Ist ein bisschen Übergewicht wirklich in Ordnung? Die BMI-Kontroverse

Ist etwas Übergewicht - mit einem moderat erhöhten BMI - mit einem erhöhten medizinischen Risiko verbunden oder nicht? Während Adipositas das medizinische Risiko ziemlich deutlich erhöht und die Gesellschaft und die medizinischen Experten in letzter Zeit großen Wert auf die Aufrechterhaltung eines "normalen" Körpergewichts gelegt haben, ist das übermäßige Risiko, das durch das bloße Übergewicht (im Gegensatz zu Adipositas) entsteht, weniger deutlich.

Was sagen die Studien?

Der ungeklärte Charakter dieser Frage tauchte vor einigen Jahren kurz auf, als ein Artikel im Internet erschien Lanzette schlugen vor, dass Herzpatienten, die gemäß ihrem BMI (Body Mass Index) ein "kleines" Übergewicht hatten, tatsächlich ein etwas geringeres Risiko hatten als Patienten, die ein "normales" Gewicht hatten.
Sogar die Autoren dieses Papiers schienen sich über diese Ergebnisse ein wenig zu schämen. Und um das Thema weiter zu verwirren, erscheinen zwei Hauptartikel ungefähr zur gleichen Zeit in der New England Journal of Medicine unterstützte die populärere Vorstellung, dass Übergewicht in jedem Fall das Sterberisiko erhöht.
Der Versuch, die öffentliche Verwirrung über die Angelegenheit zu unterdrücken, laut der Wallstreet Journal Die Centers for Disease Control wiesen ihre Forscher an, sich nicht öffentlich zu den neuen Studien zu äußern, und "eine Sprecherin der Agentur hatte ebenfalls keinen Kommentar."
Der BMI-Wert soll eine schnelle Methode sein, um festzustellen, ob eine Person zu viel Körperfett hat. BMI-Werte von 20 bis 24,9 gelten als normal, Werte von 25 bis 29,9 sind übergewichtig, Werte von 30 bis 34,9 sind fettleibig und Werte über 35 sind extrem fettleibig. Scores unter 20 gelten als untergewichtig. Sie können Ihre Punktzahl einfach mit einem Taschenrechner berechnen.

Nahezu alle Studien mit BMI-Werten stimmen in einigen Punkten überein. Erstens haben Menschen, die fettleibig oder extrem fettleibig sind, ein stark erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und den Tod. Zweitens haben Menschen mit Untergewicht ein erhöhtes Sterberisiko. (Es wird angenommen, dass dies hauptsächlich auf zugrunde liegende Krankheitsprozesse zurückzuführen ist - wie Herzkrankheiten, Lungenkrankheiten, Krebs oder Infektionen -, die im Verlauf der Krankheit häufig selbst zu Gewichtsverlust führen.)
Bei Kontroversen geht es um Personen, die als übergewichtig, aber nicht fettleibig eingestuft werden, dh deren BMI-Werte etwas über 25 liegen. Die meisten Studien haben gezeigt, dass das medizinische Risiko auch bei diesem leichten Übergewicht erhöht ist. Aber ein paar Studien zeigen ein wenig niedriger Risiko für diese Personen.
Es wurden mehrere Erklärungen für diese offensichtliche Diskrepanz vorgeschlagen, aber die grösste ist die Idee, dass das BMI-Mass selbst - das einfach das eigene Gewicht und die Grösse berücksichtigt - oft ein falsches Mass für "Übergewicht" ergibt, wenn eine Person übergewichtig ist einfach in guter Form und hat eine gute Muskelmasse. Das heißt, für gesunde Personen mit einem BMI von 25 oder 26 kann das "Übergewicht" tatsächlich nicht fett sein.

Schlussgedanken

Zu viel Fett - insbesondere zu viel Fett im Bauchbereich - belastet das Herz-Kreislauf-System erheblich und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der BMI-Index ist sehr genau für Personen, die sehr untergewichtig oder sehr übergewichtig sind (z. B. ist es sehr schwierig, genügend Muskelmasse aufzubauen, um einen BMI über 30 zu erreichen, ohne Steroide zu missbrauchen), aber der BMI ist weniger genau für die Erkennung von Personen, die lediglich übergewichtig sind "Übergewicht." Es gibt in der Tat einige Personen, die BMI-Werte im Bereich von 25 bis 29 haben, nur weil sie in guter Verfassung sind. Aber ich gebe zu, diese Personen wissen wahrscheinlich, wer sie sind.
Wenn Sie also einen BMI-Wert in der Kategorie "Übergewichtig" haben und überlegen, zu feiern, weil Sie dem glauben möchten Lanzette Um alle anderen gegenteiligen Beweise zu ignorieren, lassen Sie uns einfach diese eine Frage beantworten, bevor Sie die nächste Knospe aufbrechen: Ist Ihre Taillengröße kleiner als Ihre Hüftgröße? Wenn "Ja", dann sind Sie wahrscheinlich eine dieser Personen mit einer hervorragenden körperlichen Verfassung, und das "Übergewicht", das zu Ihrem BMI-Wert beiträgt, ist Muskel und nicht Fett (in diesem Fall haben Sie sich auch nicht darauf vorbereitet, mit dem Konsum von Leergut tatsächlich zu feiern Kalorien). Aber wenn die Antwort "Nein" lautet und Sie dieses gefürchtete zentral abgelegte Fett haben, haben Sie nichts zu feiern.
Während der BMI-Wert manchmal nützlich und einfach zu messen ist, ist das Verhältnis von Taille zu Hüfte wahrscheinlich der wichtigere Index für das kardiovaskuläre Risiko.