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    Umgang mit Herzinsuffizienz

    Die Behandlung von Herzinsuffizienz ist weit fortgeschritten von der vor einigen Jahrzehnten, was die Lebensqualität der Betroffenen verbessert hat. Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz leiden jedoch unter körperlichen Einschränkungen, Depressionen und Angstzuständen, die sich auf ihre Lebensqualität auswirken. Es gibt verschiedene Strategien, die Ihnen dabei helfen können, mit diesen Problemen umzugehen und Ihren Zustand so gut wie möglich zu bewältigen.

    Emotional

    Die Auswirkungen einer Herzinsuffizienz können sowohl emotional als auch physisch sein. Bei Symptomen kann es erforderlich sein, dass Sie Ihre Routine ändern, damit Sie sich nicht an Aktivitäten beteiligen, an denen Sie möglicherweise zuvor teilgenommen haben, oder diese beispielsweise schwieriger gestalten. Notwendige Änderungen für die ordnungsgemäße Behandlung von Herzinsuffizienz können ebenfalls überwältigend sein.
    Häufige emotionale Probleme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz sind:
    • Stress: Zu viel emotionaler Stress kann Ihrem Herzen schaden. Stress erhöht den Blutdruck und verschlimmert die koronare Herzkrankheit (KHK), die beide die Herzinsuffizienz verschlimmern. Obwohl eine gewisse Menge an Stress ein normaler, unvermeidbarer Teil des Lebens ist, sollte unnötiger Stress vermieden werden. Lernmethoden zum Umgang mit Stress können hilfreich sein.
    • Depression: Menschen mit Herzinsuffizienz haben ein hohes Risiko, eine chronische Depression zu entwickeln. Wenn Sie Traurigkeit, Niedergeschlagenheit, Schuldgefühle, einen Mangel an Hoffnung für die Zukunft oder das Gefühl haben, eine Last zu sein, sind Sie möglicherweise depressiv. Anzeichen einer Depression, die länger als eine Woche anhält, sollten Sie dazu veranlassen, mit Ihrem Arzt über eine Behandlung zu sprechen. 
    Die Bewältigung emotionaler Probleme beginnt damit, sie zu identifizieren und sie dann mithilfe effektiver Strategien zu modifizieren, genau wie Sie es bei einem physischen Problem tun würden. Dies bedeutet, dass Sie sich um professionelle Aufmerksamkeit bemühen, Ihre Symptome offen einem medizinischen Fachpersonal erklären und alle empfohlenen Therapien oder verschriebenen Medikamente einhalten müssen.
    Ein würdiges Ziel? Ein positiver Ausblick.
    Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein Gefühl des Optimismus die Lebensqualität von Menschen mit Herzinsuffizienz verbessert.
    Interessanterweise hat sich Optimismus auch als veränderbare Eigenschaft erwiesen, was bedeutet, dass Sie eine positivere Einstellung zu den Dingen haben können, auch wenn Sie sich nicht immer für optimistisch gehalten haben.  

    Körperlich

    Ein Schlüssel für ein gesundes Leben mit Herzinsuffizienz ist die sorgfältige Überwachung Ihrer Symptome. Anpassungen der Medikamente oder einfache Änderungen des Lebensstils sind häufig alles, was erforderlich ist, um neue oder zunehmende Symptome zu behandeln. Wenn Sie diese jedoch ignorieren oder hoffen, dass sie verschwinden, kann dies zu einer dauerhaften Verschlechterung Ihres Herzzustands führen.
    Wenn neue Symptome auftreten oder wenn sich die Häufigkeit oder Intensität chronischer Symptome ändert, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team unverzüglich benachrichtigen. Einige zu beachten sind:
    • Schwellung
    • Gewichtszunahme
    • Kurzatmigkeit
    • Schwäche, Müdigkeit
    • Verlust von Appetit
    • Schwindel
    • Unregelmäßiger Herzschlag 
    • Brustschmerz 
    Ihre Ernährung und körperliche Aktivität spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung von Herzinsuffizienz. Sobald Sie die Krankheit entwickelt haben, sind einige sehr konkrete Maßnahmen in Ihrem täglichen Leben von zentraler Bedeutung, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. 
    • Diät- und Salzrestriktion: Für die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz kann eine herzgesunde Ernährung wie die mediterrane dazu beitragen, Übergewicht zu vermeiden und Entzündungen der Blutgefäße zu reduzieren, die häufig zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Salzrestriktion ist auch besonders wichtig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was eine optimale Ernährung für Sie ist, und suchen Sie einen Ernährungsberater auf, der Ihnen weitere Ratschläge gibt und bespricht, wie Sie mit einer natriumarmen Ernährung umgehen können. Salz ist in westlichen Diäten allgegenwärtig, so dass es leicht ist, zu viel davon zu essen, selbst wenn Sie Ihren Salzstreuer weglassen. Möglicherweise benötigen Sie spezielle Ernährungsempfehlungen, wenn Sie ein zusätzliches Problem wie Diabetes oder einen hohen Cholesterinspiegel haben.
    • Gewicht: Sich auf ein gesundes Gewicht zu konzentrieren, kann hilfreich sein, um übermäßigen Stress auf Ihr Herz zu reduzieren und Ihre Symptome und Ihren Allgemeinzustand zu verbessern. Wenn Sie Ihr Gewicht durch tägliches Betreten der Waage im Auge behalten, können Sie auch Veränderungen Ihres Herzzustands erkennen, da das Gewicht schnell zunehmen kann, wenn aufgrund von Herzinsuffizienz zusätzliches Natrium und Wasser zurückgehalten werden.
    • Übung: Regelmäßige, moderate Bewegung kann Ihre allgemeine Herz-Kreislauf-Fitness verbessern und die chronische Belastung Ihres Herzens verringern. Spazierengehen, ein Heimtrainer verwenden und sogar leichte Gewichte heben können Ihr allgemeines Wohlbefinden erheblich verbessern. Wenn Sie in letzter Zeit nicht trainiert haben, können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie mit einem formellen Herzrehabilitationsprogramm beginnen möchten. Vermeiden Sie es, bei extremer Hitze oder Kälte zu trainieren, und vermeiden Sie sehr anstrengende Aktivitäten, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt freigegeben.
    • Rauchen aufhören: Neben verschiedenen Krebsarten und Lungenerkrankungen führt die Exposition gegenüber Rauch zu einer Schädigung Ihrer Blutgefäße, einschließlich der Herzkranzgefäße. Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, dass Sie lernen, wie Sie am effektivsten aufhören können.
    • Alkohol: Alkohol kann für den Herzmuskel giftig sein und bei manchen Menschen selbst zu einer erweiterten Kardiomyopathie führen. Abhängig von der Schwere Ihrer Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, ganz auf Alkohol zu verzichten oder nur mäßige Mengen zu trinken.

    Sozial

    Die körperlichen Einschränkungen der Herzinsuffizienz können es Ihnen schwer machen, so viel herumzukommen, wie Sie es früher getan haben. Möglicherweise beugen Sie sich aus sozialen Aktivitäten heraus, zum Beispiel wegen Ihres Mangels an Energie und Atemnot. Dies ist oft eine isolierende Erfahrung.
    Das Priorisieren und Planen von Zusammenkünften, die für Sie machbar sind, ist wichtig, um soziale Bindungen aufrechtzuerhalten - und eine wesentliche Anstrengung für Ihr allgemeines Glück.
    Betrachten Sie die Dinge auch in einem anderen Licht: Möglicherweise können Sie nicht mehr so ​​oft oder so lange an Familienveranstaltungen oder Aktivitäten mit Ihren Freunden teilnehmen, wie Sie es früher getan haben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass diese Möglichkeiten nicht mehr möglich sind. Sie könnten in Betracht ziehen, Aktivitäten auszuwählen, die Ihrem Zuhause am nächsten sind. Sie können auch an einer Veranstaltung teilnehmen, sich aber freiwillig melden, um nur an Aktivitäten teilzunehmen, die Sie nicht ermüden. Sie können auch überlegen, ob Sie frühzeitig abreisen oder ob Sie daran teilnehmen möchten, wenn Sie sich nicht wohl fühlen.
    Viele Menschen mit Herzinsuffizienz finden es auch hilfreich, sich mit Menschen zu vernetzen, die das Gleiche durchmachen. In einer Selbsthilfegruppe für Herzinsuffizienz können Sie verschiedene Strategien kennenlernen, die für andere Menschen bei der Bewältigung von Änderungen des Lebensstils, der Einnahme von Medikamenten, dem Umgang mit Komplikationen und Nebenwirkungen, der Zusammenarbeit mit Versicherern und vielem mehr eingesetzt wurden. Es kann auch hilfreich sein, aus erster Hand über Ihren Zustand zu sprechen.
    Ihr Arzt oder Ihr Krankenhaus kann Ihnen möglicherweise eine lokale Unterstützungsgruppe für Herzinsuffizienz empfehlen, oder Sie wenden sich an die Heart Failure Society of America oder die American Heart Association.

    Praktisch

    Wenn es darum geht, mit Herzinsuffizienz zu leben, gibt es verschiedene praktische Überlegungen im Zusammenhang mit der Logistik zur Bewältigung Ihrer Erkrankung. Die Entwicklung eines Systems zur Einnahme Ihrer Medikamente, die Überwachung Ihrer Gesundheit und die Verfolgung Ihrer Fortschritte sind nur einige Beispiele.

    Medikamente

    Aufgrund des recht komplizierten Medikamentenschemas, das Ihnen möglicherweise verschrieben wird, ist es am besten, ein System zu haben, das Sie daran hindern kann, die notwendigen Medikamente zu vergessen oder zu viel einzunehmen. Sie müssen auch genau wissen, worauf Sie sich befinden, damit Sie diese Informationen mit anderen Ärzten teilen können, die möglicherweise etwas Neues für Sie verschreiben möchten.
    Führen Sie eine aktuelle Liste aller verschriebenen Medikamente. Diese Liste sollte den Markennamen und den generischen Namen jedes Arzneimittels, die verschriebene Dosis, die Zeit, zu der Sie es einnehmen sollen, den Zweck, mögliche Nebenwirkungen und die Nebenwirkungen enthalten, die sofort Ihrem medizinischen Team gemeldet werden müssen . Diese Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sie noch nicht haben.
    Sie benötigen auch ein System, um die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit einzunehmen.
    Einige Leute finden eine einfache tägliche Checkliste hilfreich, während andere Smartphone-Kalendererinnerungen oder Apps für diesen Zweck verwenden. Alternativ können Sie einen speziellen Spender verwenden, der die Medikamente tagsüber ausgibt. Wählen Sie, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
    Andere wichtige Tipps:
    • Ändern Sie niemals Ihre Medikamente oder Dosen, ohne dies zuvor mit Ihrem Arzt besprochen zu haben. Medikamente gegen Herzinsuffizienz neigen dazu, miteinander zu interagieren, und selbst eine einfache Änderung kann weitreichende Konsequenzen haben.
    • Fragen Sie Ihren Arzt, was zu tun ist, wenn Sie versehentlich eine Dosis eines Ihrer Medikamente auslassen. Ihr Arzt kann je nach Medikament unterschiedliche Anweisungen haben.
    • Wenn Sie auf Reisen sind, stellen Sie immer sicher, dass Sie genügend Medikamente bei sich haben, um Ihre gesamte Reise zu überstehen. Beim Fliegen ist es am besten, es mit sich zu führen, anstatt es in eine aufgegebene Tasche zu stecken.

    Diskussionsleitfaden für Herzinsuffizienz-Ärzte

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    Persönliche Technologie

    Die persönliche Technologie, mit der Sie Ihre Herzinsuffizienz besser verwalten können, wächst. Es kann zwar eine Weile dauern, bis Ihr Arzt erwägt, einige dieser Geräte, Apps und Tools in die routinemäßige medizinische Versorgung zu integrieren, Sie können sie jedoch auch selbst verwenden, um Ihren Zustand zu überwachen und Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen:
    • Vitalfunktionen zu Hause: Automatisierte Blutdruckmessgeräte oder Pulsometer sind seit Jahren erhältlich und die meisten von ihnen sind ziemlich genau. Sie sind in den meisten Apotheken zu finden. Wenn Ihr Blutdruck schwankt, kann die routinemäßige Messung Ihres Blutdrucks zu Hause Ihrem Arzt eine umfassendere Vorstellung von Ihrem Blutdruckmuster geben.
    • Aktivitätsmonitore: Mit kleinen Geräten wie Fitbit, Apple Watch und anderen können Sie zusätzlich zu Smartphone-Apps sicherstellen, dass Sie jeden Tag genügend Bewegung haben, indem Sie Ihre Schritte, die zurückgelegte Strecke, den Kalorienverbrauch und vieles mehr messen.
    • Datenerfassungstools: Mithilfe der Technologie können Sie verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit erfassen und nachverfolgen, sodass Sie, Ihr Arzt oder ein Spezialist die Trends im Laufe der Zeit beobachten und Ihren Managementplan bei Bedarf entsprechend anpassen können. Ein Beispiel sind drahtlose Waagen, die mit Ihrem Telefon synchronisiert werden, sowie digitale Lebensmittelprotokolle.
    • Mobile Herzfunktion: Einige Smartwatches können nicht nur Ihre Herzfrequenz messen, sondern Sie auch warnen, wenn Ihre anhaltende Herzfrequenz einen Schwellenwert überschreitet. In Kombination mit einem Gerät wie dem Kardiaband von AliveCor kann die Apple Watch sogar ein EEG aufzeichnen und übertragen, sodass ein Arzt genau sehen kann, welche Art von Herzrhythmus mit der schnellen Herzfrequenz verbunden ist. Diese Geräte können sich als besonders nützlich herausstellen, wenn Sie ungeklärte Episoden von Herzklopfen oder Schwindel haben. 
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