Empfohlene Impfungen für Erwachsene mit HIV

Es gibt eine Reihe wichtiger Impfungen, die für Erwachsene mit HIV empfohlen werden. Obwohl die Empfehlungen denen für nicht infizierte Personen ähnlich sind, kann HIV manchmal die Wirksamkeit bestimmter Impfstoffe herabsetzen, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, und als solche können Dosisanpassungen oder andere Überlegungen erforderlich sein.
Als Faustregel gilt, dass Menschen mit HIV nicht mit abgeschwächten Lebendimpfstoffen immunisiert werden sollten. Dies sind Impfstoffe, die eine geschwächte Form eines lebenden, krankheitsverursachenden Virus verwenden, um eine immunologische Reaktion zu bewirken. Es besteht die Sorge, dass selbst ein geschwächtes Virus bei Personen mit stark geschwächter Immunabwehr möglicherweise Krankheiten auslösen kann.
Impfstoffe, bei denen ein inaktiviertes (oder "getötetes") Virus eingesetzt wird, stellen hingegen keine Gefahr für Personen dar, bei denen das Immunsystem geschwächt ist. Es gibt natürlich Ausnahmen, aber selbst bei Menschen mit einer robusten Immunantwort wird in der Regel vorgeschlagen, dass Impfstoffe gegen abgetötete Viren anstelle von abgeschwächten Lebendimpfungen gewählt werden. Zum Beispiel sind Grippeschutzimpfungen für Menschen mit HIV akzeptabel (da eine abgetötete Virusform verwendet wird); Nasensprays wie FluMist nicht (da sie abgeschwächte Lebendviren übertragen).
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Impfungen für alle Erwachsenen mit HIV empfohlen werden, andere jedoch nur für diejenigen, bei denen ein hohes Risiko für bestimmte Krankheiten besteht - entweder aufgrund von Reisen, Alter oder einer erhöhten Infektionsrate in gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Wie bei Labortests und allen anderen medizinischen Informationen wird empfohlen, eine Kopie Ihrer Impfaufzeichnungen an einem sicheren Ort aufzubewahren.

Empfohlene Impfstoffe für Erwachsene mit HIV, 18 Jahre oder älter

Impfstoff-Typ	Dosierung	Empfehlung
Hepatitis A (HAV)	Zwei-Dosis-Reihen über einen Zeitraum von einem oder 1,5 Jahren	Empfohlen für Angehörige des Gesundheitswesens, Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), Drogenkonsumenten (IDUs), Menschen mit chronischen Lebererkrankungen und Personen, die in Teile der Welt reisen, mit höheren HAV-Raten (mindestens zwei bis vier Wochen zuvor) Abfahrt).
Hepatitis B (HBV)	Zwei-, Drei- oder Vierdosis-Reihen über einen Zeitraum von vier bis sechs Monaten	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV, es sei denn, es gibt Anzeichen für eine Immunität (frühere Infektion) oder eine aktive Infektion. Nach der Immunisierung sollten Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die HBV-Antikörperantwort angemessen ist. Andernfalls sind möglicherweise zusätzliche Aufnahmen erforderlich.
Hepatitis A / B Kombinationsimpfstoff (Twinrix)	Drei-Dosis-Reihen über einen Zeitraum von sechs Monaten oder vier Dosen über ein Jahr	Kann bei Patienten angewendet werden, die sowohl eine HAV- als auch eine HBV-Immunisierung benötigen.
Haemophilus Influenzae Typ B (HiB)	Ein Schuss	Kann für Personen mit geschwächtem Immunsystem in Betracht gezogen werden, die ein höheres Risiko für diese bakterielle Influenza-Infektion haben (einschließlich bakterieller Meningitis). Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister.
Humanes Papillomavirus (HPV)	Drei-Dosis-Serie über einen Zeitraum von sechs Monaten	Empfohlen für junge Männer bis zum Alter von 21 Jahren, junge Frauen bis zum Alter von 26 Jahren, Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), Personen mit geschwächtem Immunsystem bis zum Alter von 26 Jahren, wenn sie nicht vollständig geimpft wurden, als sie jünger waren. Während der Schwangerschaft nicht empfohlen.
Grippe	Eine Dosis pro Jahr	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV, obwohl nur injizierbare Grippeimpfstoffe verabreicht werden sollten. Vermeiden Sie Impfstoffe gegen Nasenspraygrippe.
Masern, Mumps und Röteln (MMR)	Ein oder zwei Schüsse	Empfohlen für Erwachsene mit CD4-Werten Über 200 Zellen / ml. Nicht erforderlich für Personen, die vor 1957 geboren wurden. Empfohlen für Studenten oder Menschen, die in Teile der Welt reisen, in denen diese bakterielle Krankheit häufiger auftritt (einschließlich Meningokokken-Meningitis). Muss in fünf Jahren möglicherweise wiederholt werden, wenn immer noch ein Infektionsrisiko besteht.
Pneumokokken (bakterielle Pneumonie)	Ein oder zwei Schüsse	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV kurz nach der Diagnose, es sei denn, die Impfung erfolgte innerhalb von fünf Jahren. Wenn die Person geimpft wird's Die CD4-Zahl liegt unter 200 Zellen / ml. Wenn die CD4-Zahl über 200 Zellen / ml liegt, erneut impfen. Nach fünf Jahren einmal wiederholen.
Tetanus- und Diphtherietoxoid (Td)	Ein Schuss	Wiederholen Sie alle 10 Jahre.
Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)	Ein Schuss	Empfohlen für alle Erwachsenen bis 64 Jahre und sollte anstelle des nächsten Td-Boosters verabreicht werden. Kann bereits zwei Jahre nach dem letzten Td-Auffrischungsimpfung für Beschäftigte im Gesundheitswesen und Personen, die in engem Kontakt mit Babys unter 12 Monaten stehen, verabreicht werden.
Varizellen (Windpocken)	Zwei-Dosen-Serie über vier bis acht Wochen	Empfohlen für Erwachsene mit CD4-Werten über 200 Zellen / ml. Nicht erforderlich für Personen, die vor 1980 geboren wurden. Nicht empfohlen während der Schwangerschaft. Als attenuierter Lebendimpfstoff sollte er nicht bei Personen mit CD4-Werten unter 200 Zellen / ml angewendet werden.