, die von zustandsspezifischen tragbaren Geräten erfasst werden, können den Leistungserbringer benachrichtigen, wenn Warnzeichen für einen bestimmten Gesundheitszustand auftreten.
Einige Experten sind jedoch der Ansicht, dass die Verwendung von Wearables mit vielen Herausforderungen konfrontiert ist, darunter Patienten, die das Interesse an verschiedenen Geräten und Apps verlieren. Einige Menschen vertrauen auch immer noch nicht auf fortschrittliche Gesundheitstechnologie, was darauf hindeutet, dass einige von Lewis Thomas 1973 beschriebene Muster fortbestehen. Mehr Zeit und bessere Vorschriften sind wahrscheinlich erforderlich, um das Vertrauen der Verbraucher zu stärken und neue, technologiebezogene Gesundheitsgewohnheiten bei einer breiten Anwenderbasis zu entwickeln.
