Was ist ein Parathormon-Bluttest?

Ein Nebenschilddrüsenhormon-Bluttest misst die Menge des Nebenschilddrüsenhormons in Ihrem Blut. Dies ist wichtig für die Beurteilung mehrerer Erkrankungen, einschließlich Problemen mit Kalzium im Körper. Sie können es auch als Nebenschilddrüsenhormontest, Nebenschilddrüsenhormonspiegel oder PTH-Test bezeichnen.

Zweck des Tests

Was ist PTH??

Nebenschilddrüsenhormon (abgekürzt PTH) ist ein Signalmolekül, das aus den Nebenschilddrüsen ausgeschieden wird. Dies sind vier kleine Drüsen, die sich in der Nähe der Schilddrüse im Nacken befinden.
PTH spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulation von Kalzium im Körper. Dies ist eine wichtige Aufgabe, da die richtige Menge an Kalzium für das Herz, das Nervensystem und andere Körperteile von großer Bedeutung ist. Wenn die Kalziumkonzentration in Ihrem Blut zu niedrig oder zu hoch wird, kann dies schwerwiegende medizinische Probleme wie einen abnormalen Herzrhythmus verursachen.
Wenn PTH aus den Nebenschilddrüsen freigesetzt wird, wirkt das Hormon als Signal an verschiedene Teile Ihres Körpers. Diese Signale wirken auf verschiedene Weise, um die Menge an Kalzium im Blut zu erhöhen. Zum Beispiel bewirkt es, dass die Nieren weniger Kalzium durch den Urin eliminieren. Es bewirkt auch, dass mehr Kalzium im Darm absorbiert wird.
Bei einer gesunden Person löst ein niedriger Kalziumspiegel im Blut die Freisetzung von PTH aus den Nebenschilddrüsen aus.
Dies erhöht die Menge an Kalzium im Blut. Wenn andererseits der Kalziumspiegel einer Person im Blut etwas hoch ist, setzt die Nebenschilddrüse weniger PTH frei. Dies bewirkt, dass das Blutcalcium wieder in den normalen Bereich zurückkehrt.

Wann ist ein PTH-Test erforderlich??

Möglicherweise benötigen Sie einen PTH-Test, wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie ein Problem haben, das zu viel oder zu wenig Kalzium in Ihrem Blut verursacht. Dies kann auf ein medizinisches Problem, Ihre klinische Untersuchung oder die Ergebnisse eines früheren medizinischen Tests zurückzuführen sein.
Zum Beispiel kann ein hoher PTH zu viel Kalzium in Ihrem Blut verursachen (sogenannte Hyperkalzämie). Dies kann zu übermäßigem Durst, Verstopfung, Knochenschmerzen und Nierensteinen führen. Menschen mit einem abnormal niedrigen PTH haben möglicherweise zu wenig Kalzium im Blut (Hypokalzämie genannt). Solche Personen können Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelkrämpfe haben. Einige Menschen haben jedoch einen abnormalen PTH ohne zusätzliche Symptome.
Wenn Ihr Arzt aus irgendeinem Grund befürchtet, dass sich Ihr Kalziumspiegel verschlechtert, wird in der Regel ein PTH zusammen mit Kalzium und manchmal anderen Blutuntersuchungen bestellt. Dies muss untersucht werden, da eine falsche Menge an Kalzium in Ihrem Körper zu medizinischen Problemen führen kann. Ein zu niedriger oder zu hoher Kalziumgehalt kann möglicherweise auch ein Hinweis auf ein anderes medizinisches Problem sein, das diagnostiziert und behandelt werden muss, z. B. eine Krebsart.
Ein weiterer möglicher Grund für einen PTH-Test ist die Überwachung des laufenden medizinischen Zustands. Zum Beispiel könnte jemand mit einer Erkrankung, die die Kalziumregulation beeinflusst (wie eine schwere Nierenerkrankung), in regelmäßigen Abständen einen solchen Test benötigen. Jemand, der sich einer Operation an seiner Nebenschilddrüse (oder an nahe gelegenen Strukturen) unterzogen hat, wird den Test wahrscheinlich auch benötigen.

Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus beschreibt einfach einen zu niedrigen PTH-Spiegel. Hyperparathyreoidismus beschreibt einen zu hohen PTH.
Obwohl sie beide "-thyreoidism" in ihrem Namen haben, haben sie nichts mit Hypothyreose oder Hyperthyreose zu tun. Diese beziehen sich auf Schilddrüsenhormonspiegel, die von der Schilddrüse produziert werden, einer nahe gelegenen Drüse mit einer völlig anderen Funktion.
Hyperparathyreoidismus
Hyperparathyreoidismus kann auftreten, weil es eine Art Problem mit den Nebenschilddrüsen gibt. Es kann auch vorkommen, dass das Blut einen niedrigen Kalziumspiegel aufweist, den der Körper zu korrigieren versucht. Einige Erkrankungen, die zu Hyperparathyreoidismus führen können, sind beispielsweise:

Adenom der Nebenschilddrüsen
Hyperplasie der Nebenschilddrüsen
Nierenversagen
Krankheiten, die zu einer schlechten Resorption im Dünndarm führen
Mangel an Vitamin D
Krebs der Nebenschilddrüsen (selten)

Hypoparathyreoidismus
Hypoparathyreoidismus tritt seltener auf als Hyperparathyreoidismus. Die häufigste Ursache ist eine Schädigung der Nebenschilddrüse, beispielsweise eine Schädigung während eines chirurgischen Eingriffs oder einer Strahlentherapie. Dies kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Andere mögliche Ursachen sind:

Bestimmte Autoimmunerkrankungen
Geringer Magnesiumgehalt
Bestimmte seltene genetische Zustände

Tests werden häufig mit einem PTH-Test durchgeführt
Die Physiologie von Kalzium im Körper ist ziemlich kompliziert und beinhaltet mehrere andere Substanzen. Um einen PTH-Test richtig zu interpretieren, benötigt ein Mediziner in der Regel auch die Ergebnisse eines Kalziumbluttests. Dies wird aus der gleichen Blutprobe wie der PTH entnommen. Abhängig von den Umständen können auch andere Tests eingeschlossen sein. Einige zusätzliche Möglichkeiten sind:

Phosphat
Albumin
Vitamin-D
Magnesium

Alle diese anderen Tests geben Auskunft darüber, wie Kalzium durch den Körper transportiert wird. Zusammen mit dem PTH können sie einen guten Hinweis auf mögliche zugrunde liegende medizinische Probleme geben.

Risiken und Gegenanzeigen

Es gibt sehr wenige (wenn überhaupt) Risiken für einen PTH-Bluttest. Es ist eine grundlegende Blutuntersuchung, die im Rahmen einer einfachen Blutabnahme beurteilt werden kann. Manchmal kommt es an der Stelle der Blutabnahme zu leichten Blutungen oder Blutergüssen. Manche Menschen leiden auch unter Benommenheit oder Schwindel.
Wenn Sie unter einer Krankheit leiden, bei der sich das Blutgerinnsel verringert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test planen. Wenn Sie bestimmte Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen, besteht möglicherweise auch ein höheres Blutungsrisiko.

Vor dem Test

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, bevor Sie den Test durchführen, da einige davon die Testergebnisse beeinträchtigen können.
Einige Medikamente können bei bestimmten Personen den PTH-Spiegel erhöhen. Dazu gehören Steroide, Antikonvulsiva und Lithium.
Fragen Sie Ihren Provider auch nach der besten Tageszeit für den Test, da die PTH-Werte im Laufe des Tages schwanken können.
Zeitliche Koordinierung
Die Blutentnahme selbst sollte nur wenige Minuten dauern. Um darauf vorbereitet zu sein, ist es am besten, wenn Sie etwas länger einplanen, vielleicht eine Stunde oder so. Möglicherweise müssen Sie nach Ihrer Ankunft eine Weile warten, und möglicherweise müssen Sie auch Unterlagen ausfüllen. Vielleicht möchten Sie sich auch nach der Blutabnahme etwas ausruhen.
Ort
Die Blutabnahme kann in einem Krankenhaus, in einem ambulanten Zentrum oder in Ihrer örtlichen Arztpraxis durchgeführt werden.
Was man anziehen soll
Es ist oft hilfreich, ein Hemd mit losen Ärmeln zu tragen. Dies erleichtert Ihrem Phlebotomiker den Zugang zu Ihren Venen.
Essen und Trinken
Normalerweise ist vor einem PTH-Test kein Fasten erforderlich. Wenn Sie jedoch gleichzeitig andere Tests durchführen lassen, können einige davon auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf spezifische Anweisungen geben.
Kosten- und Krankenversicherung
In der Regel ist ein PTH-Test ein relativ kostengünstiger Test, der versichert ist.
Was zu bringen
Bringen Sie Ihre Versicherungskarte mit. Bringen Sie auch eine Liste der Medikamente mit, die Sie gerade einnehmen.

Während des Tests

Pre-Test
Sie müssen Ihre Informationen wahrscheinlich an der Rezeption abgeben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise ein medizinisches oder Versicherungsformular ausfüllen. Wenn sie für Sie bereit sind, werden Sie dorthin gebracht, wo jemand Ihre Blutprobe entnimmt. Dies wird in der Regel von einer Krankenschwester oder einem Phlebotomiker durchgeführt, der in der Entnahme von Blutproben geschult ist.
Während des Tests
Um den PTH-Test durchzuführen, muss ein medizinisches Fachpersonal eine Blutprobe entnehmen. Jemand wird den Bereich reinigen. Als nächstes wird ein Tourniquet über dem Bereich der zu verwendenden Vene angebracht, normalerweise über dem Oberarm. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomist eine geeignete Vene findet. Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Dies tut normalerweise nur für einen oder zwei Moment weh. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten.

Nach dem Test

In fast allen Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindelig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest Ihres Tages verbringen können. Verlassen Sie den Bereich erst, wenn Sie sich vollkommen ruhig fühlen.
Halten Sie den Verband mindestens eine Stunde lang auf der Baustelle. Wenn es wieder zu bluten beginnt, üben Sie Druck aus und heben Sie die Stelle bis zum Anschlag über Ihren Kopf. Es ist eine gute Idee, um sicherzustellen, dass Sie für den Rest des Tages genug zu trinken bekommen. Möglicherweise müssen Sie auch einige Stunden lang schwere Aktivitäten vermeiden. Die Probe wird umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt.

Ergebnisse interpretieren

Die Ergebnisse liegen oft innerhalb von ein oder zwei Tagen vor. Ein durchschnittlicher Nebenschilddrüsenhormonspiegel liegt zwischen 10 und 65 Pikogramm pro Milliliter (pg / ml), unterschiedliche Versionen des Tests können jedoch unterschiedliche Werte aufweisen. Ihr Test kann auch anzeigen, ob Ihr PTH hoch, normal oder niedrig ist.
Ihre Ergebnisse werden wahrscheinlich zusammen mit Ihrem Kalziumspiegel und in einigen Fällen auch mit anderen Substanzen angegeben. Dies hilft Ihrem Arzt, sich ein Bild von den möglichen Ursachen zu machen.
Nachverfolgen
Die Nachverfolgung eines PTH-Tests hängt von den Ergebnissen Ihres Tests ab. Wenn sowohl Ihr PTH als auch Ihr Calcium normal sind, ist wahrscheinlich keine Nachsorge erforderlich.
Wenn eines davon abnormal ist, benötigen Sie wahrscheinlich Folgestudien. Diese können dabei helfen, zugrunde liegende Probleme zu identifizieren. Wenn zum Beispiel Ihr PTH hoch ist, aber Ihr Kalzium niedrig, bedeutet dies, dass Ihre Nebenschilddrüse normal arbeitet, um zu versuchen, Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen.
Ihr Arzt muss möglicherweise andere Tests (wie Vitamin D, Phosphor und Magnesium) durchführen, um festzustellen, warum Ihr Kalzium immer noch niedrig ist.
Ein weiteres Beispiel: Wenn sowohl Kalzium als auch PTH hoch wären, würde dies bedeuten, dass die Nebenschilddrüse zu viel PTH produziert. Dies kann beispielsweise durch ein Adenom der Nebenschilddrüse geschehen. Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Untersuchungen Ihres Halses, damit Ihr Arzt die Drüse genauer untersuchen kann. Normalerweise ist der erste Test ein Ultraschall des Gebiets. Bei Bedarf müssen Sie möglicherweise behandelt werden, um die Drüse zu entfernen.
Wenn sowohl Ihr Kalzium als auch Ihr PTH niedrig wären, müsste Ihr Arzt herausfinden, warum. Dies kann beispielsweise durch bestimmte Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dies herauszufinden.
Wenn Ihr Kalzium hoch war, aber Ihr PTH niedrig, würde dies wahrscheinlich auch Folge-Bluttests erfordern. Dies würde helfen, den Grund herauszufinden, warum Ihr Kalzium zu hoch war.
Abhängig von den Umständen müssen Sie möglicherweise einen Wiederholungstest durchführen lassen. Wenn Ihr PTH zum Beispiel abnormal ist, müssen Sie ihn möglicherweise nach der Behandlung wiederholen lassen. Dies kann dazu beitragen, dass die Behandlung für Sie funktioniert. Möglicherweise müssen Sie auch Wiederholungstests durchführen, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, bei der das Risiko von Kalziumproblemen wie einer schweren Nierenerkrankung besteht.
Ihr Arzt ist die beste Person, um Ihre Ergebnisse ins rechte Licht zu rücken. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, die sich auf die Bedeutung des Tests und die besten Folgeschritte beziehen.

Ein Wort von Verywell

Es kann unangenehm sein, auf die Ergebnisse medizinischer Tests zu warten. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Sie oder Ihre Angehörigen an einem medizinischen Problem leiden, das noch nicht diagnostiziert wurde. Ein Nebenschilddrüsentest ist ein relativ schneller und einfacher Test, der einige zusätzliche Hinweise geben kann. In den meisten Fällen muss Ihr Arzt jedoch noch weitere Informationen einholen.
Versuchen Sie, mit dem Diagnoseprozess Geduld zu haben. Dies kann einige Zeit dauern. Denken Sie daran, dass ein abnormaler Nebenschilddrüsentest die meiste Zeit von einem behandelbaren Problem herrührt. Ihr medizinisches Team wird versuchen, Sie in jeder Phase Ihrer Diagnose und Behandlung auf dem Laufenden zu halten.
Nierensteine natürlich vorbeugen