Kann ich Grapefruitsaft haben, wenn ich Plavix einnehme?

Von Grapefruitsaft ist bekannt, dass er mit einer Reihe von Medikamenten in Wechselwirkung tritt und deren Wirkung auf häufig toxische Werte erhöht. Wenn es also um Plavix (Clopidogrel) geht, ein blutverdünnendes Medikament zur Verringerung der Prävalenz von Schlaganfall und Myokardinfarkt, ist es sicher, den Fruchtsaft zu konsumieren? Die kurze Antwort lautet "nein".

Wie wirkt Grapefruitsaft auf Plavix ein??

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Grapefruitsaft sowohl das CYP3A4-Enzym, dessen Substrat Clopidogrel ist, als auch das CYPC19-Enzym hemmt, das das Medikament metabolisiert. Grapefruitsaft kann daher die Umwandlung von Clopidogrel in seine aktive Form beeinträchtigen und somit die blutplättchenhemmende Wirkung des Arzneimittels verringern, die zur Vorbeugung eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erforderlich ist. 
Clopidogrel wird im Körper mit dem Enzym CYP2C19 metabolisiert. Bestimmte Personen sind jedoch schlechte Metabolisierer des CYP2C19-Enzyms. Diese Menschen sind resistent gegen Clopidogrel. Obwohl es vor Beginn der medikamentösen Therapie eine Blutuntersuchung gibt, um Clopidogrel-resistente Patienten zu identifizieren, ist diese Untersuchung nicht weit verbreitet. Bemerkenswert ist, dass Menschen, die schlechte Clopidogrel-Metabolisierer sind, auch ein erhöhtes relatives Risiko haben, an kardiovaskulären Ereignissen oder Stentthrombosen zu sterben.
Laut einem FDA-Bericht umfassen andere Herzmedikamente, mit denen Grapefruitsaft interagiert: 

• Statine (wie Zocor und Lipitor)
• Blutdruckmedikamente wie Nifedipin
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Amiodaron

Neben Herzmedikamenten wirkt sich Grapefruitsaft auch auf folgende Medikamente aus:

• Medikamente für Organtransplantationen wie Cyclosporin
• Anti-Angst-Medikamente wie Buspiron
• Antihistaminika wie Allegra

Grapefruitsaft kann ein gesunder Bestandteil jeder Diät sein. Wenn Sie Herzmedikamente einnehmen, besprechen Sie bitte, ob es eine gute Idee ist, Grapefruitsaft mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister zu trinken. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und die Dosierung dieser Medikamente.

Ein Wort von Verywell

Es ist immer eine gute Idee, die gedruckten Handzettel, die mit Clopidogrel geliefert werden, sorgfältig zu lesen. Es sollte einen Abschnitt über Wechselwirkungen zwischen Clopidogrel und anderen Medikamenten geben. Wenn Sie keine Packungsbeilage erhalten haben, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Kopie.
Wenn Sie OTC-Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Apotheker und Arzt über mögliche Wechselwirkungen sprechen. Seien Sie besonders vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten gegen Entzündungen wie Ibuprofen und OTC-Präparaten, die Ginkgo enthalten. Eine Nebenwirkung dieser Produkte ist Blutungen.