White-Coat-Hypertonie in medizinischen Einrichtungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen in der Arztpraxis Bluthochdruckwerte und zu Hause einen ganz normalen Wert haben. Während diese variablen Messwerte ein Zeichen für eine Vorhypertonie sein können, kann es sich auch um einen einfachen Fall handeln, den wir als White-Coat-Hypertonie bezeichnen.

Angst und White Coat Hypertonie

Bluthochdruck im weißen Kittel (auch als isolierter Bluthochdruck im Büro oder in der Klinik bekannt) ist ein weit verbreitetes Syndrom bei Menschen, die sich in medizinischen Situationen ängstlich fühlen. Diese Befürchtung kann so gravierend sein, dass die systolische Zahl (der höchste Wert eines Blutdruckmesswerts) um bis zu 30 mm Hg ansteigen kann, wenn Sie nur in eine Arztpraxis gehen.
Überraschenderweise wird angenommen, dass bis zu 20 Prozent der Bevölkerung vom White-Coat-Syndrom betroffen sind. Bei den ersten Besuchen in einer medizinischen Einrichtung ist es in der Regel schlimmer und lässt häufig allmählich nach, wenn sich die Person mit der Umgebung vertraut macht.

Ursachen und damit verbundene Risiken

Aus klinischer Sicht deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel im Vergleich zu Personen mit normalem Blutdruck kein erhöhtes Risiko für einen kardiovaskulären Tod haben. Auf der anderen Seite kommt es zu einer signifikanten Zunahme von Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz bei Patienten, deren Zustand ignoriert oder unterbehandelt wird.
Viele dieser Personen weisen negative kardiovaskuläre Merkmale im Zusammenhang mit Bluthochdruck auf. Darunter sind negative Emotionen wie Angst, Depressionen, Panik und Wut, die die Schaltkreise des Gehirns direkt beeinflussen und zu einer Überproduktion von Adrenalin und anderen angstinduzierten Hormonen führen können. Diese können wiederum Entzündungen im Herz- und Kreislaufsystem auslösen.

Behandlung

Eine medikamentöse Behandlung ist in der Regel nicht indiziert, da der Blutdruck nach Rückkehr in die typische Umgebung immer wieder abnimmt.
Aus Sicherheitsgründen sollte Ihr Arzt Ihren Blutdruck häufig genau überwachen oder sogar ein Heimmonitor vorschlagen, um sicherzustellen, dass dies kein sich entwickelndes Problem darstellt. Bei manchen Menschen kann das Syndrom vorübergehend sein und sich von selbst auflösen. Bei anderen kann es sich um eine anhaltende Reaktion handeln, die sich nicht verbessert.
Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel erhalten normalerweise drei Besuche, um ihren Blutdruck zu überwachen und zu bewerten. Wenn der Blutdruck nach dieser Zeit immer noch hoch ist, möchte der Arzt möglicherweise die Möglichkeit einer blutdrucksenkenden Behandlung erörtern.

White-Coat-Hypertonie versus maskierte Hypertonie

Seltsamerweise gibt es Menschen, die genau das Gegenteil erleben. Anstatt sich in der Arztpraxis Sorgen zu machen, verspüren sie ein Gefühl der Ruhe, das sich in einem normalen Blutbild niederschlägt. Nur zu Hause kann der Blutdruck plötzlich in die Höhe schießen.
Der als maskierte Hypertonie bezeichnete Zustand ist besorgniserregend. Im Gegensatz zu Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel, die im Büro leicht zu identifizieren sind, bleiben Personen mit maskiertem Bluthochdruck häufig nicht diagnostiziert und erhalten als solche nicht die Behandlung, die sie benötigen.
Die Ursachen für maskierten Bluthochdruck sind nicht immer ganz klar. Es kann häuslichen, zwischenmenschlichen und berufsbedingten Stress geben, der das tägliche Leben zu einem emotionalen "Dampfkochtopf" macht. Tägliche Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken können diese Effekte verschlimmern.
In einigen Fällen bereiten sich die Menschen in den Tagen vor dem Termin auf einen Arztbesuch vor, indem sie besser essen, weniger trinken oder die Zigaretten reduzieren. Auf diese Weise können sie viele der Symptome maskieren, mit denen sie Tag für Tag leben.
Unbehandelt ist eine Person mit maskiertem Bluthochdruck anfällig für das gleiche kardiovaskuläre Risiko wie Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel.