Husten verursacht durch Lisinopril und andere ACE-Hemmer

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) wie Lisinopril, Captopril und Enalapril sind blutdrucksenkende Medikamente. ACE-Hemmer sind wirksam bei der Senkung des Blutdrucks und werden oft anderen Optionen wie Betablockern (denken Sie an Propanolol) vorgezogen. Nichtsdestotrotz entwickeln einige Menschen unter ACE-Hemmern einen lästigen trockenen Husten oder eine allergische Schwellung von Gesicht, Mund und Zunge (Angioödem), was die Einnahme dieser Medikamente schwierig oder sogar tödlich macht.

Was sind ACE-Hemmer??

ACE-Hemmer blockieren das Angiotensin umwandelnde Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt. Durch Blockieren dieses notwendigen Schritts im Renin-Angiotensin-System können ACE-Hemmer den Blutdruck über Vasokonstriktion und Beeinträchtigung der Aldosteronaktivität senken.
Aldosteron ist ein Steroidhormon (Mineralocorticoid), das von den Nebennieren (zona glomerulosa) produziert wird, die auf Ihren Nieren sitzen. Aldosteron reguliert die Filtration des Urins durch die Nephrone der Nieren. Insbesondere bringt Aldosteron Natrium und Wasser in Ihren Kreislauf und ersetzt Kalium, das ausgeschieden und ausgeschieden wird. Bemerkenswert ist, dass nach den Gesetzen der Osmose zurückgehaltenes Natrium und Wasser den Blutdruck erhöhen.
Hier einige Beispiele für ACE-Hemmer:

• Lisinopril
• Captopril
• Perindopril
• Enalapril
• benazepril
• Fosinopril

ACE-Hemmer wie Lisinopril werden zur Behandlung von Bluthochdruck oder Bluthochdruck eingesetzt und sind besonders wirksam bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Herzinsuffizienz. ACE-Hemmer werden auch bei der Behandlung von Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz eingesetzt und verhindern zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse. Es sollte beachtet werden, dass ACE-Hemmer - wie einige andere blutdrucksenkende Medikamente - im Allgemeinen weniger wirksam sind, um den Blutdruck zu senken und weiteren Schlaganfall und Herzinfarkt bei Afroamerikanern zu verhindern.
ACE-Hemmer sind größtenteils sicher und gut verträglich. Bei übermäßiger Einnahme verursachen ACE-Hemmer jedoch eine Hypotonie oder einen gefährlich niedrigen Blutdruck und verlangsamen auch Ihren Herzschlag (Bradykardie). Wenn eine Person sekundär zu ACE-Hemmern einen sehr niedrigen Blutdruck entwickelt, wird der ACE-Hemmstoff abgesetzt und es werden Flüssigkeiten verabreicht, um den Druck wieder zu erhöhen. (Für die Wiederherstellung des Basisblutdrucks werden normalerweise keine Pressoren benötigt.)
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten, die auch NSAIDs (Arzneimittel wie Aspirin) einnehmen, können ACE-Hemmer auch die Spiegel Ihrer Körpersalze beeinträchtigen, was zu Hyperkaliämie oder einem übermäßigen Kaliumspiegel führt. Hyperkaliämie ist schlimm, weil sie Ihren Herzschlag durcheinander bringt und Sie töten kann. Nach sofortigem Absetzen des ACE-Hemmers wird eine solche Hyperkaliämie im Krankenhaus mit Medikamenten wie Kalzium, Insulin plus Glukose usw. behandelt.

ACE-Hemmer, Angioödem und Husten

Unter normalen Umständen spaltet das Angiotensin-umwandelnde Enzym Bradykinin, einen Entzündungsmediator, der als Ursache für trockenen Husten und Schwellung angesehen wird und bei etwa 25 Prozent der Personen auftritt, die Lisinopril und andere ACE-Hemmer einnehmen. Solche Reaktionen sind bei Afroamerikanern häufiger anzutreffen.
Bei Patienten mit Angioödem, einer allergischen Reaktion, wird der ACE-Hemmer sofort abgesetzt und Steroide und Diphenhydramin (Benadryl) werden zur Kontrolle der Schwellung verabreicht. Eine solche Schwellung kann ein medizinischer Notfall sein, da sie Ihre Atemwege blockieren kann und unter ACE-Hemmern jederzeit auftreten kann. Mit anderen Worten, Sie könnten einige Zeit ACE-Hemmer einnehmen, bevor Sie ein Angioödem bekommen.
Ein durch ACE-Hemmer verursachter Husten erfordert keine andere Behandlung als das Absetzen des Arzneimittels. ACE-Hemmer haben eine sehr kurze Halbwertszeit und ein geringes Verteilungsvolumen und sollten innerhalb eines Tages aus Ihnen ausgewaschen werden.
Wenn Sie oder eine geliebte Person einen ACE-Hemmer wie Lisinopril einnehmen und unter Husten leiden, nehmen Sie sich bitte Zeit, um Ihren Arzt zu Rate zu ziehen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich den ACE-Hemmer absetzen und Sie mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament wie einem ARB (Angiotensin-II-Rezeptorblocker) beginnen..
Wenn Sie oder eine geliebte Person unter einem ACE-Hemmer an Angioödemen und lebensbedrohlichen Schwellungen leiden, nehmen Sie keine Medikamente mehr ein und rufen Sie sofort den Notruf an. Nach der Behandlung mit Steroiden und Benadryl kann Ihr Arzt Sie untersuchen und Ihnen ein anderes Medikament gegen Bluthochdruck verschreiben . Bitte beachten Sie, dass dieses Medikament wahrscheinlich kein ARB ist, da bekannt ist, dass ARB auch selten Angioödeme verursachen.
Letztendlich werden andere Nebenwirkungen, die auf ACE-Hemmer zurückzuführen sind, wie gefährlich niedriger Blutdruck und Stoffwechselstörungen (Hyperkaliämie), normalerweise durch Überdosierung, Wechselwirkungen mit Medikamenten (NSAID) oder schwerwiegende Nierenfunktionsstörungen verursacht, die die Clearance beeinträchtigen. Achten Sie daher bei der Einnahme von ACE-Hemmern darauf, Ihren Blutdruck regelmäßig zu überwachen, sich an Ihren Arzt zu wenden und sich an Ihren Arzt zu wenden, falls Sie sich jemals übel, benommen, schwindlig oder so fühlen.