Ist es in Ordnung, Eier und andere Arten von Cholesterin zu essen?
Aber im Februar 2015 hörten die Amerikaner die verblüffende Nachricht, dass der Beratende Ausschuss für Ernährungsrichtlinien der Regierung dafür gestimmt hat, seine langjährige Empfehlung zu beenden, cholesterinreiche Lebensmittel zu meiden. Eier (und Garnelen und Hummer) scheinen wieder gesunde Lebensmittel zu sein!
Was zum Teufel ist hier los?
Diese Nachricht überraschte niemanden, der sich in den letzten Jahren (oder in den letzten Jahrzehnten) mit der medizinischen Literatur befasst hat. Für die meisten Ärzte, insbesondere für Kardiologen, die etwas über den Cholesterinstoffwechsel wissen sollten, dürfte dies nicht besonders wichtig sein.Es hat nie überzeugende klinische Beweise aus gut durchgeführten Studien gegeben, dass diätetisches Cholesterin das kardiovaskuläre Risiko stark erhöht. Die düsteren Warnungen vor dem Verzehr von Cholesterin beruhten größtenteils auf theoretischen Bedenken.
Im Jahr 2013 wurde dann eine umfangreiche Metaanalyse im Internet veröffentlicht British Medical Journal das betrachtete acht klinische Studien, die diätetisches Cholesterin und Resultate analysierten. Unter den fast einer halben Million eingeschriebenen Personen bestand kein Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Eiern und dem Risiko für eine Erkrankung oder einen Schlaganfall der Herzkranzgefäße. (Wenn überhaupt, ging der Trend in die andere Richtung, hin zu einer schützenden Assoziation mit dem Eiessen.) Diese Studie ist möglicherweise nicht das letzte Wort in dieser Angelegenheit, aber es ist der beste Beweis, den wir bisher haben, und es ist das Beste, was wir haben. wahrscheinlich für eine lange Zeit haben. Es ist diese Meta-Analyse, von der die meisten glauben, dass sie das Ernährungskomitee der Regierung schließlich dazu bewegt hat, seine Empfehlungen endgültig zu ändern.
Diese Informationen sind kompatibel mit dem, was wir über den Cholesterinstoffwechsel wissen
Wir wissen seit Jahren, dass das Herzrisiko speziell mit dem LDL-Cholesterinspiegel zusammenhängt. Es mag Sie überraschen, zu wissen (und man befürchtet, es könnte viele Ärzte überraschen, zu wissen), dass diätetisches Cholesterin keinen direkten Einfluss auf das LDL-Cholesterin hat.Wenn Sie eine cholesterinreiche Mahlzeit zu sich nehmen, wird das durch den Darm aufgenommene Cholesterin zusammen mit den Fettsäuren aus Ihrer Nahrung in Chylomikronen (und nicht in LDL-Partikeln) verpackt.
Die Chylomikronen werden dann in den Blutkreislauf freigesetzt und liefern die soeben verzehrten Fettsäuren an das Gewebe (Muskel und Fett). Die Chylomicron-Reste - zu denen gehören alles Das aufgenommene Cholesterin aus der Nahrung wird zur Verarbeitung in die Leber gebracht. Das Cholesterin von Ihrer Diät ist dann nicht direkt an Taschentücher geliefert und ist nicht direkt in LDL-Partikel eingebaut.
Im Allgemeinen werden Chylomikronen innerhalb von ein oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit vollständig aus der Blutbahn entfernt. Dies ist ein Grund, warum Sie fasten sollten, wenn Sie Ihre Blutfettwerte messen lassen - niemand ist daran interessiert, das Cholesterin in Chylomikronen zu messen, da Chylomikron-Cholesterin nicht mit einem Herzrisiko verbunden ist.
Diätetisches Cholesterin kann in der Tat einen Einfluss auf den LDL-Cholesterinspiegel haben, jedoch nur indirekt. Es ist die Aufgabe der Leber, die „richtige“ Menge an Cholesterin basierend auf den Bedürfnissen des Körpers zu synthetisieren. (Das von der Leber gehandhabte Cholesterin wird auf Lipoproteine geladen und in die Blutbahn freigesetzt, wo es schließlich zu LDL-Cholesterin wird.) Wenn Sie also viel Cholesterin essen, soll die Leber ihre Cholesterinsynthese verringern - und ihre Produktion von LDL-Cholesterin - zum Ausgleich.
Um es noch einmal zu wiederholen, Cholesterin aus der Nahrung wird nicht direkt in das Gewebe abgegeben und nicht direkt in LDL-Partikel verpackt. Die Leber - dieses große regulatorische Organ - ist zwischen Cholesterin aus der Nahrung und LDL-Cholesterin geschaltet. Eine seiner Aufgaben besteht darin, die Produktion von Cholesterin entsprechend Ihrer Ernährung anzupassen, um den LDL-Cholesterinspiegel in einem normalen Bereich zu halten.
Daher sollte es für Ärzte, die der medizinischen Literatur folgen und den Cholesterinstoffwechsel verstehen, keine große Überraschung sein, zu erfahren, dass das diätetische Cholesterin bei der Bestimmung des kardiovaskulären Risikos keine große Rolle spielt.
