Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen Patienten nicht mehr aufgrund bestehender Umstände diskriminieren. Eine vorbestehende Erkrankung ist eine Erkrankung, die diagnostiziert wurde, bevor der Patient seinen aktuellen Krankenversicherungsschutz erhielt. Das Gesetz über bezahlbare Pflege stellt sicher, dass allen Personen, die Krankenversicherungsschutz beantragen, eine Police verkauft wird, unabhängig von ihrem Gesundheitszustand, und Krankenversicherungsunternehmen können im Krankenversicherungsplan keine Ausschlüsse vorbestehender Krankheitszustände vorsehen. 2
Verbot von Versicherungsunternehmen, die den Versicherungsschutz einstellen
FangXiaNuo / Getty Images Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen den Versicherungsschutz für einen Patienten aufgrund eines unbeabsichtigten Fehlers bei der Beantragung einer Krankenversicherung nicht mehr einstellen. Krankenversicherungen können von einem Krankenversicherungsvertrag nur aufgrund eines Betrugs zurücktreten, beispielsweise wenn Informationen in einem Antrag auf Versicherungsdeckung absichtlich und absichtlich weggelassen oder falsch dargestellt werden. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer eine Krankenversicherung nur kündigen kann, wenn der Versicherte keine Prämien mehr zahlt, keine Versicherungen mehr anbietet oder das Versicherungsmarktgebiet verlässt, der Versicherte das Versicherungsmarktgebiet verlässt oder die Versicherung über einen Verband und abgeschlossen wird die Mitgliedschaft im Verein wird gekündigt. 3
Verbot von Versicherungsunternehmen, die den Versicherungsschutz einschränken
Eric Audras / Getty Images Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen die Deckung aufgrund chronischer oder schwerer Krankheiten nicht länger einschränken, wie z. B. jährliche oder lebenslange Ausgabenbeschränkungen für Patienten, die eine kritische Versorgung benötigen. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer die Behandlung eines Patienten nicht auf einen bestimmten Dollarbetrag beschränken kann, ohne dass er eine angemessene Möglichkeit zur Bezahlung der notwendigen medizinischen Behandlung hat. 4
Verbot von Versicherungsunternehmen, die die Auswahl an Ärzten einschränken
Seb Oliver / Getty Images Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen nicht länger vorschreiben, bei welchem Arzt ein Patient sich behandeln lassen kann. Wenn der Plan die Auswahl eines Hausarztes erfordert, kann der Patient seinen eigenen Arzt innerhalb des Krankenversicherungsnetzes der Leistungserbringer auswählen. Dies schließt auch die Freiheit ein, einen Kinderarzt und einen Gynäkologen nach Wahl des Patienten auszuwählen. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer keinen PCP im Namen eines Patienten auswählen kann oder eine vorherige Genehmigung, Autorisierung oder Überweisung zum Besuch eines OB / GYN benötigt. 5
Verbot von Versicherungsunternehmen, die die Versorgung in Notaufnahmen einschränken
Jim Craigmyle / Getty Images Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen vor einer Notfallbehandlung keine vorherige Genehmigung mehr benötigen. Patienten mit schwerwiegenden Symptomen sollten sich unverzüglich an die nächste Notaufnahme wenden, ohne Rücksicht auf finanzielle Angelegenheiten oder Bedenken. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer keine vorherige Genehmigung für Notfalldienste verlangen, Notfalldienste außerhalb des Netzwerks ablehnen, höhere Kosten oder eine höhere Mitversicherung für Notfalldienste außerhalb des Netzwerks erheben oder die Deckung für Notfalldienste außerhalb des Netzwerks begrenzen kann. 6
Das Recht zu appellieren
Dean Mitchell / Getty Images Krankenversicherungspläne und Kostenträger dürfen Personen nicht länger daran hindern, eine Beschwerde einzureichen, wenn die Person mit der Entscheidung des Krankenversicherungsplans, die Zahlung zu verweigern oder die Zahlung aus irgendeinem Grund zu kürzen, nicht einverstanden ist. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer das von der Bundesregierung festgelegte Beschwerdeverfahren einhalten muss. 7
Junge Erwachsene auf dem Plan der Eltern abdecken
GARO / Getty Images Krankenversicherungspläne und -zahler dürfen den Versicherungsschutz für unterhaltsberechtigte Kinder unter 26 Jahren nicht mehr aussetzen. Junge Erwachsene dürfen nun für einen längeren Zeitraum in der Versicherung ihrer Eltern bleiben. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer unterhaltsberechtigte Kinder bis zum Alter von 26 Jahren weiterhin versichern muss. 8
Kostenfreie Vorsorge
Bruce Ayres / Getty Images Krankenkassen und Kostenträger dürfen für bestimmte vorbeugende Leistungen keine Nachzahlungen, Mitversicherungen oder Selbstbehalte mehr verlangen. Eine vollständige Liste der empfohlenen Dienste anzeigen. Das Affordable Care Act stellt sicher, dass ein Versicherer keine Kostenteilung für empfohlene Vorsorgemaßnahmen wie Blutdruck-, Tabak-, Krebs-, Hör- und Sichtprüfungen sowie Impfungen verlangen kann.
