Was ist ein Pathologe?

Medizinische Pathologen, auch einfach als Pathologen bezeichnet, sind Ärzte, die ausgebildet sind, um die Ursache und Wirkung von Krankheiten oder Verletzungen zu untersuchen. Dies geschieht hauptsächlich durch die Analyse von Organ-, Gewebe-, Blut- oder Körperflüssigkeitsproben.
Medizinische Pathologen werden allgemein als anatomische oder klinische Pathologen klassifiziert. Anatomische Pathologen führen visuelle, mikroskopische und molekulare Analysen von Geweben, Organen und ganzen Körpern durch (z. B. während einer Autopsie). Klinische Pathologen diagnostizieren Krankheiten hauptsächlich anhand von Laboranalysen von Blut, Urin und anderen Körperflüssigkeiten.
Pathologen, die sowohl anatomische als auch klinische Pathologie praktizieren, werden als allgemeine Pathologen bezeichnet.
Pathologen benötigen eine umfassende Ausbildung und Schulung, die sich aus vier Jahren College, vier Jahren Medizin und drei bis vier Jahren in einem Pathologie-Residency-Programm zusammensetzt. Die Mehrzahl der Pathologen absolviert eine Zusatzausbildung mit einem ein- bis zweijährigen Stipendium in einer Pathologie-Fachrichtung.

Konzentrationen

Die medizinische Pathologie ist nicht auf eine einzelne Krankheit, Population oder ein einzelnes Organsystem beschränkt. Es ist ein Gebiet der Medizin, dessen Ärzte die Ursache und Wirkung von Krankheiten identifizieren, damit Patienten genau und effektiv behandelt werden können.
Pathologen werden oft als "Arzt" angesehen, weil sie den Ärzten bei der Diagnose und den entsprechenden Behandlungsentscheidungen behilflich sind. Obwohl anatomische und klinische Pathologen in ähnlichen Umgebungen arbeiten und ähnliche diagnostische Ziele verfolgen, gibt es wesentliche Unterschiede in den Berufen.
Anatomische Pathologen ihre Untersuchungen auf Gewebe und Organe konzentrieren. In der Vergangenheit war die Praxis weitgehend auf Untersuchungen nach dem Tod ausgerichtet, heute umfasst sie jedoch eine Reihe von Verfahren zur Diagnose von Krankheiten wie Krebs, die auf Analysen chirurgischer Proben beruhen.
Anatomische Pathologen führen Tests durch, um die spezifische Ursache einer Krankheit zu bestimmen, deren Ergebnisse sich direkter auf die Patientenversorgung auswirken.
Klinische Pathologen Diagnose von Krankheiten basierend auf der Analyse von Körperflüssigkeiten oder Zellen, die aus Gewebeextrakten gewonnen wurden. Die klinische Pathologie ist die Spezialität, deren Tests der allgemeinen Öffentlichkeit vertrauter sind, wie z. B. ein vollständiges Blutbild, eine Urinanalyse, ein Blutzuckertest und eine Halskultur.
Im Vergleich zu anatomischen Pathologen führen klinische Pathologen routinemäßigere Tests durch, die die Diagnose erleichtern und nicht direkt. Individuell haben die Testergebnisse einen geringeren direkten Einfluss auf die Patientenversorgung.

Verfahrenskompetenz

Da ihre Rollen und Funktionen so unterschiedlich sind, stützen sich anatomische und klinische Pathologen auf unterschiedliche Instrumente und Techniken. Obwohl es einige Überschneidungen bei den Verfahren geben wird (insbesondere bei molekularen und genetischen Tests), sind viele der verwendeten Tools spezifisch für die zu analysierenden Proben.

Anatomische Pathologie

Wenn eine Organ- oder Gewebeprobe zur Verfügung gestellt wird, gehen anatomische Pathologen normalerweise von einer visuellen über eine mikroskopische zu einer molekularen Analyse über. Zu den gängigen Verfahren gehören:

Bruttoprüfung, die Untersuchung von erkranktem Gewebe mit dem bloßen Auge, einer Lupe oder einem Standard-Lichtmikroskop
Zytopathologie, die Untersuchung von Geweben auf zellulärer Ebene, einschließlich von Geweben und Zellen, die durch eine chirurgische Biopsie oder Feinnadelaspiration (FNA) gewonnen wurden
Histopathologie, die mikroskopische Untersuchung speziell angefärbter Gewebe zur Identifizierung normaler und abnormaler Strukturen in einer Zell- und / oder Gewebestruktur
Elektronenmikroskopie, Ein Mikroskoptyp, der beschleunigte Elektronen verwendet, um die Vergrößerung zu erhöhen und die Visualisierung der Strukturen innerhalb einer Zelle zu ermöglichen
Immunhistochemie, Die Verwendung von Immunproteinen (so genannten Antikörpern), die, wenn sie mit Rezeptoren auf Zellen (so genannten Antigenen) verglichen werden, bei der Identifizierung von Krebs und bestimmten Virusinfektionen helfen können
Fluoreszenz in situ Hybridisierung (FISH), Eine der Immunhistochemie prinzipiell ähnliche molekulare Technik, bei der RNA oder DNA mit der entsprechenden DNA oder RNA in einer Probe abgeglichen wird, um bestimmte Krebsarten oder Chromosomenanomalien zu identifizieren

Gewebezytogenetika, Eine Reihe molekularer Techniken, mit denen sich Chromosomenstörungen identifizieren lassen, indem Fehler in ihrer genetischen Sequenz lokalisiert werden
Flow-Immunphänotypisierung, Eine besonders nützliche Technik bei Leukämie oder Lymphomen, bei der eine Gewebeprobe verschiedenen Antikörpern ausgesetzt wird, um normale und abnormale Zelltypen zu identifizieren

Klinische Pathologie

Wenn Blut, Urin oder andere Körperflüssigkeiten bereitgestellt werden, geht ein klinischer Pathologe normalerweise von einer visuellen über eine mikroskopische zu einer Laboranalyse über. Im Gegensatz zu anatomischen Pathologen führen klinische Pathologen Tests auf der Grundlage des Verdachts eines Arztes durch und geben Ergebnisse zurück, die diesen Verdacht entweder stützen oder ausschließen. Die Verfahren können grob beschrieben werden als:

Makroskopische Untersuchungen, eine visuelle Auswertung einer Probe auf Anomalien wie Farbe, Dichte, Koagulation und Sedimentation
Mikroskopische Auswertungen, unter Verwendung verschiedener Techniken und Färbungen (wie z. B. Bakteriengrammfärbung und FISH), um eine Probe mikroskopisch zu untersuchen
Automatisierte Analysegeräte (a.k.a. "Labortests"), ein breites Spektrum von kalibrierten Geräten, mit denen Proben bewertet werden und festgestellt wird, ob sie über, unter oder innerhalb der erwarteten Werte (Referenzbereich) der Allgemeinbevölkerung liegen
Laborkulturen, bei dem eine Probe auf ein Kulturmedium aufgebracht wird, um bakterielle, pilzliche und sogar virale Krankheitserreger (Krankheitserreger) zu züchten und positiv zu identifizieren

Pathologieberichte in der Krebsbehandlung

Unterarten

Aufgrund der Vielzahl klinischer Anwendungen in der Pathologie ist es für Pathologen nicht ungewöhnlich, sich weiterzubilden, um sich auf ein bestimmtes Fachgebiet zu spezialisieren.
Unter den Fachgebieten verfolgen anatomische Pathologen häufig:

Zytopathologie, das Studium von Krankheiten auf molekularer Ebene
Forensische Pathologie, Ermittlung der natürlichen und unnatürlichen Todesursache
Neuropathologie, die Identifizierung von Krankheiten aus Gehirn- und Nervengeweben
Pädiatrische Pathologie
Chirurgische Pathologie, mit der groben und mikroskopischen Untersuchung von chirurgischen Proben

Unter den Fachgebieten verfolgen klinische Pathologen häufig:

Blutbank- und Transfusionsmedizin
Chemische Pathologie, Verwendung von Labortests zur Diagnose und Überwachung von Krankheiten
Klinische Mikrobiologie, speziell auf Infektionskrankheiten ausgerichtet
Zytogenetik, die Untersuchung der Vererbung von Chromosomenstörungen
Hämatopathologie, konzentrierte sich auf die Bewertung von Blut

Eine von anatomischen und klinischen Pathologen geteilte Subspezialität ist molekulargenetische Pathologie, Ein aufstrebendes Gebiet, das der Diagnose von Krankheiten durch Untersuchung von Molekülen in Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten gewidmet ist.
Viele dieser Spezialisten werden später medizinische Untersucher und Gerichtsmediziner oder arbeiten in Genetiklabors und medizinischen Forschungseinrichtungen.
Cytotechnologist Karriereprofil

Schulung und Zertifizierung

Um ein Pathologe zu werden, müssen Sie zuerst einen Bachelor-Abschluss von einem akkreditierten College erhalten. Sie müssen kein bestimmtes Hauptfach belegen, sondern die erforderlichen vormedizinischen Kurse absolvieren, einschließlich Biologie, Physik, Englisch und Sozialwissenschaften. Sie müssen außerdem ein Jahr vor dem Abschluss den MCAT (Medical Competency Aptitude Test) ablegen, den die meisten medizinischen Fakultäten zur Auswahl der Studenten verwenden.
Die ersten zwei Jahre der medizinischen Fakultät sind in erster Linie dem Unterricht gewidmet. Die zweiten beiden Jahre umfassen klinische Rotationen in Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen, um einen breiten Einblick in die verschiedenen Bereiche der Medizin zu erhalten. Nach Ihrem Abschluss erhalten Sie einen Abschluss als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO), je nachdem, an welcher medizinischen Fakultät Sie eingeschrieben sind.
Um mit dem Üben beginnen zu können, müssten Sie eine medizinische Lizenz in Ihrem Bundesstaat haben. Die Lizenzanforderungen variieren, aber die meisten Staaten verlangen, dass Sie eine nationale Prüfung und in einigen Staaten eine zusätzliche staatliche Prüfung bestehen.
Bewerber mit einem MD-Abschluss müssen die US Medical Licensing Examination (USMLE) bestehen, während Bewerber mit einem DO-Abschluss die Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX) ablegen müssen..
Nach Erreichen Ihrer Lizenz würden Sie als nächstes ein dreijähriges Residenzprogramm in anatomischer oder klinischer Pathologie beginnen. Bundesweit gibt es rund 145 akkreditierte Programme. Sie können sich auch für ein kombiniertes vierjähriges Programm für anatomische und klinische Pathologie (AP / CP) entscheiden..
Nach Abschluss der Residency erhalten die meisten Pathologen durch Bestehen einer schriftlichen und praktischen Prüfung eine Board-Zertifizierung durch das American Board of Pathology (ABP). Diejenigen, die dazu neigen, mehr Beschäftigungsmöglichkeiten zu haben.
Die ABP-Zertifizierung muss alle 10 Jahre erneuert werden. Während dieser Zeit müssen Sie eine bestimmte Anzahl von Studienstunden einhalten, indem Sie an akkreditierten medizinischen Fortbildungsprogrammen (CME) teilnehmen.
Was ist ein Medizintechniker??

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie über eine Karriere in der Pathologie nachdenken, sind die Berufsaussichten angesichts des anhaltenden Fachkräftemangels in allen Tätigkeitsbereichen hervorragend. Laut einer Studie von 2018 in Akademische Pathologie, Bis 2030 wird es wahrscheinlich eine akute Lücke bei der Besetzung von Positionen geben, da immer mehr leitende Pathologen das Rentenalter erreichen.
Die Pathologie ist im Allgemeinen weniger stressig als andere medizinische Berufe, da Sie keine Patienten sehen und relativ normale Sprechzeiten haben. Somit kann der Job einem Pathologen eine bessere Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben sowie eine angemessene Vergütung bieten.
Laut dem jährlichen Medscape Pathologist Compensation Report verdienten medizinische Pathologen 2018 ein durchschnittliches Gehalt von 286.000 USD. Diejenigen, die eine Privat- oder Gruppenpraxis betrieben, hatten ein Verdienstpotenzial von 375.000 USD.