Benötigen Sie wirklich einen Stent für CAD?
Was sollten Sie also tun, wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie einen Stent benötigen? Gehören Sie zu denen, die tatsächlich einen Stent benötigen - oder sollte Ihr Arzt stattdessen mit Ihnen über eine medizinische Therapie sprechen??
Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie einen Stent benötigen, wird er wahrscheinlich versuchen zu erklären, warum. Das Problem kann jedoch recht kompliziert sein, und Ihr Arzt ist in seiner Erklärung möglicherweise nicht ganz klar. Möglicherweise sind Sie von der Nachricht zu fassungslos, dass Sie einen Stent benötigen, um sich ganz auf das konzentrieren zu können, was Ihnen gesagt wird.
Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie einen Stent benötigen, können Sie drei einfache Fragen stellen, die Ihnen sagen, was Sie wirklich wissen müssen. Wenn Sie diese drei Fragen stellen, haben Sie eine viel bessere Chance, einen Stent zu bekommen, wenn Sie wirklich einen brauchen.
Habe ich einen Herzinfarkt??
Wenn Sie sich in einem frühen Stadium eines akuten Herzinfarkts befinden, kann das sofortige Einsetzen eines Stents die Schädigung Ihres Herzmuskels stoppen und dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie an einer Herzschwäche leiden oder sterben. Wenn die Antwort auf diese Frage "Ja" lautet, ist ein Stent eine sehr gute Idee. Es ist nicht erforderlich, mit Frage zwei fortzufahren.Habe ich instabile Angina?
Instabile Angina ist wie ein tatsächlicher Herzinfarkt eine Form des akuten Koronarsyndroms (ACS) und sollte daher als medizinischer Notfall betrachtet werden. Das frühzeitige Einsetzen eines Stents kann die gebrochene Plaque, die den Notfall verursacht, stabilisieren und Ihr Ergebnis verbessern. Wenn die Antwort auf diese Frage "Ja" lautet, ist es am wahrscheinlichsten, einen Stent zu platzieren. Es ist nicht erforderlich, mit Frage drei fortzufahren.Gibt es keine medizinische Therapie, die ich zuerst ausprobieren kann??
Wenn Sie zu Frage 3 gelangen, bedeutet dies, dass Sie keinen akuten Herzinfarkt oder keine instabile Angina haben. Mit anderen Worten bedeutet dies, dass Sie einen stabilen CAD haben. Das Platzieren eines Stents muss also zumindest nicht sofort erfolgen. Sie haben Zeit, darüber nachzudenken und über Ihre Optionen nachzudenken.Es sind Patienten mit stabiler KHK, die nach den besten verfügbaren klinischen Erkenntnissen viel zu viele Stents erhalten. In stabilen CAD-Systemen können Stents Angina sehr gut lindern, aber sie verhindern weder Herzinfarkte noch verringern sie das Risiko eines Herztodes. Der einzige wirklich gute Grund, Stents bei Menschen mit stabiler KHK einzusetzen, ist die Linderung der anhaltenden Angina, wenn eine aggressive medikamentöse Behandlung dies nicht tut.
Der beste Ansatz für stabiles CAD
Die beste Behandlung für Menschen mit stabiler KHK besteht darin, jeden verfügbaren Schritt zu unternehmen, um Plaques in den Herzkranzgefäßen zu stabilisieren, dh um zu verhindern, dass die Plaques platzen. (Es ist der Bruch einer Plakette, die in erster Linie ACS erzeugt).Die Stabilisierung von Plaques erfordert die Kontrolle von Cholesterin, Blutdruck und Entzündungen, das Nichtrauchen, regelmäßige Bewegung und eine geringere Wahrscheinlichkeit der Gerinnung. Eine aggressive medikamentöse Therapie umfasst Aspirin, Statine, Betablocker und Blutdruckmedikamente (falls erforderlich). Wenn Sie unter Angina leiden, können Sie in der Regel durch Zugabe von Nitraten, Kalziumkanalblockern und / oder Ranolazin die Symptome lindern.
Wenn Ihre Angina trotz dieser aggressiven medizinischen Therapie anhält, ist ein Stent auf jeden Fall etwas, das unbedingt in Betracht gezogen werden sollte. Beachten Sie jedoch, dass ein Stent nur eine bestimmte Plakette behandelt und dass die meisten Menschen mit CAD mehrere Plaketten haben. Während die meisten dieser Plaques durch traditionelle Maßnahmen als "unbedeutend" angesehen werden (da sie nicht viel Verstopfung in der Arterie hervorrufen), scheint es nun, dass die Mehrzahl der Fälle von ACS auftritt, wenn eine dieser "unbedeutenden" Plaques plötzlich reißt.
Dies bedeutet, dass Sie unabhängig davon, ob Sie einen Stent für Ihr stabiles CAD erhalten oder nicht, eine aggressive medizinische Therapie benötigen, um den Bruch einer dieser "anderen" Plaques zu verhindern, der "unbedeutenden" Plaques, für die sie bestimmt sind Zu viele Kardiologen haben möglicherweise wenig oder gar kein Interesse.
Zusammenfassung
Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie einen Stent benötigen, können Sie schnell feststellen, wie dringend Sie einen benötigen, wenn überhaupt, indem Sie drei einfache Fragen stellen. Diese Fragen sind für Ihren Arzt so einfach zu beantworten - im Allgemeinen mit einem einfachen Ja oder Nein -, dass es keine Entschuldigung dafür gibt, dass er sie nicht bei Ihnen aufgreift.Wenn sich jedoch herausstellt, dass Sie ein stabiles CAD haben und daher ein Stent zumindest kein Notfall ist, müssen Sie eine ausführliche Diskussion darüber führen alles Ihre Behandlungsmöglichkeiten, bevor Sie unter Druck gesetzt werden.
