Wie die Pegylierung die Interferonbehandlung bei Hepatitis-Patienten verbessert
Überblick
Pegyliertes Interferon, üblicherweise Peginterferon genannt, ist eine chemisch modifizierte Form des Standardinterferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt. Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, das für ein Molekül namens Polyethylenglykol steht. Die PEG unternimmt nichts, um das Virus zu bekämpfen. Durch die Bindung an das Interferon (das das Virus bekämpft) bleibt das Interferon jedoch viel länger im Körper (insbesondere im Blut).Dieses Verfahren kommt Hepatitis-Patienten zugute, die Interferon einnehmen, da bis zu dreimal pro Woche nur eine wöchentliche Injektion erforderlich ist, anstatt Interferon zu injizieren. Darüber hinaus führt es zu einer höheren Rate anhaltender virologischer Reaktionen.
Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als vermarktet werden Pegasys (auch als Peginterferon alfa-2a bekannt) und PegIntron (auch als Peginterferon alfa-2b bekannt). Beide haben ähnliche pharmakokinetische Wirkungen mit nur geringen Unterschieden zwischen den beiden.
Wirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden Virostatika (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die Kombination von Peginterferon und Ribavirin die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C. Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte mit der Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erzielt werden.Mit den neueren Klasse-DAAs ist die Verwendung von Peginterferon heute deutlich zurückgegangen, obwohl es manchmal bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen und / oder bei Patienten, bei denen die Therapie zuvor fehlgeschlagen war, immer noch verschrieben wird.
Verwaltung
Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Genotyps Ihres Virus, der Art des Peginterferons, das Sie verwenden, und der begleitenden Droge (n), mit der / denen es zusammen verabreicht wird. Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie die Injektion in der Regel subkutan (unter die Haut) richtig verabreichen. Peginterferon muss immer gekühlt werden und Nadeln dürfen niemals wiederverwendet oder weitergegeben werden.Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Peginterferon variieren von Person zu Person, wobei einige Personen nur minimale Krankheitsereignisse aufweisen, während andere Symptome auftreten, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Peginterferon sind:- Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
- Schlaflosigkeit
- Depressionen und Stimmungsschwankungen
- Reizbarkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Hautausschläge
- Extreme Müdigkeit
- Verlust von Appetit
- Gewichtsverlust
Kosten
Eine vollständige Behandlung mit Peginterferon ist teuer, aber zum Glück ist die Behandlungsdauer mit neueren DAAs-Klassen viel kürzer als zuvor.Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten sowie über ein Patientenhilfsprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten beantragt werden.
Gegenanzeigen
Einige Menschen mit Hepatitis C sollten Peginterferon nicht einnehmen. Dazu gehören Personen mit folgenden Bedingungen:- Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankungen
- Einige Autoimmunerkrankungen
- Schwere Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen
- Schwangerschaft
- Stillen
