Psychiatrische Pflegekarrieren
Eine Krankenschwester's Perspektive
"Ich bin so glücklich, dass ich hier bin ... meine Gebete wurden erhört. Ich werde mich von hier zurückziehen." Dies sind die Gefühle von Nora Fabrigar, RN, Krankenschwester am White Memorial Hospital in Südkalifornien, in Bezug auf ihre Karriere in der psychiatrischen Krankenpflege, auch bekannt als Verhaltensmedizin.Vorteile und Herausforderungen
Psychiatrische Pflege bietet eine Fülle von intrinsischen Vorteilen, ist jedoch nicht ohne bedeutende Herausforderungen, einschließlich des Stigmas psychischer Erkrankungen und des Mangels an öffentlichem Bewusstsein. Andere häufige Probleme sind die Nichteinhaltung von Medikamenten bei Patienten und andere Richtlinien, die manchmal zu gewalttätigen Handlungen bei Patienten oder sogar gegenüber Mitarbeitern führen können. Dies schreckt jedoch Krankenschwestern, die eine Leidenschaft für Psychiatrie haben, nicht ab. Für diese engagierten Krankenschwestern überwiegen die Vorteile der psychiatrischen Pflege bei weitem die Nachteile dieses oft sehr herausfordernden Bereichs.Nach achtjähriger Tätigkeit in der Notfallmedizin ließ sich Nora von einem Familienmitglied inspirieren, das eine 71-Betten-Einrichtung zur Betreuung von psychiatrischen Patienten betrieb. "Sie hat ihre Bewohner wie eine Familie behandelt", erklärte Nora über ihre Tante, die die Einrichtung vor ihrer Pensionierung leitete. Sie hat sich gegenseitigen Respekt von ihren sehr kranken Patienten erarbeitet, so dass sie sich bestmöglich um sie kümmern kann.
Ironischerweise gibt Nora an, dass sie sich in der Schule nicht wirklich um Psychiatrie- und Psychologiekurse gekümmert hat, und sie hat Psychiatrie anfangs nicht einmal als Karriere betrachtet. Aber ihre Erfahrung mit einigen psychiatrischen Patienten in der Notaufnahme, gepaart mit der Inspiration ihrer Tante, entfachte eine Leidenschaft für die Arbeit mit diesen herausfordernden Patienten.
Bildungs- und Einstellungsprozess
Es war jedoch zunächst schwierig, auf diesem Gebiet eingestellt zu werden, da es keine nennenswerte Erfahrung in der psychiatrischen Pflege gab. Nachdem sie sich für mehrere psychiatrische Positionen beworben hatte und aufgrund mangelnder Erfahrung in der psychiatrischen Krankenpflege abgelehnt wurde, begann Nora, sich eingehend mit diesem Bereich zu befassen und die Fähigkeiten und Kenntnisse zu recherchieren, die sie zum Erfolg benötigen würde. Dann fand sie White Memorial und klickte einfach mit dem Team dort.Obwohl Nora über acht Jahre Erfahrung in der Notfallmedizin in der Krankenpflege verfügte, musste sie das Managementteam von White Memorial davon überzeugen, dass sie für den Job qualifiziert war. "Ich habe gebettelt und gebettelt und sie haben mich sehr lange interviewt." Nora erklärte sich auch bereit, sich weiterzubilden und zu studieren, um sich für die Rolle weiter zu qualifizieren. Das war vor fünf Jahren. "White Memorial verfügt über ein exzellentes Managementteam, ein ausgezeichnetes Support-System und eine hervorragende Ausbildung", erklärt Nora. "Ich habe hier so viel gelernt und bin jetzt auch Krankenschwester."
Noras Beförderung zur Krankenschwester brachte ihr zusätzliche Verantwortung in ihrer Rolle ein. "Ich bin ein Teamleiter, ich helfe bei der Personalbesetzung und Terminplanung und wir erstellen die Behandlungspläne und Berichte zu Beginn der Schicht." Als Krankenschwester konsultiert Nora auch die Krankenschwester für Medikamente, den Psychiater im Personal sowie die Sozialarbeiter und andere Mitglieder des Behandlungsteams.
Die Arbeit mit psychiatrischen Patienten ist nicht jedermanns Sache, rät Nora. "Ihr Herz muss wirklich dabei sein, und Sie müssen diesen Patienten aufrichtig helfen wollen." Eine der größten Herausforderungen für psychiatrische Krankenschwestern ist laut Nora, wenn ein volatiler Patient gewalttätig wird. Es kommt nicht oft vor und man lernt, die verbalen und nonverbalen Hinweise und Anzeichen zu bewerten, um sich auf einen Ausbruch vorzubereiten, aber "ich hatte zuerst Angst", gibt Nora zu. Sie ist der Ansicht, dass dies eine verbreitete Angst ist, die manche Krankenschwestern davon abhalten könnte, eine Karriere in der psychiatrischen Pflege zu machen. Dank der Teamarbeit und der Anleitung eines starken Pflege- und Managementteams lernen die Krankenschwestern jedoch, sich vorzubereiten und mit einer potenziell gefährlichen Situation umzugehen, um ein positives Ergebnis zu erzielen.
Für Krankenschwestern wie Nora ist der Durchbruch eines Patienten die ultimative Belohnung. Wenn zum Beispiel eine Patientin, die zum Beispiel ein Jahr lang nicht gesprochen hat, plötzlich "Hallo" sagt und Ihren neuen Haarschnitt beglückwünscht oder umarmt, sind dies Momente äußerster Befriedigung, erklärt Nora. Psychiatrische Patienten werden von der Gesellschaft oft als schlecht angesehen, daher ist es ein sehr langer Weg, sie als Mitmenschen mit Respekt zu behandeln.
Nora rät angehenden psychiatrischen Krankenschwestern, Erfahrungen in der medizinisch-chirurgischen Pflege zu sammeln, da viele psychiatrische Patienten auch medizinische Probleme haben, die ihren psychiatrischen Zustand verursachen oder zu ihm beitragen. Außerdem empfiehlt Nora, an Konferenzen und Tagungen teilzunehmen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben und sich mit anderen im Bereich der psychiatrischen Pflege zu vernetzen. "Die Karrieremöglichkeiten für psychiatrische Krankenschwestern sind weit offen", erklärt sie. Aufgrund der hohen Zahl von Patienten mit Depressionen oder anderen Krankheiten sowie der zunehmenden Alterung der Bevölkerung, die an Demenz leidet, besteht eine starke berufliche Perspektive. Der vielversprechende Arbeitsmarkt bietet eine Vielzahl von Beschäftigungsmöglichkeiten, darunter Ambulanzen, Einrichtungen für betreutes Wohnen, Sucht- / Rehabilitationszentren und häusliche Pflege.
Psychiatrische Krankenschwestern müssen bereit und in der Lage sein, Herausforderungen anzunehmen und sie zu bewältigen und dabei ein ruhiges Auftreten zu bewahren. Unter Druck ruhig zu bleiben, ist unabdingbar, um die Stimmung des Patienten nicht zu verschlechtern. Einfühlungsvermögen ist ein weiteres Schlüsselmerkmal - man muss in der Lage sein, sich in die Lage des Patienten zu versetzen und ihn entsprechend zu behandeln.
Stellen Sie außerdem viele Fragen zum Interview und achten Sie auf eine gute Passform. Fragen Sie den Interviewer nach Schulungen und Unterstützung, wie die Verwaltung mit Konflikten und Notfällen umgeht, und informieren Sie sich über die Grundwerte und die Herangehensweise der Einrichtung. White Memorial ist eine christliche Institution, die gut zu Nora passte. Jeden Morgen sorgen Gebete und das tägliche Gedränge im Team für zusätzliche Unterstützung und Reflexion, die sie durch den Tag begleiten. Die Anerkennung, die sie für ihre gute Arbeit erhalten hat, hat dazu beigetragen, dass sie im Laufe der Zeit Vertrauen aufbaut und motiviert bleibt, weiterhin erfolgreich zu sein.
Einen Unterschied machen, ein Patient nach dem anderen
"Meine berufliche Zufriedenheit resultiert wirklich aus der Interaktion mit meinen Patienten. Wenn ich in ihrem Leben etwas bewirken kann, bekomme ich dadurch Zufriedenheit. Durch die psychische Pflege kann ich die ganze Person kennenlernen, nicht nur ein Symptom oder eine Krankheit." sagt Sunnie Dishman, eine administrative Krankenschwester I am Resnick Neuropsychiatric Hospital, einer stationären 24-Betten-Station an der UCLA. Sie fügt hinzu: "Um eine psychiatrische Krankenschwester zu sein, muss man eine Beziehung zum Patienten aufbauen. Leider betrifft eine psychische Erkrankung alle Lebensbereiche: alle Altersgruppen, alle Rassen, Glaubensbekenntnisse und Hautfarben." Aus diesem Grund hat Sunnie das Gefühl, dass ihre Karriere die Art und Weise verändert hat, wie sie Menschen im Allgemeinen betrachtet, nicht nur bei der Arbeit. "Ich kann Menschen sehen, ohne sie zu beurteilen. Ich habe das Gefühl, als Psychiater eine bessere Person zu sein. Ich lerne von meinen Kollegen und meinen Patienten."Sunnies Interesse an psychiatrischer Pflege begann früh in ihrer Karriere. "Ich habe meine psychische Rotation in der Schule genossen. Ich wollte ursprünglich eine Gynäkologie- / Geburtshilfe-Krankenschwester werden, aber nachdem ich meine psychische Rotation beendet hatte, fühlte ich mich auf diesem Gebiet einfach wohler."
Neben ihrem Bachelor-Abschluss in Krankenpflege und Gesundheitswesen absolvierte Sunnie ein Stipendium an der UCLA, wo sie eine evidenzbasierte Praxis zur Bewertung von selbstverletzenden Verhaltensweisen (SIB) einführte. Sie ist Krankenpflegerin und Oberschwester bei Resnick. "In einer typischen Arbeitswoche ist unsere Abteilung vollständig besetzt (24 Patienten), eine Mischung aus akuten Patienten, die an verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen leiden."
Sunnie arbeitet von Montag bis Freitag in einer Acht-Stunden-Schicht, während ihre Kollegen eine Mischung aus Acht- und Zwölf-Stunden-Schichten, einschließlich einiger Wochenenden, arbeiten. Sie überwacht die Tagesschicht und entwickelt Gruppenprogramme, nimmt an täglichen Behandlungsrunden teil sowie an verschiedenen Sitzungen und Ausschüssen, um Möglichkeiten zur Verbesserung der Praxis zu erörtern. "Ich erledige die täglichen Aufgaben des Personals und stelle sicher, dass die Einheitsprogramme (Gruppen und Aktivitäten) funktionieren und die Patienten betreut und behandelt werden. Außerdem führe ich dreimal pro Woche eine 50-minütige Übungsgruppe für meine Patienten."
Sunnie gibt verschiedene Ratschläge für Krankenschwestern, die über eine Karriere in der Psychiatrie nachdenken. "Als professionelle Krankenschwester ist es immer wichtig, auf Ihrem Gebiet auf dem neuesten Stand zu bleiben. Folgen Sie den neuesten Praxistrends, da ständig neue Ideen und neue Behandlungsmethoden entwickelt werden, um Patienten und ihre Krankheiten zu behandeln." Sie schlägt weiterhin vor, dass Krankenschwestern mitfühlend und einfühlsam bleiben, während sie ein gewisses Maß an professioneller Distanz einhalten, um die bestmögliche Pflege zu gewährleisten. Es ist auch wichtig, dass sich psychiatrische Krankenschwestern nicht verkrüppeln oder urteilen lassen. "Ihre Patienten sind krank - unabhängig vom Grund ihrer Krankheit. Behandeln Sie sie mit Würde und Respekt. Sie werden es besser machen, wie auch Ihre Patienten", schließt Sunnie.
Patienten betreuen 'Niemand möchte sich sonst um etwas kümmern'
Cathy W., Leiterin der Krankenpflege für eine freistehende psychiatrische Einrichtung in Südkalifornien, beschreibt die psychiatrische Krankenpflege als "Berufung - Sie lieben es oder hassen es", und sie liebt es offensichtlich. Sie hat in einer Vielzahl von Krankenpflegespezialitäten gearbeitet, darunter auch in mehreren Fachgebieten der Psychiatrie. Sie fühlt sich zu Rollen hingezogen, die mit den schwerwiegendsten, akutesten und psychotischsten Patienten zusammenarbeiten, was oft die schwierigsten Fälle sein können, für die "niemand sonst sorgen möchte". Cathys Interesse für das Gebiet der Psychiatrie entwickelte sich während ihrer klinischen Rotationen und sie arbeitet seit 1995 in der Psychiatrie."Jede Diagnose ist anders. Sie sehen nicht in jedem Fall dieselben Anzeichen und Symptome wie in der Medizin", erklärt Cathy, und die meisten psychiatrischen Krankenschwestern leben von den zusätzlichen Herausforderungen. Wenn Sie jedoch eine sofortige Befriedigung wünschen, ist die psychiatrische Pflege möglicherweise nicht die beste Lösung für Sie. In psychiatrischen Fällen dauert die Entwicklung des Fortschritts länger. Anders als in einer Notaufnahme, in der eine Person mit einem Knochenbruch oder einem Blinddarmriss nach einer Operation oder einer anderen Behandlung "besser nach Hause" geht, dauert die psychiatrische Besserung häufig mindestens drei bis fünf Tage. Das Beste daran ist, erklärt Cathy, die Kontinuität der Versorgung, die es den Krankenschwestern ermöglicht, zu sehen, wie sich die Patienten verbessern und im Laufe der Zeit auf Medikamente und Behandlungen ansprechen.
Zusätzlich zu ihrer Leidenschaft für das Gebiet der psychiatrischen Pflege schreibt Cathy ihren Erfolg auf diesem Gebiet ihrer "dicken Haut" und ihrer harten Liebe zu. Wie Nora empfiehlt auch Cathy, Erfahrungen in der medizinischen Versorgung zu sammeln, um medizinische Probleme bei psychiatrischen Patienten besser zu verstehen.
Erfolg in der psychiatrischen Pflege
Als Pflegedirektorin mit 15 Jahren Erfahrung in der psychiatrischen Pflege kann Cathy W. einen umfassenden Einblick in die Erlangung und Förderung einer erfolgreichen Karriere in diesem herausfordernden Bereich geben. Sie ist für die Befragung und Einstellung ihrer Mitarbeiter verantwortlich und hat die folgenden kritischen Merkmale, die sie bei ihren Teammitgliedern anstrebt, aufgelistet:- Aktives Zuhören (ohne Vorurteile - überprüfen Sie alle vorgefertigten Urteile an der Tür)
- Autonomie
- Kritisches Denken
- Aufgeschlossenheit
- Teamwork und Konfliktlösung
