Verwendung von Kondomen bei IUP oder Implantaten

Wenn Menschen über das Praktizieren von Safer Sex nachdenken, haben sie zwei grundlegende Bedenken. Das erste Anliegen ist, zumindest theoretisch, universell. Jeder muss über den Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten nachdenken. Das zweite Problem betrifft ausschließlich heterosexuelle Paare. Diese Sorge ist der Schutz vor einer Schwangerschaft. 
In Bezug auf den Schwangerschaftsschutz ist die langwirksame reversible Empfängnisverhütung (LARC) zweifelsohne die effizienteste Wahl. Es gibt mehrere Optionen für LARC, aber die beiden wichtigsten sind IUPs und Implantate. IUPs sind Geräte, die sich in der Gebärmutterhöhle befinden. Sie können Hormone enthalten oder nicht, und sie können bis zu 12 Jahre an Ort und Stelle belassen werden. Implantate sind kleine Streichhölzer, die unter die Haut des Arms gelegt werden. Dieses Gerät setzt dann bis zu drei Jahre lang einen niedrigen Hormonspiegel frei. 
Der Grund, warum LARCs so effektiv sind, ist, dass Frauen nicht über sie nachdenken müssen. Das IUP oder Implantat wird eingesetzt und das wars. Eine Frau ist für längere Zeit vor einer Schwangerschaft geschützt. Es besteht keine Notwendigkeit, Vorräte zu kaufen. Es besteht kein Grund zur Sorge, den Arzt aufzusuchen. Einmal in, sind LARCs gut, bis sie verfallen. Dies ist einer der Gründe, warum das Interesse an einer Reduzierung der Schwangerschaft von Teenagern wächst. Sie verlangen nicht, dass Jugendliche daran denken, eine Pille zu nehmen oder etwas anderes zu tun. Jugendliche gehen zum Arzt und sind jahrelang fast vollständig vor einer Schwangerschaft geschützt.
Die falsche Anwendung eines Verhütungsmittels ist eines der größten Probleme für die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln. Die Leute vergessen, ihre Pillen einzunehmen. Sie verwenden kein Spermizid mit Diaphragmen. Sie vergessen, an der Spitze des Kondoms Platz zu lassen. LARCs sind großartig, weil es so gut wie unmöglich ist, sie falsch zu verwenden. Was sie nicht tun, ist Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten. 

Warum sollten Sie Kondome benutzen, wenn Sie auf LARC sind?

Das Beste an der Verwendung eines LARC ist auch einer der größten Nachteile. Frauen, die LARCs verwenden, müssen nicht an sicheren Sex denken, um eine Schwangerschaft zu verhindern. LARCs tun jedoch nichts, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern. Sie sind kein Hindernis für Infektionen. Daher sollte jedem, der einen LARC außerhalb einer für beide Seiten monogamen, langfristigen Beziehung verwendet, in der beide Partner getestet wurden, empfohlen werden, auch Kondome zu verwenden. Leider passiert das nicht immer.
Duale Methoden, bei denen zwei Verhütungsmethoden gleichzeitig angewendet werden, sind relativ selten. Nur wenige Frauen benutzen Kondome und LARCs. Auch die Verwendung von Kondomen in Kombination mit oralen Kontrazeptiva ist relativ selten. Generell geht man davon aus, dass Frauen in erster Linie durch Schwangerschaft oder Krankheitsprävention motiviert sind. Sie wählen dann das Verhütungsmittel, das für ihr Budget und ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Untersuchungen deuten außerdem darauf hin, dass sich Benutzer mit zwei Methoden qualitativ von Benutzern mit einer Methode unterscheiden können. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab beispielsweise, dass Dual-Method-Anwender mit größerer Wahrscheinlichkeit den HPV-Impfstoff erhalten haben. Dies deutet auf Personen hin, die etwas proaktiver in Bezug auf ihre sexuelle Gesundheit sind.
Aber auch diejenigen, die duale Methoden anwenden, wenden diese möglicherweise nicht immer korrekt an. Eine nationale Stichprobe von 18-44-Jährigen ergab, dass 40% der gemeldeten Geschlechtsverkehrsepisoden den Gebrauch von Kondomen beinhalteten. Zwölf Prozent davon waren Dual-Methoden-Episoden. Leider stellten die Ermittler bei einer weiteren Untersuchung fest, dass Benutzer mit dualer Methode Kondome mit geringerer Wahrscheinlichkeit korrekt verwenden. Sie zogen das Kondom oft früh aus oder zogen es spät an. Darüber hinaus verwendeten relativ wenige Dual-Methoden-Benutzer konsequent Kondome. Stattdessen benutzten sie sie nur für einige Episoden des Geschlechtsverkehrs.

Jugendliche mit LARC

Das Fehlen einer dualen Methode kann besonders für jugendliche Mädchen ein Problem sein. Teen Mädchen haben einige der höchsten Raten der STD-Akquisition. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, STD-Prävention in Betracht zu ziehen, wenn sie über Verhütung beraten werden. Die Verhinderung einer Schwangerschaft im Teenageralter ist ein wichtiges Ziel. Es gibt jedoch einige Gruppen, die besorgt sind, dass die Förderung des Einsatzes von LARC das STD-Risiko erhöhen könnte. Solche Sorgen sind begründet.
Im Jahr 2016 ergab eine in JAMA Pediatrics veröffentlichte Studie, dass Jugendliche, die LARCs verwenden, mit 60 Prozent weniger Wahrscheinlichkeit Kondome verwenden als Jugendliche, die orale Kontrazeptiva verwenden. Die Häufigkeit des Kondomgebrauchs bei LARC-Anwendern war ähnlich wie bei Mädchen, die mittelfristige Verhütungsmittel wie Depo Provera, das Pflaster und den Ring verwendeten. Dies legt nahe, dass alle Methoden zum Festlegen und Vergessen den Gebrauch von Kondomen auf ähnliche Weise verringern. Das ist keine wirkliche Überraschung. Wenn man eine längerfristige Methode anwendet, kann das Gespräch über sicheren Sex - und das Nachdenken - manchmal ins Hintertreffen geraten.
Ein Teil davon kann hoffentlich mit pädagogischen Mitteln angegangen werden. Jugendliche und Erwachsene müssen daran erinnert werden, dass Schwangerschaft nicht das einzige Risiko für Sex ist. Kondome bieten Schutz gegen sexuell übertragbare Krankheiten. Sie fördern auch die zusätzliche Kommunikation zwischen den Partnern. Das kann zu einem Sexleben führen, das sowohl emotional als auch körperlich gesünder ist.