Was ist ein Arzt?

Ein Arzt (auch bekannt als Arzt, Heilpraktiker oder einfach als Arzt) ist ein Fachmann, der für die Ausübung von Medizin ausgebildet und zugelassen ist. Es gibt viele verschiedene Arten von Ärzten, von denen sich einige auf Bereiche wie Pädiatrie, Gynäkologie oder Chirurgie spezialisieren. Diejenigen, die die Verantwortung für die kontinuierliche und umfassende Betreuung von Einzelpersonen oder Familien übernehmen, werden als Allgemeinmediziner bezeichnet..
Unabhängig von der Fachrichtung ist der Weg zum Arzt ähnlich. Es beinhaltet in der Regel einen Bachelor-Abschluss von einem akkreditierten College, einer medizinischen Fakultät, einem Wohnsitz und einer Lizenz in Ihrem Bundesstaat. Die Dauer des Trainings kann variieren, ebenso wie die Schulen und Programme, an denen Sie teilnehmen.
Sie können sich für eine medizinische Fakultät entscheiden, die einen Doktortitel oder einen Doktortitel für osteopathische Medizin anbietet. Nach Abschluss Ihres Aufenthalts können Sie im Rahmen eines akkreditierten Stipendienprogramms eine zusätzliche Ausbildung in einer medizinischen Fachrichtung absolvieren.
Sowohl MDs als auch DOs sind qualifiziert, Medizin zu praktizieren. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die Osteopathie eine alternative Behandlungsmethode umfasst, die als osteopathische manipulative Behandlung (OMT) bekannt ist und zur Diagnose und Behandlung bestimmter Krankheiten dient.

Konzentrationen

Die Definition eines Arztes kann von Land zu Land unterschiedlich sein. In Großbritannien zum Beispiel ist ein Arzt entweder ein Allgemeinarzt oder ein Internist (ein in innerer Medizin ausgebildeter Arzt). In den Vereinigten Staaten ist ein Arzt ein Arzt der Medizin.
Ein Arzt ist geschult, um Krankheiten, Verletzungen und körperliche oder geistige Beeinträchtigungen zu diagnostizieren, zu behandeln, zu behandeln und zu verhindern. Ärzte müssen nicht nur in der Medizin ein Höchstmaß an Kompetenz erreichen Akademiker der Medizin (einschließlich Anatomie, Biologie, Physiologie und Pharmakologie), aber die Ideale der Medizin, wie sie teilweise durch den hippokratischen Eid verkörpert wird (um "den Kranken zu helfen" und "zuerst keinen Schaden zuzufügen").
Dies schließt die Einhaltung der medizinischen Ethik, der "Best Practices" und der vorgeschriebenen Verhaltensregeln ein. Ärzte werden die Versorgung auch auf der Grundlage von Peer-Review-wissenschaftlichen Erkenntnissen leiten, die in den klinischen Richtlinien der akkreditierten medizinischen Gesellschaften (wie dem American College of Cardiology und dem National Comprehensive Cancer Network) oder den Gesundheitsbehörden (wie den US-amerikanischen Präventionsdiensten) dargelegt sind Task Force oder die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten).
Wenn ein Arzt es für notwendig hält, von den Richtlinien abzuweichen, wird er dies auf der Grundlage klinischer Erfahrungen und fundierter Beurteilungen tun und dabei die Vorteile und Risiken der Behandlung sowie die rechtlichen und ethischen Auswirkungen abwägen.
In den letzten Jahrzehnten hat sich der medizinische Beruf vom patriarchalischen Modell der Medizin (bei dem der Arzt die Versorgung anordnet) zu einem Modell abgewandelt, bei dem die Patienten eine Stimme in den Verfahren haben, die sie sich unterwerfen werden, und zu denen, die sie nicht haben.
Zu diesem Zweck müssen Ärzte fähige Kommunikatoren sein, die den Patienten mit allen Informationen versorgen, die erforderlich sind, um ohne Nötigung oder Urteilsvermögen eine vollständig informierte Entscheidung zu treffen.
Da sich die Medizin und die Technologien ständig ändern, müssen Ärzte auch eine medizinische Fortbildung (CME) aufrechterhalten, um sicherzustellen, dass ihr Wissen auf dem neuesten Stand ist, und um ihre Lizenzen und Zertifizierungen zu erneuern.

Verfahrenskompetenz

Ärzte diagnostizieren und behandeln Verletzungen oder Krankheiten. Sie führen unter anderem körperliche Untersuchungen durch, machen Krankengeschichten, verschreiben Medikamente und ordnen, führen und interpretieren diagnostische Tests.
Sie beraten ihre Patienten auch in Fragen der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens (einschließlich Ernährung, Bewegung und Raucherentwöhnung) und ergreifen Präventionsmaßnahmen, um eine anhaltend gute Gesundheit zu gewährleisten.

Körperliche Untersuchung

Eine körperliche Untersuchung mit einer Überprüfung der Krankengeschichte eines Patienten ist der erste Schritt im diagnostischen Prozess. Die Untersuchung kann routinemäßig sein (z. B. eine jährliche körperliche Untersuchung), zu Screeningzwecken oder zur Diagnose und Überwachung einer Krankheit verwendet werden. Eine körperliche Untersuchung beinhaltet normalerweise vier Techniken:

Inspektion, mit bloßem Auge
Auskultation, mit einem Stethoskop
Palpation, Anwenden von Hand- oder Fingerdruck, um den Zustand eines zugrunde liegenden Organs zu bestimmen
Schlagzeug, Tippen auf einen Körperteil, um die Größe, Konsistenz und Grenzen eines Organs zu bestimmen

Es können auch andere Tests wie Blutdruckmessungen, Reflextests, otoskopische Untersuchungen (zum Anzeigen im Ohr) und ophthalmoskopische Untersuchungen (zum Anzeigen im Auge) durchgeführt werden.
Basierend auf den Ergebnissen wird der Arzt Tests und Verfahren anordnen, um die möglichen Ursachen Ihrer Symptome zu ermitteln.

Labortests

Ärzte werden routinemäßig Tests anordnen, um Körperflüssigkeiten, Gewebeproben oder sogar die Zusammensetzung Ihres Atems zu bewerten. Die Arten von Tests können grob nach ihrem Zweck klassifiziert werden:

Diagnosetests Dazu gehören ein komplettes Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Infektionen, Nüchternplasmaglukose (FPG) zur Diagnose von Diabetes und eine Urinanalyse zur Identifizierung von Nierenerkrankungen
Screening-Tests Dazu gehören ein Pap-Abstrich, ein STD-Screening und ein vorgeburtliches Quad-Screening
Überwachungstests Genesung oder eine chronische Krankheit wie Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, HIV, Hepatitis oder Nierenerkrankungen zu verwalten

Die Proben können über eine Blutentnahme, einen Speichelabstrich, eine Lumbalpunktion, eine Biopsie, eine Amniozentese oder ein reseziertes Organ entnommen werden. Die Proben würden dann zu einem Pathologielabor geschickt, wo sie visuell, chemisch, mikroskopisch und manchmal molekular ausgewertet würden.

Bildgebende Untersuchungen

Die medizinische Bildgebung beinhaltet verschiedene Technologien, die dem Arzt einen indirekten Blick in den Körper ermöglichen. Die häufigsten können wie folgt allgemein beschrieben werden:

Radiographie, einschließlich Röntgen, Durchleuchtung und DEXA-Scan
Ultraschall, einschließlich Doppler-Ultraschall und Echokardiogramm
Magnetresonanztomographie (MRT), einschließlich einer kardialen MRT
Tomographie, einschließlich Computertomographie (CT) und Positronenemissionstomographie (PET)
Nuklearmedizin, einschließlich eines nuklearen Stresstests, SPECT-Scans und Knochenscans

Endoskopie

Die Endoskopie ist eine Technik, bei der ein Oszilloskop verwendet wird, um interne Strukturen direkt anzuzeigen. Die Endoskopie erfordert im Allgemeinen eine spezielle Schulung für einen Arzt, um den Eingriff durchzuführen. Einige können in einem Büro durchgeführt werden; andere benötigen möglicherweise ein Krankenhaus oder stationäre Einrichtungen. Beispiele beinhalten:

Arthroskopie (um in einen Joint zu schauen)
Bronchoskopie (um die unteren Atemwege zu sehen)
Darmspiegelung (um in den Doppelpunkt zu schauen)
Kolposkopie (um den Gebärmutterhals zu sehen)
Zystoskopie (um in die Harnwege zu schauen)
Gastroskopie (um den oberen Verdauungstrakt zu sehen)
Laparoskopie (zur Ansicht von Bauch- oder Beckenorganen)

Zusätzlich zur Diagnose kann die Endoskopie die Entfernung von Läsionen, Polypen oder Tumoren oder die Entfernung von erkranktem Gewebe unterstützen.

Medikamente

Ärzte werden im Verlauf ihrer Praxis üblicherweise Medikamente verschreiben. Dazu gehören nicht nur rezeptpflichtige Medikamente, sondern auch OTC-Medikamente (Over-the-Counter), die Sie in der Drogerie kaufen können.
Die ordnungsgemäße Verwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels richtet sich weitgehend nach den Bedingungen seiner Zulassung durch die US-amerikanische Lebensmittelbehörde FDA. Medikamente werden manchmal off-label verwendet (dh für andere als die von der FDA genehmigten Zwecke), wenn es Hinweise auf einen Nutzen gibt. Ein solches Beispiel ist die Anwendung des weiblichen Fruchtbarkeitsmedikaments Clomid (Clomifen) bei Männern mit einer geringen Spermienzahl.
Unter den Medikamenten kann ein Arzt verschreiben oder empfehlen:

Arzneimittel werden nach Klassen gruppiert und erfordern in der Regel jahrelange Sicherheits- und Wirksamkeitsforschung, bevor sie genehmigt werden.
OTC-Medikamente wie Aspirin und Antihistaminika sind nicht so streng reguliert und dürfen unter der GRAS / E-Klassifizierung (allgemein als sicher und wirksam anerkannt) verkauft werden.
Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitaminen, pflanzlichen Heilmitteln und Bodybuilding-Ergänzungsmitteln, sind Substanzen, die als sicher und potenziell nützlich angesehen werden, aber eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand in keiner Weise "heilen" können.

Behandlung

Die Auswahl einer geeigneten Behandlung basiert auf der klinischen Erfahrung eines Arztes, den vorgeschriebenen Richtlinien und den Bedürfnissen, Einschränkungen oder Wünschen des einzelnen Patienten. Wenn eine bestimmte Behandlung den Rahmen einer Arztpraxis sprengt, wird der Patient in der Regel an einen anderen Spezialisten überwiesen.
Die Richtlinien für die klinische Praxis werden von einem Expertengremium unter der Schirmherrschaft einer akkreditierten medizinischen Einrichtung formuliert und überprüft. Die Richtlinien können überarbeitet werden, wenn neue Forschungsergebnisse ergeben haben, dass ein bestimmtes Medikament, eine bestimmte Behandlung oder ein diagnostischer Ansatz überlegen oder ein herkömmlicher Ansatz schädlich oder minderwertig ist.
Jede medizinische Spezialität und jede Subspezialität wird klinische Richtlinien haben, die bei direkten Behandlungsentscheidungen helfen. Beispiele sind die Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5) der American Psychiatric Association (APA) oder HIV-Screening-Empfehlungen der US Preventive Services Task Force (USPSTF).

Unterarten

Nach Abschluss des Medizinstudiums werden Ärzte in der Regel ihre Ausbildung durch die Wahl eines medizinischen Fachgebiets fortsetzen. Je nach Fachrichtung müssen Sie möglicherweise mehrere Jahre in einem Medizinstudienprogramm absolvieren und zusätzlich ein oder mehrere Jahre in einer Stipendienausbildung. Einige Spezialgebiete können von Anfang bis Ende eine Ausbildung von bis zu 18 Jahren benötigen.
Einige Fachgebiete fallen unter breitere Bereiche der Medizin wie innere Medizin oder Chirurgie. Andere sind ihre eigene Spezialität. Jede Spezialität hat ihre eigene Zertifizierungsstelle, die zum größten Teil unter dem Dach des American Board of Medical Specialities (ABMS) zusammengefasst ist..
Derzeit erkennt das ABMS 24 verschiedene medizinische Fachgebiete:

Allergie und Immunologie
Anästhesiologie
Dickdarm- und Rektalchirurgie
Dermatologie
Notfallmedizin
Familienmedizin
Innere Medizin
Medizinische Genetik und Genomik
Neurologische Chirurgie
Nuklearmedizin
Geburtshilfe und Gynäkologie
Augenheilkunde
Orthopädische Operation
HNO / Kopf- und Halschirurgie
Pathologie
Pädiatrie
Physikalische Medizin und Rehabilitation
Plastische Chirurgie
Präventivmedizin
Psychiatrie und Neurologie
Radiologie
Chirurgie
Brustchirurgie
Urologie

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Schulung und Zertifizierung

Die Ausbildung zum Arzt ist im Vergleich zu den meisten Karrieren umfangreich. Der Bildungsweg kann je nach Art der Medizin, für die Sie sich entscheiden, erheblich variieren. Vor diesem Hintergrund gibt es eine gemeinsame Struktur für den Bildungs- und Ausbildungsprozess.

Grundstudium

Alle Ärzte müssen zunächst ein Grundstudium an einem vierjährigen College oder einer Universität abschließen. Während einige Colleges spezielle vormedizinische Programme ("Premed" -Programme) anbieten, können Sie die Zugangsvoraussetzungen einer medizinischen Fakultät ebenso leicht erfüllen, indem Sie die erforderlichen Kurse in fortgeschrittenen Mathematik-, Chemie-, Biologie-, Physik- und Sozialwissenschaften absolvieren.
Sie müssen auch den von Januar bis September verfügbaren Medical Competency Aptitude Test (MCAT) bestehen. Viele Menschen werden die MCAT in dem Jahr absolvieren, in dem sie ihren Abschluss machen möchten, aber andere beginnen früher. Dies zusammen mit Ihrer Bewerbung, Ihren Zeugnissen, Ihrem Notendurchschnitt und Ihrem Vorstellungsgespräch ist alles, was eine medizinische Fakultät benötigt, um Ihre Eignung zu beurteilen.
Sie können die MCAT bis zu dreimal in einem Testjahr oder viermal in zwei aufeinander folgenden Jahren ablegen. Beachten Sie jedoch, dass die medizinische Fakultät alle Ihre Testergebnisse anzeigt und die Entscheidung auf dieser Grundlage trifft.

Medizinschule

Es gibt 35 medizinische Fakultäten in den USA, die DO-Abschlüsse anbieten, und 141, die MD-Abschlüsse anbieten. Die Entscheidung, an welcher Veranstaltung Sie teilnehmen möchten, ist eine persönliche Entscheidung. Obwohl die Osteopathie von einigen als die "ganzheitlichere" der beiden Praxen angesehen wird, ist der medizinische Kernlehrplan ziemlich identisch.
Bei der Einreise verbrachten Sie die ersten zwei Jahre hauptsächlich im Klassenzimmer und im Labor. Die Lehrveranstaltungen würden Anatomie, Biologie, Pharmakologie, Pathologie und andere medizinische Wissenschaften abdecken. Die Studierenden würden auch die medizinische Praxis und die rechtlichen und ethischen Fragen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung studieren.
Ein Großteil der zweiten zwei Jahre würde für klinische Rotationen in verschiedenen medizinischen Einrichtungen unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes aufgewendet. Die Rotationen bieten Ihnen einen umfassenden Einblick in verschiedene Bereiche der Medizin, einschließlich Neurologie, Radiologie, Pädiatrie und Familienmedizin.
Wie man sich eine medizinische Schule leisten kann

Wohnsitz

Nach Abschluss des Medizinstudiums würden Sie ein Residenzprogramm starten. Der Prozess würde tatsächlich in Ihrem dritten Jahr der medizinischen Fakultät beginnen, wenn Sie Bewerbungen für die Programme einreichen, an denen Sie interessiert sind.
Die Auswahl der Bewohner erfolgt traditionell am dritten Freitag im März, dem so genannten National Residency Match Day (NRMD). Dies ist der Zeitpunkt, an dem die meisten Residenzprogramme ihre Zulassungsliste für Antragsteller veröffentlichen.
Die nationalen Spieltage für Osteopathie, Augenheilkunde, Urologie und plastische Chirurgie finden an verschiedenen Tagen statt.
Abhängig von der medizinischen Fachrichtung kann ein Aufenthalt zwischen drei und acht Jahren dauern. Die meisten Bewohner absolvieren ihre Programme in Krankenhäusern unter Aufsicht eines behandelnden Arztes. Das erste Jahr ist in der Regel der allgemeinen Praxis gewidmet, die als Praktikum bezeichnet wird.
Einwohner verdienen ein geringes Gehalt zur Deckung der grundlegenden Lebenshaltungskosten (normalerweise zwischen 40.000 und 60.000 USD pro Jahr).
8 Tipps für die Bewerbung um ein Medizinstudium

Lizenzierung und Zertifizierung

Alle Ärzte müssen in dem Staat zugelassen sein, in dem sie praktizieren möchten. Um dies zu tun, müssten Sie Ihr Medizinstudium abschließen, Ihre Residency Training-Prüfung bestehen und eine nationale Prüfung (und manchmal eine staatliche Prüfung) bestehen. Wenden Sie sich für Einzelheiten an Ihre Landesärztekammer.
Ärzte mit einem MD-Abschluss müssen einen dreiteiligen Test absolvieren, der als US Medical Licensing Examination (USMLE) bezeichnet wird. Personen mit einem DO-Abschluss können stattdessen die umfassende osteopathische Lizenzprüfung (COMLEX) ablegen.
Obwohl dies nicht erforderlich ist, werden Ärzte dazu ermutigt, sich in ihrem Tätigkeitsbereich von der Behörde zertifizieren zu lassen. Dies umfasst in der Regel eine Multiple-Choice-Prüfung, auf die zu einem späteren Zeitpunkt eine mündliche Prüfung zu denselben Themen folgt.
Die Zertifizierung als Vorstand kann Ihre Beschäftigungsmöglichkeiten verbessern und wird von bestimmten Krankenhäusern, Forschungseinrichtungen und akademischen Einrichtungen verlangt.
Ärzte aus anderen Ländern müssen die Bildungskommission für ausländische medizinische Absolventen (ECFMG) absolvieren, um in den Vereinigten Staaten praktizieren zu können. Der Prozess umfasst Papierkram, um Ihren Abschluss an der medizinischen Fakultät zu überprüfen, sowie eine Prüfung, um die sprachlichen und medizinischen Fähigkeiten zu bestätigen.

Termin-Tipps

Die Beziehung zwischen Patient und Arzt ist von zentraler Bedeutung für die medizinische Praxis. Dies bedeutet, dass Sie als Patient ebenso viel Einfluss auf die Richtung Ihrer Pflege haben und das Recht haben, alles über Ihren Zustand zu erfahren, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Dazu gehört, dass Sie so viel wie möglich über Ihren Arzt wissen.
Ein guter Anfang ist die Überprüfung der Zugangsdaten des Arztes. Sie können dies tun, indem Sie eine Online-Suche mit dem ABMS-Überprüfungsportal durchführen und die DocInfo-Website verwenden, die von der Federation of State Medical Boards verwaltet wird. Zusammen können diese Informationen über die Ausbildung des Arztes, Bescheinigungen, Lizenzen und alle zivilrechtlichen, rechtlichen oder disziplinarrechtlichen Schritte gegen den Arzt enthalten.
Wenn Sie sich treffen, scheuen Sie sich nicht, nach der Erfahrung des Arztes zu fragen. Dazu gehört, dass Sie gefragt werden, wie viel der Übung Ihrem Zustand gewidmet ist.
Nutzen Sie die Zeit auch, um festzustellen, wie der Arzt mit Ihnen interagiert. Hört der Arzt aktiv zu und beantwortet Ihre Frage vollständig und in einer Sprache, die Sie verstehen? Oder macht der Arzt die meisten Reden im Jargon, die Sie kaum verstehen können?
Es ist oft hilfreich, Fragen im Voraus aufzuschreiben, damit Sie sie nicht vergessen, und sich Notizen zu machen, damit Sie Ihre Diskussion aufzeichnen können. Wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt nicht sicher sind, wie die Behandlung verlaufen soll, zögern Sie nicht, eine zweite Option von einem qualifizierten Arzt in Anspruch zu nehmen
Ebenso wichtig ist Ihre Kostenkontrolle. Überprüfen Sie nicht nur, ob der Arzt Ihre Krankenversicherung akzeptiert, sondern auch, ob es sich bei den verwendeten Labors oder Einrichtungen um netzinterne oder netzferne Anbieter handelt. Wenn die Kosten außerhalb Ihrer Reichweite liegen, kann ein Arzt häufig mit Ihrem Versicherer zusammenarbeiten oder Sie auf Copay- oder finanzielle Hilfsprogramme hinweisen. Hab niemals Angst zu fragen.
So finden Sie eine patientenzentrierte Praxis

Ein Wort von Verywell

Es braucht Hingabe, um Arzt zu werden. Zusätzlich zu den umfangreichen Schulungen haben die Ärzte viele Jahre lang unweigerlich viele Stunden aufgewendet und leiden häufig unter Burnout.
Die meisten Ärzte arbeiten mindestens 50 bis 60 Stunden pro Woche. Ein typischer Tag kann sechs bis acht Stunden dauern, um Patienten in einem Büro zu sehen, wobei ein bis zwei Stunden in Krankenhäusern verbracht werden. Viele Spezialitäten erfordern einen Bereitschaftsdienst oder Nachtschichten und Wochenenden.
Aus diesem Grund müssen Sie sorgfältig überlegen, welcher Bereich der Medizin für Sie geeignet ist. Im Idealfall können Sie leidenschaftlich bleiben und gleichzeitig die Work-Life-Balance finden, die Sie benötigen. Die Belohnungen, sowohl persönliche als auch finanzielle, können es alles wert machen.
Nach Angaben des Bureau of Labour Statistics erzielten Ärzte in den USA 2018 ein durchschnittliches Jahreseinkommen von 203.880 USD. Einige Spezialisten, darunter Chirurgen und Onkologen, können weit über 500.000 USD pro Jahr verdienen.
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