Ein genauerer Blick auf Herzmedikament Verapamil

Verapamil ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen. Da es die Blutgefäße von Herz und Körper erweitert, hat es zahlreiche klinische Anwendungen. Zusätzlich zur häufigen Anwendung muss Ihre Verapamil-Dosis jedoch genau überwacht werden, da dieses Medikament ein Toxizitätsrisiko darstellt und schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann. Beispielsweise kann die versehentliche Einnahme einer Tablette durch ein Kind tödlich sein.

Wirkmechanismus

Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker (Antagonist), der den Eintritt von Kalziumionen durch L-Typ-Kalziumkanäle in Herzzellen und glatten Muskelzellen des peripheren Gefäßsystems verringert.
Verapamil hat zahlreiche physiologische Wirkungen:

• Vasodilatation der Herz- und peripheren Arterien und Arteriolen
• Verminderte Herzkontraktilität
• Depressive Sinusknotenaktivität
• Verlangsamte atrioventrikuläre Knotenleitung

Zusätzlich zu den oben genannten Effekten stört Verapamil auch den Energiestoffwechsel von Herzzellen und erhöht die Abhängigkeit des Herzens von Kohlenhydraten anstatt von freien Fettsäuren. Darüber hinaus hemmt Verapamil die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse. Diese beiden toxischen Veränderungen treten besonders im Falle eines Schocks auf, wenn der Körper Kohlenhydrate benötigt.

Stoffwechsel

Verapamil wird über den Magen-Darm-Trakt gut resorbiert und verteilt sich weit im Körper (90 Prozent Proteinbindung). Beim First-Pass-Metabolismus wird Verapamil von der Leber in einen aktiven Metaboliten zerlegt. Die Halbwertszeit von Verapamil beträgt ungefähr acht Stunden.

Klinische Verwendungen

Aufgrund seiner Auswirkungen auf Herz- und Körpergefäße (Blutgefäße) hat Verapamil eine Reihe von Verwendungsmöglichkeiten. Hier sind einige Anwendungen von Verapamil:

• Angina (stabil, instabil und Prinzmetal)
• Supraventrikuläre Tachykardie
• Raynauds Phänomen
• Migräneprophylaxe
• Cluster-Kopfschmerz-Prophylaxe
• Bösartige oder refraktäre Hypertonie

Verapamil ist ein Antiarrhythmikum der Klasse IV. Bevor Ärzte Verapamil zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen verwendeten, wurden Propanolol und Digoxin häufig angewendet.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Obwohl unter strenger Beobachtung eines Kardiologen selten, ist die Verapamil-Toxizität immer ein Problem. Zusätzlich zu seinen eigenen Nebenwirkungen kann Verapamil auch mit einer Vielzahl anderer Medikamente interagieren.
Die häufigste Nebenwirkung von Verapamil ist Verstopfung. Bei einigen Menschen kann Verapamil Schwindel, Benommenheit und Hypotonie verursachen. Bei Überdosierung beeinträchtigt Verapamil den Herzrhythmus und kann zum Tod führen.
Hier sind einige der Wechselwirkungen zwischen Medikamenten, die Verapamil hervorruft:

• Verapamil in Kombination mit Betablockern, Nitraten und Diuretika kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen (Hypotonie)..
• Verapamil kann die Wirkung von Statinen verstärken, die zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt werden, und Statine können Rhabdomyolyse oder Muskelabbau verursachen, der die Nieren schädigt.
• Verapamil wird durch die Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert, und die gleichzeitige Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Amiodaron (ein weiteres Antiarrhythmikum) beeinträchtigt P450 und führt zu einer Verapamil-Toxizität. Darüber hinaus beeinflusst Grapefruitsaft auch das P450-System und kann die Verapamil-Blutkonzentration erhöhen.

Beachten Sie bitte, dass Verapamil bei vorschriftsmäßiger und sicherer Anwendung für diejenigen, die es benötigen, von großem Nutzen sein kann. Die Informationen in diesem Artikel sollen Sie nicht vor der Anwendung von Verapamil abschrecken, wenn Sie dazu aufgefordert werden. Sie müssen jedoch den Rat Ihres Kardiologen genau befolgen, wenn Sie dieses oder ein anderes Medikament einnehmen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person Verapamil einnehmen, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie von Ihrem verschreibenden Kardiologen engmaschig überwacht werden. Vereinbaren Sie Termine für regelmäßige Untersuchungen mit Ihrem Kardiologen und informieren Sie Ihren Arzt über alle Änderungen des Medikationsschemas, einschließlich der Verwendung von Kräutermedikamenten. Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, die möglicherweise auf Verapamil zurückzuführen sind, wie Ohnmacht oder vorübergehende Bewusstlosigkeit, rufen Sie umgehend um Hilfe.