Vor- und Nachteile der Auslagerung Ihrer medizinischen Abrechnung

Die medizinische Abrechnung kann für kleine Arztpraxen eine anspruchsvolle und herausfordernde Aufgabe sein. Aus diesem Grund entscheiden sich viele Ärzte oder Praxismanager dafür, die Abrechnung ihrer Arztpraxis an eine professionelle medizinische Abrechnungsfirma auszulagern.
Die Auslagerung der medizinischen Abrechnung bietet Vorteile. Sie sparen Zeit und Geld und müssen sich nicht mehr auf zu viele Aspekte der Arztpraxis konzentrieren. Es gibt auch Nachteile, einschließlich des Verlustes der Kontrolle über die ausgeführte Arbeit. Berücksichtigen Sie alle Vor- und Nachteile der Auslagerung Ihrer medizinischen Abrechnung, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Pro 1: Outsourcing ermöglicht eine stärkere Fokussierung auf die Patientenversorgung

Konzentrieren Sie sich mehr auf das, was Sie am besten können, konzentrieren Sie sich auf die Patientenzufriedenheit und bieten Sie Ihren Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung. Dies ist insbesondere für kleinere Ärztegruppen von Vorteil, die sich kein großes medizinisches Büropersonal leisten können. Ärzte sind nicht in der Lage, eine hervorragende Patientenversorgung zu gewährleisten, wenn sie von der finanziellen Seite des Betriebs einer Praxis überfordert sind.

Pro 2: Outsourcing reduziert Abrechnungsfehler

Erfahrene, professionelle medizinische Rechnungssteller können sicherstellen, dass Ihre Anträge korrekt und rechtzeitig eingereicht werden. Der einzige Zweck der medizinischen Abrechnungsfirma besteht in der Erbringung von medizinischen Abrechnungsdiensten. Es liegt in ihrer Verantwortung, sicherzustellen, dass die von ihnen beauftragten Rechnungssteller eine gründliche Schulung erhalten und über das Wissen verfügen, medizinische Ansprüche ordnungsgemäß einzureichen. Dies reduziert nicht nur die Anzahl abgelehnter und abgelehnter Ansprüche aufgrund von Abrechnungsfehlern, sondern bietet auch Feedback, um die Erstattungen für künftige Ansprüche zu maximieren.

Pro 3: Outsourcing spart Geld

Durch das Auslagern Ihrer medizinischen Abrechnung könnten Sie Tausende von Dollar an jährlichen Gehältern und Vorteilen einsparen. Bürobedarf und Möbel; und Kauf, Aktualisierung und Wartung von Abrechnungssoftware und Computerausrüstung. Medizinische Abrechnungsunternehmen berechnen eine Pauschale pro Schadensfall oder einen Prozentsatz der Erstattung für jeden Schadensfall. In jedem Fall ist es kostengünstiger als das, was Sie für ein medizinisches Rechnungspersonal bezahlen würden, um die gleichen außergewöhnlichen Dienstleistungen zu erbringen, die von Outsourcing-Unternehmen erbracht werden.

Pro 4: Outsourcing verbessert den Cash Flow

Was passiert, wenn Ihr Arzt anruft oder in den Urlaub fährt? Manchmal müssen Ansprüche warten, bis sie wieder arbeiten, um eingereicht zu werden. Abrechnungsunterbrechungen wirken sich letztendlich auf die Pünktlichkeit der Erstattungen und Ihren Cashflow aus. Die Verwendung eines medizinischen Abrechnungsdienstes ermöglicht einen kontinuierlichen, stetigen Fluss von ausgehenden und eingehenden Forderungen. Ein stetiger Cashflow ist wichtig für Ihr Geschäftsergebnis und den Erfolg der Arztpraxis.

Pro 5: Outsourcing verbessert die Patientenzufriedenheit

Die Fähigkeit, exzellenten Kundenservice zu bieten, ist das, was alle medizinischen Fachkräfte ihren Patienten bieten möchten. Es kann jedoch recht schwierig sein, die Anforderungen der Behandlung von Patienten und der Behandlung von Abrechnungsproblemen in Einklang zu bringen. Die medizinische Rezeptionistin ist für die Begrüßung der Patienten und den Anrufbeantworter verantwortlich. Wenn Sie die Belastung Ihres Front Office-Personals durch Outsourcing reduzieren, können Sie Produktivität, Effizienz und Arbeitsmoral Ihrer Mitarbeiter steigern. Es kann auch die Patientenzufriedenheit erhöhen, indem der Patientenfluss verbessert wird. Ihre Patienten werden glücklich sein, weil sie ununterbrochen höfliche und professionelle Unterstützung für ihre Abrechnungsfragen oder -probleme erhalten.

Pro 6: Outsourcing sichert die Einhaltung der Abrechnungsvorschriften

Das Gesundheitswesen ist eine sich ständig verändernde Branche, und die Versicherungsunternehmen sind teilweise schuld. Ein Grund, der die medizinische Abrechnung zu einer Herausforderung macht, besteht darin, mit den Veränderungen bei Medicare, Medicaid und Drittzahlern Schritt zu halten. Es ist eine Vollzeitbeschäftigung, sicherzustellen, dass die Arztpraxis das richtige Protokoll befolgt, das von jedem Zahler verlangt wird. Medizinische Abrechnungsunternehmen müssen über die neuesten Änderungen der Vorschriften und Anforderungen auf dem Laufenden bleiben, um die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten und die Vorlage sauberer Anträge zu gewährleisten.

Pro 7: Outsourcing steigert den Umsatz

Mit der Reduzierung der Gemeinkosten, der rechtzeitigen Einreichung von medizinischen Ansprüchen und den erhöhten Erstattungen ist ein höherer Gewinn ein weiterer Vorteil, den Outsourcing für die Arztpraxis bieten kann. Dies ermöglicht es der Arztpraxis, mit der besten Technologie und den besten Produkten und dem besten Personal die besten Dienstleistungen zu erbringen. Die Patienten werden besser über das Gesundheitswesen informiert und treffen Entscheidungen, basierend darauf, welcher Anbieter ihnen die besten Dienstleistungen anbieten kann. Aus diesem Grund hat der Wettbewerb im Gesundheitswesen im Laufe der Zeit rapide zugenommen, und um im Geschäft bleiben zu können, müssen die Angehörigen der Gesundheitsberufe einen Wettbewerbsvorteil haben.

Con 1: Keine Kontrolle über Mitarbeiter

Praxismanager können zögern, keine direkte Kontrolle über das medizinische Abrechnungspersonal zu haben. Die Leiter der Arztpraxis sind für eine Reihe von Funktionen in der Arztpraxis verantwortlich, einschließlich des Erlöszyklus, des Finanzmanagements und der Forderungen. Das Fehlen der Fähigkeit, die Arbeit direkt zu überwachen, bringt die Leiter von Arztpraxen in eine gefährdete Position. Sie müssen darauf vertrauen, dass die Arbeit genau, effizient und rechtzeitig ausgeführt wird.

Con 2: Risiken für die Patientenzufriedenheit

Die Patientenzufriedenheit kann manchmal durch Outsourcing leiden. Patienten möchten die Möglichkeit haben, in die Arztpraxis zu gehen, um ihre Zahlungen zu leisten, Zahlungsvereinbarungen zu treffen oder die Einzelheiten ihrer Rechnung zu besprechen. Es ist einfacher, eine Beziehung zu Kunden aufzubauen, die ein persönlicheres Gefühl haben als die interne Abrechnung. Patienten sind weniger zufrieden mit dem Service, den sie erhalten, wenn sie nur wichtige Angelegenheiten am Telefon besprechen können.

Betrug 3: HIPAA-Datenschutz- und Sicherheitsverletzungen

Das Auslagern Ihrer medizinischen Abrechnung kann ein mögliches Problem mit der Privatsphäre und Sicherheit von HIPAA darstellen. Obwohl Verstöße gegen den Datenschutz und die Sicherheit von HIPAA bei internen Abrechnungen auftreten können, besteht ein noch größeres Risiko, wenn die medizinische Abrechnung ausgelagert wird. Unabhängig davon, ob beabsichtigt oder versehentlich, gilt die unbefugte Weitergabe von PHI als Verstoß gegen die HIPAA. Je mehr Personen Zugriff auf private und vertrauliche Patientendaten haben, desto größer ist das Risiko eines Verstoßes.

Con 4: Mögliche versteckte Kosten

Es können versteckte Kosten entstehen, wenn Sie sich darauf vorbereiten, dass Ihre Arztpraxis von der internen Rechnungsstellung zur Auslagerung übergeht. Es gibt auch andere Kosten. Für die Vorbereitung der Arbeitsvereinbarung zwischen der Arztpraxis und dem Outsourcing-Unternehmen ist möglicherweise viel Zeit erforderlich, um den Vertrag zu koordinieren, und es fallen Kosten für Anwaltskosten an. Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie mindestens eine Person als Verbindungsperson oder Kontaktperson zwischen der Arztpraxis und dem Outsourcing-Unternehmen einstellen müssen.

Con 5: Keine Flexibilität

Alle Geschäftspraktiken unterliegen der Kontrolle des Outsourcing-Unternehmens. Abhängig von den Anforderungen Ihrer Arztpraxis bietet die Kontrolle über die alltäglichen Geschäftspraktiken dem Praxismanager einige Flexibilität. Aufgrund der sich ändernden Bedingungen in der Arztpraxis hat ein Manager keine Flexibilität, Überstunden anzufordern, um die Produktivität zu steigern, die Arbeitszeiten der Mitarbeiter den Bedürfnissen der Patienten anzupassen und die Eröffnungen und Schließungen an Feiertagen vorzunehmen. Dies kann der Unterschied zwischen hoher und niedriger Leistung für einen bestimmten Monat sein.

Con 6: Einschränkungen

In einigen Outsourcing-Unternehmen können Einschränkungen bestehen. Die von ihnen angebotenen Dienstleistungen können aufgrund des fehlenden Zugangs zu Informationen und der mangelnden Kommunikation zwischen der Arztpraxis und dem Outsourcing-Unternehmen eingeschränkt sein. Das interne Rechnungspersonal hat leichteren Zugriff auf Krankenakten und andere Patienteninformationen. Während der Vertragsphase muss ein effektiver Kommunikationsprozess entwickelt werden, um sicherzustellen, dass das Outsourcing-Unternehmen die richtigen Informationen erhält, die für eine erfolgreiche Abrechnung Ihrer medizinischen Ansprüche erforderlich sind.

Con 7: Vertragsmissverständnisse

Während der Koordinierungsphase scheint alles in Ordnung zu sein, aber dann beginnt die Abwärtsspirale. Beide Parteien haben den Vertrag unterschiedlich ausgelegt.
Dieses Szenario ist bei vielen Vereinbarungen üblich. Juristische Fachsprache kann zu vertraglichen Missverständnissen zwischen der Arztpraxis und dem Outsourcing-Unternehmen führen. Kein Vertrag ist perfekt und es kann notwendig sein, die Vertragsdauer, die Vertragsbedingungen und die Erwartungen beider Parteien anzupassen.
Es gibt sowohl Vor- als auch Nachteile beim Auslagern Ihrer Arztpraxisabrechnung. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Optionen abgewogen haben, bevor Sie eine Entscheidung treffen.