Was ist eine Beckenuntersuchung?
Zweck des Tests
Eine Beckenuntersuchung findet häufig im Rahmen Ihrer Vorsorge während einer Routineuntersuchung statt, um nach Veränderungen zu suchen und frühe Anzeichen von Krebs, Zysten, Myomen und sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkennen. Wenn Sie schwanger sind, werden Sie während Ihrer Schwangerschaft wahrscheinlich mehrere Beckenuntersuchungen haben.Beckenuntersuchungen werden auch verwendet, um eine Krankheit zu diagnostizieren, wenn Sie Symptome haben wie:
- Ungewöhnlicher und / oder anhaltender Ausfluss aus der Scheide
- Blutungen zwischen den Perioden
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
- Beckenschmerzen oder Menstruationsbeschwerden, die schwerwiegend genug sind, um Ihren Tagesablauf auch nur für einige Tage im Monat zu stören
- Schwere Perioden, in denen Sie Ihre Damenbinden, Tampons oder andere Menstruationsprodukte öfter als alle zwei bis drei Stunden wechseln oder verdoppeln müssen, um ein Auslaufen zu verhindern
- Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz in der Vagina oder im Unterbauch
Komponenten: Die Beckenuntersuchung besteht im Allgemeinen aus drei Teilen: einer externen visuellen Untersuchung, einer internen visuellen Untersuchung und einer körperlichen Untersuchung, die als Bimanualuntersuchung bezeichnet wird.
Wenn es Zeit für Ihren Pap-Abstrich ist, ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs, dann haben Sie das auch. Die meisten Frauen müssen erst ab dem 21. Lebensjahr und dann alle drei bis fünf Jahre einen Pap-Test machen.
Wenn Sie Symptome einer sexuell übertragbaren Krankheit haben oder ein hohes Risiko für eine Erkrankung besteht, kann Ihr Arzt auch eine Probe für einen STD-Test entnehmen.
Frequenz: Derzeit besteht unter Experten kein Konsens darüber, wie oft eine Beckenuntersuchung als Vorsorge durchgeführt werden sollte. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt, dass Frauen, die 21 Jahre oder älter sind, jedes Jahr eine Beckenuntersuchung durchführen, um Krebs und Infektionen zu erkennen. Frauen unter 21 Jahren sollten nur dann eine Beckenuntersuchung durchführen, wenn sie Symptome eines medizinischen Problems haben . Andere Fachgesellschaften haben andere Empfehlungen.
Wahrscheinlich hat Ihre Ärztin eine eigene Meinung dazu, wie oft Sie eine Beckenuntersuchung benötigen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Sie wird Ihnen daher mitteilen, wie oft Sie eine benötigen.
Vor dem Test
Der beste Zeitpunkt, um Ihre jährliche Beckenuntersuchung zu planen und die genauesten Ergebnisse aus Ihrer gynäkologischen Untersuchung und gegebenenfalls Ihrem Pap-Abstrich zu erhalten, ist ein oder zwei Wochen nach Ihrer Periode.Vaginales Duschen ist wegen des Infektionsrisikos keine gute Idee. Es ist besonders wichtig, mindestens zwei oder drei Tage vor der Beckenuntersuchung nicht zu duschen. Sie sollten auch mindestens 24 Stunden vor Ihrer Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr haben.
Zeitliche Koordinierung: Eine Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten, aber die Planung von ungefähr einer Stunde für den gesamten Termin ist im Allgemeinen eine sichere Sache. Dazu gehören Wartezeiten, das Ausfüllen von Formularen, das Ausfüllen Ihrer Krankengeschichte usw..
Ort: Dieser Test wird in Ihrer Arztpraxis oder in einer Gesundheitsklinik durchgeführt.
Was man anziehen soll: Sie müssen Ihre Kleidung ausziehen und ein Kleid für eine Beckenuntersuchung anziehen. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Blatt, das Ihre untere Hälfte abdeckt.
Essen und Trinken: Für diese Bewertung gibt es keine Einschränkungen für Essen, Trinken oder Medikamente.
Kosten- und Krankenversicherung: Da eine Beckenuntersuchung häufig als Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Untersuchung durchgeführt wird, können die Kosten in Abhängigkeit von Faktoren variieren, z körperliche Untersuchung. Die Prüfung allein kann zwischen 100 und 300 US-Dollar oder mehr liegen.
Wenn Sie über den Affordable Care Act oder eine andere Versicherung, die die vorbeugende Behandlung abdeckt, krankenversichert sind, ist eine jährliche Beckenuntersuchung im Rahmen Ihres jährlichen Besuchs bei einer Frau mit guter Gesundheit vollständig versichert. Sie müssen also keine Spesen bezahlen.
Wenn Sie zu diagnostischen Zwecken eine Beckenuntersuchung benötigen, weil Sie Symptome haben, sollte dies auch von Ihrer Krankenkasse abgedeckt werden. Wenden Sie sich an Ihren Versicherungsvertreter oder Ihr Unternehmen, um weitere Informationen zu erhalten, einschließlich Einzelheiten zu eventuell zu zahlenden Zuzahlungen oder Selbstbehalten.
Wenn Sie nicht krankenversichert, unterversichert oder als einkommensschwach gelten, wenden Sie sich an Ihre örtliche oder regionale Gesundheitsklinik. Viele von ihnen bieten kostenlose oder kostengünstige Beckenuntersuchungen, STD-Tests und Pap-Abstriche an, die Sie basierend auf Ihrem Einkommen bezahlen. Über das nationale Programm zur Früherkennung von Brust- und Gebärmutterhalskrebs (CDC) können Sie auch lokale Anbieter finden, die kostenlose oder kostenpflichtige Untersuchungen durchführen.
Was zu bringen: Möglicherweise möchten Sie ein Terminkalender führen, das Sie während Ihres Termins mit Ihrem Arzt besprechen können. Sie können einen Kalender oder eine App verwenden, um die Daten Ihrer Perioden, die Menge des Flusses, alle aufgetretenen Schmerzen, Entladungen oder andere Symptome, die während des Monats auftreten, im Auge zu behalten.
Bringen Sie alle Fragen mit, die Sie zur Untersuchung oder zu Ihrem gynäkologischen Gesundheitszustand haben.
Halten Sie Ihre Versichertenkarte sowie ggf. Ihre Zuzahlung bereit.
Während des Tests
Eine Beckenuntersuchung wird von einem Arzt, einer Arzthelferin oder einer Krankenschwester durchgeführt. Hierfür können Sie Ihren Hausarzt oder Hausarzt aufsuchen oder zu einem Frauenarzt (OB-GYN) gehen..Möglicherweise hat Ihr Arzt während Ihrer Beckenuntersuchung eine Krankenschwester anwesend, um Sie beide zu schützen. Wenn Sie sich jedoch nicht wohl fühlen, wenn jemand anderes da ist, können Sie auch nur darum bitten, dass es nur Sie beide sind. Umgekehrt können Sie, wenn Ihr Arzt keine Krankenschwester im Zimmer hat und Sie sich mit einer anderen Person dort wohler fühlen, Ihren Partner oder Freund im Zimmer haben oder eine Krankenschwester während dieses Teils Ihrer Untersuchung anfordern.
Pre-Test: Nach dem Einchecken und Ausfüllen aller erforderlichen Formulare, einschließlich einer Genehmigung zur Abrechnung Ihrer Versicherung oder einer aktualisierten Krankengeschichte, empfiehlt es sich, die Blase zu leeren, damit Sie sich während der Untersuchung wohler fühlen können.
Sobald Sie in den Untersuchungsraum gerufen wurden, werden Sie in der Regel zunächst Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht, Ihren Puls und möglicherweise Ihren Urin untersuchen lassen. Seien Sie bereit, der Krankenschwester das Datum des ersten Tages Ihrer letzten Periode mitzuteilen. Informieren Sie die Krankenschwester auch über alle Bedenken, die Sie mit dem Arzt besprechen möchten, z. B. unregelmäßige Perioden, schmerzhafte Perioden oder sonstige Menstruationsbeschwerden, Vaginalinfektionen oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr.
Nach Ihrem ersten Gespräch mit der Krankenschwester werden Sie angewiesen, sich mit Ausnahme Ihrer Socken auszuziehen. Sie erhalten ein Kleid und ein Tuch, um sich zu bedecken, bis Ihre Untersuchung beginnt.
Ihr Arzt klopft an, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind, und betritt dann den Raum. Er geht Ihre Krankengeschichte durch und bespricht alle Probleme, die Sie haben. Es ist wichtig, dass Sie bei der Beantwortung der Fragen und der Beschreibung etwaiger Symptome so genau und vollständig wie möglich sind.
Ihr Arzt kann auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören, Ihre Brüste auf Veränderungen oder Klumpen untersuchen und Ihren Bauchbereich auf Unregelmäßigkeiten untersuchen. Eine zuverlässige Untersuchung Ihrer Brüste dauert ungefähr 30 Sekunden pro Brust.
Während Ihrer Brustuntersuchung sollte Ihr Arzt die monatliche Selbstuntersuchung der Brust mit Ihnen besprechen und Anweisungen geben, wenn Sie mit der Durchführung nicht vertraut sind. Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, sollte Ihr Arzt auch das Mammogramm-Screening auf Brustkrebs besprechen.
Während des Tests: Die Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten. Während jedes Teils der Untersuchung wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich mitteilen, was sie zu tun hat, insbesondere wenn es sich um Ihre erste Beckenuntersuchung handelt.
Zuerst müssen Sie sich zurücklehnen, bis zum Ende des Tisches rutschen, Ihre Füße in die Steigbügel oder auf die Ecken des Tisches stellen und Ihre Knie spreizen. Dies fühlt sich unangenehm an, insbesondere beim ersten oder zweiten Mal. Denken Sie jedoch daran, dass Ihr Arzt regelmäßig Beckenuntersuchungen durchführt. Atmen Sie tief durch, um Ihre Muskeln zu entspannen, wenn Sie sich angespannt fühlen.
An diesem Punkt kann Ihr Arzt die Außenseite Ihres Vaginalbereichs auf Anomalien, Schwellungen, Wunden oder Reizungen untersuchen.
Als nächstes wird ein Spekulum, ein Metallinstrument, das wie ein Entenschnabel aussieht, mit einem Gleitmittel in Ihre Vagina eingeführt, damit es bequemer wird. Das Spekulum erweitert Ihre Scheidenwände, sodass Ihr Arzt sie sowie Ihren Gebärmutterhals sehen kann. Das Spekulum kann unangenehm sein und Sie spüren möglicherweise einen Druck, wenn es geöffnet wird, aber Sie sollten keinen Schmerz fühlen. Informieren Sie in diesem Fall unbedingt Ihren Arzt. Es kann einen kleineren geben, den sie stattdessen verwenden kann.
Wenn Sie einen Pap-Abstrich haben, wird eine Probe von Gebärmutterhalsgewebe mit einem kleinen Stab oder Spatel entnommen, sobald Ihr Gebärmutterhals sichtbar ist. Dies kann zu kurzzeitigen Beschwerden führen, sollte aber auch nicht schmerzhaft sein und dauert nur ein oder zwei Sekunden, während Ihr Arzt das Gewebe sammelt.
Wenn Sie auch auf sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhö oder andere Infektionen wie Hefeinfektionen, entzündliche Erkrankungen des Beckens oder bakterielle Vaginose getestet werden, wird Ihr Arzt einen Wattestäbchen verwenden, um eine Probe Ihres Gebärmutterhalsausflusses für den STD-Test zu entnehmen oder Ihre Vaginalsekrete für andere Infektionen zu testen. Das Spekulum wird vorsichtig herausgezogen, sobald dieser Teil der Prüfung abgeschlossen ist.
Der nächste Teil ist der Bimanuelle Prüfung. Um dies zu tun, trägt Ihr Arzt Handschuhe und führt zwei geschmierte Finger in Ihre Vagina ein, legt die andere Hand auf Ihren Unterbauch und drückt dann das Gewebe zwischen ihren beiden Händen zusammen, um eventuelle Anomalien seit Ihrer letzten Beckenuntersuchung festzustellen.
Mit der bimanuellen Untersuchung kann Ihr Arzt die Größe, Form und Beweglichkeit Ihrer Gebärmutter überprüfen, um Veränderungen in Ihren Eierstöcken wie Ovarialzysten und Empfindlichkeit oder andere Abnormalitäten in Ihrer Gebärmutter oder den umgebenden Geweben wie Endometriose festzustellen , Myomtumoren oder andere übliche Gebärmuttererkrankungen.
Die bimanuelle Untersuchung kann etwas unangenehm sein, sollte jedoch nicht zu starken Schmerzen führen. Glücklicherweise dauert dieser Teil der Untersuchung in der Regel weniger als 30 Sekunden. Da es Ihrem Arzt wichtige Informationen geben kann, lohnt es sich, sich vorübergehend unwohl zu fühlen.
Nach der Überprüfung Ihres Vaginalbereichs kann Ihr Arzt auch eine rektale Untersuchung durchführen, indem er einen geschmierten Finger in Ihr Rektum einführt, um dort nach Schmerzen oder Auffälligkeiten wie Hämorrhoiden oder Tumoren zu suchen. Dies ist ein optionaler Teil einer Beckenuntersuchung. Wenn Ihr Arzt dies jedoch tut, versuchen Sie, sich so weit wie möglich zu entspannen.
Nach dem Test: Sobald Ihre Beckenuntersuchung abgeschlossen ist, erhalten Sie Privatsphäre, um sich anzuziehen. Möglicherweise erhalten Sie Taschentücher, mit denen Sie überschüssiges Schmiermittel und ein Maxi-Pad oder eine Slipeinlage abwischen können, falls das Spekulum Flecken verursacht.
Nach dem Test
Wenn Sie bereit sind, kommt Ihr Arzt zurück in den Raum, um die Ergebnisse Ihrer Beckenuntersuchung mit Ihnen zu besprechen. Nach Ihrem Besuch können Sie nach Hause gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Möglicherweise haben Sie leichte Flecken, aber dies sollte nicht lange dauern.Ergebnisse interpretieren
Ihr Arzt kann Ihnen in der Regel sofort mitteilen, ob während Ihrer Beckenuntersuchung Probleme oder Anomalien aufgetreten sind oder ob dies normal war.In Fällen, in denen Ihr Arzt während Ihrer Untersuchung eine Vaginalflüssigkeitsprobe genommen hat, um nach einer Hefeinfektion oder einer bakteriellen Vaginose zu suchen, wird diese Probe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Pilzen, Bakterien oder Viren untersucht. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann die Folien nach Ihrer Beckenuntersuchung sogar selbst ansehen. Das Vorhandensein dieser Mikroorganismen ist sofort offensichtlich. Sie werden also wahrscheinlich wissen, bevor Sie nach Hause gehen, ob Sie eine dieser Infektionen haben und ein Rezept zur Behandlung erhalten.
Wenn Sie einen Pap-Abstrich hatten, kann es einige Tage und bis zu drei Wochen dauern, bis die Ergebnisse wieder angezeigt werden. Ihre Arztpraxis wird Ihnen wahrscheinlich die Ergebnisse zusenden oder Sie anrufen. Wenn Sie jedoch nach drei Wochen nichts mehr hören, rufen Sie unbedingt an.
Es wird einige Tage dauern, bis die Ergebnisse eines Gebärmutterhalstupfers auf Gonorrhö und Chlamydien überprüft werden.
Nachverfolgen: Wenn Ihre Beckenuntersuchung normal war, müssen Sie eine weitere in einem Jahr oder in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum einplanen.
Wenn Ihre Beckenuntersuchung Auffälligkeiten aufwies, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was diese Befunde bedeuten können, sowie über zusätzliche Tests, Nachuntersuchungen und / oder Behandlungsmöglichkeiten.
Wenn Sie beispielsweise Symptome einer Endometriose haben, hat Ihr Arzt möglicherweise während Ihrer Beckenuntersuchung Zysten oder Narben an oder in der Nähe Ihrer Fortpflanzungsorgane gespürt - ein weiterer Beweis dafür, dass Sie diese Krankheit haben könnten. Wahrscheinlich müssen Sie jedoch weitere Tests durchführen, um diese Diagnose zu bestätigen, z. B. Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und in einigen Fällen Laparoskopie. Die Behandlung der Endometriose umfasst typischerweise Medikamente und / oder Operationen.
Wenn Ihre Beckenuntersuchung und / oder Ihre Vaginalflüssigkeitsprobe ergeben hat, dass Sie eine Hefeinfektion oder bakterielle Vaginose haben, hängt die Behandlung davon ab, was hinter der Infektion steckt. Die bakterielle Vaginose wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, während Hefeinfektionen mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Antimykotika behandelt werden. Wenn Sie wiederholt Hefepilzinfektionen haben, kann Ihr Arzt Ihre Vaginalflüssigkeitsprobe auch an ein Labor senden, um herauszufinden, welche Art von Pilz Ihre Infektion verursacht, um sie spezifischer und effektiver zu behandeln.
Bei Verdacht auf eine entzündliche Beckenerkrankung bestellt Ihr Arzt zusätzliche Kulturen für Ihre Vaginal- und Gebärmutterhalsflüssigkeit und empfiehlt möglicherweise Ultraschall-, Blut- und Urintests sowie eine Laparoskopie, um die Diagnose zu bestätigen, die Ursache der Infektion zu ermitteln und zu ermitteln, wie weit verbreitet sie ist könnte sein. Es wird wahrscheinlich ein paar Tage dauern, bis die Kulturergebnisse wieder eintreffen. Die Behandlung von PID beinhaltet Antibiotika für Sie und Ihren Partner.
Möglicherweise hat Ihr Arzt während Ihrer Beckenuntersuchung eine Ovarialzyste verspürt. In diesem Fall wird sie möglicherweise weitere Tests bestellen, um festzustellen, um welche Art es sich handelt und ob Sie eine Behandlung benötigen. Diese Tests können einen Schwangerschaftstest, eine Laparoskopie und Bluttests umfassen. Die Behandlung von Ovarialzysten hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihren Symptomen sowie der Größe und Art der Zyste ab. Sie kann jedoch auch die Überwachung Ihres Zustands, Ihrer Medikamente oder Ihres chirurgischen Eingriffs umfassen.
Uterusmyome werden häufig auch bei einer Beckenuntersuchung festgestellt. Diese nicht-krebsartigen Wucherungen in Ihrer Gebärmutter entwickeln sich selten zu Krebs und können von mikroskopisch klein bis groß genug sein, um eine Auswölbung Ihrer Gebärmutter zu verursachen. Diese Myome verursachen bei den meisten Frauen keine Symptome. Wenn Ihr Arzt eine Bestätigung benötigt, dass Sie Myome haben, kann er zusätzliche Tests anordnen, um diese zu überprüfen, z. B. Ultraschall, Blutuntersuchungen und möglicherweise einen anderen bildgebenden Test wie die MRT. Die Behandlung für diesen Zustand reicht von einer genauen Beobachtung bis hin zur Einnahme von Medikamenten, um sich für eine Vielzahl von Verfahren zu entscheiden, die die Myome verkleinern oder vollständig entfernen können.
Eine Beckenuntersuchung kann der erste Schritt bei der Diagnose von Krebserkrankungen sein, die in den Eierstöcken, der Gebärmutter, dem Rektum, der Vulva, dem Gebärmutterhals, den Eileitern und der Blase auftreten. Manchmal können die Tumoren oder abnormen Zellen während Ihrer Untersuchung gesehen oder gefühlt werden. In Fällen, in denen Krebs entdeckt oder vermutet wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen wollen. Abhängig von der Art des Krebses können die Tests Ultraschall, eine Biopsie Ihres Gewebes, Hysteroskopie, bildgebende Tests, Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen umfassen.
Positive Ergebnisse bei Ihren Gonorrhoe- und Chlamydien-Tests zeigen, welche Infektion Sie haben (obwohl Sie beide gleichzeitig haben können). Sie müssen mit einem Antibiotikum behandelt werden, um die Infektion zu beseitigen.
Andere Überlegungen: Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu den Ergebnissen Ihrer Beckenuntersuchung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um über Verhütung, Fruchtbarkeit, sexuelle Gesundheit und andere Bereiche oder Probleme zu sprechen, die Sie befürchten.
Ein Wort von Verywell
Ihr Arzt weiß, wie persönlich diese Untersuchung ist. Sprechen Sie offen und ehrlich über Gefühle von Nervosität oder Angst, damit Sie sich so wohl wie möglich fühlen können. Dies könnte sie dazu veranlassen, die Dinge etwas langsamer anzugehen, sicherzustellen, dass sie alles erklärt, was sie tut, bevor sie es tut, und zu überprüfen, ob es Ihnen im Verlauf der Prüfung gut geht.Wenn Sie wirklich das Gefühl haben, dass Sie eine Beckenuntersuchung nicht ertragen können, haben Sie das Recht, diese abzulehnen. Ihre Gesundheit könnte jedoch gefährdet sein, wenn Sie diese Untersuchung zu lange vermeiden, insbesondere wenn Sie Symptome haben. Überlegen Sie, ob Sie mit einem Therapeuten über Ihre Ängste sprechen oder was dahinter steckt, damit Sie zu einem Punkt gelangen, an dem Sie eine Beckenuntersuchung durchführen können. Finden Sie einen Arzt, bei dem Sie sich wohl fühlen, und vertrauen Sie ihm bei anderen Besuchen. Wenn Sie diese Schritte ausführen, können Sie die Kontrolle über Ihre reproduktive Gesundheit übernehmen und Ihre Ängste überwinden.
