Verwenden von Diagrammprüfungen zur Reduzierung von Abrechnungsfehlern

Selbst die fleißigsten Mitarbeiter der Arztpraxis finden es schwierig, Abrechnungsfehler zu vermeiden. Durch die Einbindung eines Diagrammprüfprozesses in Ihre täglichen Abläufe können Sie diese unvermeidlichen Vorkommnisse erkennen und korrigieren, bevor sie sich auf Ihr Endergebnis auswirken und Ihre Erstattung von Ansprüchen verzögern.
Das schnelle Tempo der Arztpraxis ist das ideale Umfeld für diese Fehler. Ihr Büropersonal gibt sein Bestes, um weiterhin einen hervorragenden Kundenservice zu bieten. Wie bei allem anderen, wenn die Zeiten chaotisch sind, rutscht etwas durch die Risse oder es wird ein Fehler gemacht. Egal wie sehr Sie Ihrem medizinischen Personal die Wichtigkeit der Genauigkeit zum Ausdruck bringen, Sie können hier nicht einfach aufhören. Der Chart-Audit-Prozess kann die Differenz zwischen einer Zahlung von 10 bis 14 Tagen anstelle von 45 Tagen sein.

So führen Sie ein Medical Billing Chart Audit durch

Am einfachsten können Sie Diagramme prüfen, indem Sie eine Checkliste erstellen. Stellen Sie sicher, dass Sie Informationen angeben, die zu Ablehnungen führen oder Zahlungen verzögern können. Einfache Ungenauigkeiten können einen großen Unterschied machen.

1. Ist der Name des Patienten richtig geschrieben??
2. Ist das Geburtsdatum und das Geschlecht des Patienten korrekt??
3. Ist der richtige Versicherungszahler eingetragen??
4. Ist die Versicherungsnummer gültig??
5. Erfordert der Anspruch die Eingabe einer Gruppennummer??
6. Ist der Status der Patientenbeziehung zum Versicherten korrekt??
7. Entspricht der Diagnosecode der durchgeführten Prozedur??
8. Entspricht der Prozedurcode der erhaltenen Autorisierung??
9. Bei Mehrfachversicherungen ist die Erstversicherung für die Leistungsabstimmung genau?
10. Ist die NPI-Nummer des Arztes auf dem Anspruch?

Dies ist nur eine kurze Liste von Beispielen. Es gibt viele Dinge, die in Ihre Checkliste aufgenommen werden könnten. Es kann auch spezifischer für die Spezialität der Praxis, die Art der Einrichtung oder die Art des verwendeten Antragsformulars sein.

Häufigkeit der medizinischen Rechnungsprüfungen

Die Mindesthäufigkeit sollte nach Angaben der American Medical Association jährlich sein. Wählen Sie einen einzelnen Tag vor mindestens drei Monaten für die Prüfung aus. Rufen Sie die Patientenkontodaten für diesen Tag auf.
Überprüfen Sie nach Möglichkeit fünf bis zehn zufällige Krankenakten pro Arzt oder fünf oder mehr Akten pro Zahler (Medicare, Medicaid, Versicherer). Je nach Größe der Praxis müssen Sie möglicherweise mehr als einen Tag nachprüfen.
Die medizinische Rechnungsprüfung sollte nach Angaben der American Medical Association sowohl vom Arzt als auch vom Personal durchgeführt werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Überprüfen Sie Ihre Anspruchsverweigerungen

Überprüfen Sie auch Ihre Ablehnungen. Verwenden Sie es als Werkzeug, um Mitarbeiter zu schulen. Höchstwahrscheinlich wissen sie nicht, dass sie etwas falsch machen, wenn Sie weiterhin dieselben Trends beobachten. Erstellen Sie eine Tabelle mit den häufigsten Ablehnungsgründen und verwenden Sie diese als Leitfaden für die Erstellung einer Checkliste.

Teilen Sie die Ergebnisse Ihrer Chart-Prüfung

Teilen Sie nach Abschluss der Diagrammprüfung die Ergebnisse allen Mitarbeitern mit. Alle Mitarbeiter können voneinander profitieren. Auf diese Weise können alle Mitarbeiter künftig vermeiden, die gleichen Fehler zu machen. Versichern Sie Ihren Mitarbeitern, dass das Ziel nicht darin besteht, mit den Fingern zu zeigen und die Schuld zuzuweisen, sondern zu erkennen, dass Fehler auftreten. Beachten Sie, dass aufgrund der Informationen der Anbieter sowie der Mitarbeiter an der Front Fehler auftreten können.

Bitten Sie um Verbesserungsvorschläge

Bitten Sie Ihre Mitarbeiter um Vorschläge, wie Sie Fehler vermeiden können. Möglicherweise haben Ihre Mitarbeiter an der Front Vorschläge, wie Sie Registrierungsformulare ändern, Änderungen an Patienteninformationen erfassen und sicherstellen können, dass die Anbieter genaue Informationen für die Verfahrenscodierung bereitstellen.