Messung des Blutdrucks bei Kindern
Laut Daten der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) haben bis zu 19 Prozent der amerikanischen Jungen und 12 Prozent der amerikanischen Mädchen einen hohen Blutdruck. Die Prävalenz ist bei älteren Kindern sowie bei hispanischen und afroamerikanischen Kindern höher. Und wenn es nicht frühzeitig erkannt wird, kann der Bluthochdruck bei einem Kind anhalten und zu Problemen im Erwachsenenalter wie Herzerkrankungen und Organschäden führen.
Für Kinderärzte ist es wichtig, sich die Zeit zu nehmen, um den Blutdruck zu untersuchen und mögliche Ursachen zu ermitteln.
Blutdruck-Screening bei Kindern
Bei Kindern sollten ab einem Alter von drei Jahren routinemäßige Blutdruckmessungen im Rahmen jährlicher körperlicher Untersuchungen durchgeführt werden.Bei Kindern, die:
- Sind deutlich übergewichtig oder untergewichtig
- Auf der Intensivstation (ICU) für einen beliebigen Zeitraum nach der Geburt geblieben sind
- Ich habe / hatte bekannte Herz-, Lungen- oder Kreislaufprobleme
- Vor, während oder kurz nach der Geburt Komplikationen oder Schwierigkeiten hatten
Die Blutdruckuntersuchung umfasst zwei getrennte Maßnahmen: systolischer Blutdruck (BP) und diastolischer Blutdruck (BP). Der systolische Blutdruck ist der höchste Druck der Arterien, da das Herz Blut zur Zirkulation im gesamten Körper abpumpt, während der diastolische Blutdruck in den Arterien niedriger ist, wenn sich das Herz zwischen den Schlägen entspannt. Liegt eine oder beide Kennzahlen über dem Bereich für Personen gleichen Alters und Geschlechts, spricht man von Bluthochdruck.
Es ist schwierig, einen hohen Blutdruck bei Kindern zu diagnostizieren, da ihr Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht von ihnen abhängen. Aufgrund dieser Änderungen ist es sinnvoll, dass Kinder mindestens einmal jährlich untersucht werden.
Wenn sich bei einem Arztbesuch herausstellt, dass der Blutdruck Ihres Kindes zu hoch ist, werden Sie vom Kinderarzt gebeten, das Kind ein oder zwei Wochen später zurückzubringen, um festzustellen, ob die Messwerte übereinstimmen. Wenn die Messwerte Ihrer Kinder konstant hoch sind, muss er oder sie zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache und mögliche Komplikationen wie Organschäden festzustellen.
Die Eltern sollten fragen, ob bei jedem Besuch des Kindes der Blutdruck überprüft wurde und, wenn ja, wie hoch der Messwert war und ob er normal oder bedenklich ist.
Richtige Technik und Übung
Die richtige Technik für die Blutdruckmessung bei Kindern ist die gleiche wie für die Blutdruckmessung bei Erwachsenen und für die Genauigkeit von entscheidender Bedeutung. Das Kind muss ruhig und gelassen sein, um genau lesen zu können. Insbesondere Weinen kann den Blutdruck erhöhen.Während dieses Vorgangs sollten Eltern und andere Betreuungspersonen den Heilpraktiker beobachten, um sicherzustellen, dass die folgenden Best Practices befolgt werden:
- Manschettengröße: Da eine Manschette mit falscher Größe zu falsch hohen oder falsch niedrigen Messwerten führen kann, sollten Sie sicherstellen, dass sich der Anbieter die Zeit nimmt, die richtige zu wählen. Die richtige Manschettengröße für Ihr Kind hängt von der Größe des Arms ab und ist in der Regel die größte Manschette, die passt, während noch Platz für den Kopf des Stethoskops bleibt.
- Zeitliche Koordinierung: Jüngste körperliche Aktivitäten können eine ansonsten gute Lesbarkeit beeinträchtigen. Warten Sie daher mindestens fünf Minuten, bis Ihr Kind relativ ruhig ist, bevor Sie beginnen. Während des Eingriffs sollten sich Kinder hinsetzen und versuchen, sich zu entspannen. Ein paar tiefe Atemzüge zusammen können helfen, ein ängstliches Kind zu beruhigen.
- Wiederholung: Der Arzt Ihres Kindes sollte bei jedem Besuch mindestens zwei Messungen vornehmen. Während diese Ablesungen mindestens zwei Minuten auseinander liegen müssen, können die Ablesungen zu Beginn und am Ende des Termins genauere Ergebnisse liefern.
- Konsistenz: Für beständigste Ergebnisse sollten Mediziner den Goldstandard für die Blutdruckmessung verwenden - die "altmodische" Kombination aus Manschette und Stethoskop. Wenn ein automatisiertes Gerät beim ersten Mal einen hohen Messwert feststellt, bitten Sie den Arzt, beim zweiten Messwert auf diese Methode umzuschalten.
Normale Reichweiten für Kinder
Normale Blutdruckbereiche ändern sich bei Kindern ständig. Der Blutdruck ist bei Säuglingen am niedrigsten und steigt langsam weiter an, bis er etwa 10 Jahre alt ist. Der Blutdruck ist auch bei Jungen höher als bei Mädchen derselben Altersgruppe. Normale Blutdruckwerte bei Kindern steigen auch mit der Körpergröße.Das National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) hat Definitionen von Prehypertonie (erhöhter Blutdruck) und Hypertonie (hoher Blutdruck) bei Kindern veröffentlicht:
- Vorhypertonie: BP-Wert gleich oder größer als 120/80
- Hypertonie im Stadium 1: BP-Wert von 120/80 bis 120 bis 129 mm Hg systolisch und unter 80 mm Hg
- Hypertonie im Stadium 2: BP-Wert von 130/80 mm Hg oder höher
Zusätzlich zu den Definitionen des NHBPEP bieten die National Institutes of Health (NIH) Referenztabellen für normale und abnormale Blutdruckbereiche für Kinder an. Beispielsweise kann bei einem Kind die Diagnose eines Bluthochdrucks gestellt werden, wenn der Blutdruck bei mehr als 90 Prozent der Kinder des gleichen Geschlechts, Alters und der gleichen Größe liegt.
