Ein Überblick über Pleurodynie

Pleurodynie ist eine Virusinfektion, die zu plötzlich auftretenden starken Schmerzen in der Brust oder im Unterleib führen kann, wobei bei Krämpfen immer wieder Schmerzen und Fieber auftreten. Die meisten Infektionen treten im Rahmen einer Epidemie auf und treten am häufigsten bei Menschen unter 30 Jahren auf. Die meisten Patienten sind vier bis sechs Tage krank.
Der Schmerz ist oft messerartig und verschlimmert sich mit Atmung und Bewegung. Die Diagnose wird in der Regel allein aufgrund der Symptome und der körperlichen Untersuchung gestellt und häufig vermutet, wenn eine Epidemie auftritt. Es gibt keine spezifischen Behandlungen für die Viren, die Pleurodynie verursachen, und das Management konzentriert sich auf die Schmerzlinderung, bis die Symptome abgeklungen sind. Gelegentlich können Komplikationen wie Meningitis oder Orchitis auftreten.

Definition

Pleurodynie wurde aufgrund des Gefühls, als hätte jemand einen eisernen Griff um die Brust, als "Teufelsgriff" bezeichnet. Obwohl es sich anfühlen mag, als stamme der Schmerz aus der Lunge, sind es tatsächlich Entzündungen der Muskeln, die die Symptome hervorrufen.
Pleurodynie ist auch unter anderen Namen bekannt, darunter Morbus Bornholm, Morbus Bamle, Morbus Sylvest, trockene Pleuritis, epidemisch vorübergehender Zwerchfellkrampf und eine weitere unangenehme Phrase, "The Grasp of the Phantom".

Symptome

Zu den Symptomen einer Pleurodynie gehört häufig das plötzliche Auftreten von pleuritischen Brust- oder Bauchschmerzen. Pleuritische Schmerzen in der Brust beziehen sich auf Schmerzen in der Brust, die oft scharf sind und sich bei einem tiefen Atemzug oder bei Bewegung verschlimmern. Der Schmerz tritt oft nur auf einer Seite der Brust oder des Abdomens auf und neigt dazu, im unteren Brustbereich in der Nähe der unteren Rippen aufzutreten. Gelegentlich reichen die Schmerzen bis zum Nacken oder den Armen.
Pleurodynie tritt häufig plötzlich bei zuvor gesunden Menschen auf. Es kann von Fieber, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Halsschmerzen, Übelkeit und Kopfschmerzen begleitet werden. Bei Erwachsenen treten Schmerzen in der Brust häufiger auf, während bei Kindern Bauchschmerzen häufiger auftreten.
Der Schmerz tritt häufig bei Krämpfen von 15 Minuten bis 30 Minuten auf, obwohl die Episoden nur wenige Minuten dauern oder im Gegensatz dazu stundenlang andauern können. Auf den Schmerz folgt dann eine Phase der Linderung, bevor sowohl der Schmerz als auch das Fieber erneut auftreten.
Aufgrund des plötzlichen Auftretens, der Schwere der Schmerzen und des Gefühls, als würde Ihre Brust mit einem Messer erwürgt oder erstochen, kommt es häufig zu starken Angstzuständen. Viele Erwachsene mit der Infektion sind besorgt, dass sie einen Herzinfarkt haben.

Ursachen

Pleurodynie ist eine Virusinfektion mit mehreren als Enteroviren bekannten Viren. Coxsackie A-Virus (Stämme A1, 2, 4, 6, 9, 10 und 16), Coxsackie B-Virus (Stämme B1 bis 5) und Echovirus (Stämme E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14) 16, 19, 24, 25 und 30) wurden alle bei Menschen mit der Krankheit isoliert.
Die Mehrheit der Menschen mit Pleurodynie ist mit Coxsackie B infiziert, und die Krankheit tritt normalerweise bei Epidemien auf, obwohl vereinzelte Fälle (sporadische Fälle) auftreten können. Dies wird nicht immer erkannt, da angenommen wird, dass viele Menschen subklinische Infektionen haben (keine Symptome der Infektion)..

Diagnose

Die Diagnose einer Pleurodynie wird in der Regel allein anhand der Symptome sowie des Aussehens einer Person bei der körperlichen Untersuchung gestellt. Labortests, wie die Zählung weißer Blutkörperchen, sind häufig normal, obwohl es eine erhöhte Anzahl von Arten weißer Blutkörperchen geben kann, die als PMNs bekannt sind. Eine Blutuntersuchung mit der Bezeichnung Kreatininkinase (CK) wird nicht häufig durchgeführt, kann jedoch bei Menschen mit Pleurodynie aufgrund einer Entzündung der Muskeln erhöht sein. Bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sind ebenfalls in der Regel normal.
Nachdem eine Person dem Virus ausgesetzt ist, beträgt die Inkubationszeit oder die Zeit zwischen der Ansteckung mit dem Virus und der Entwicklung von Symptomen ungefähr vier Tage. Die Symptome dauern in der Regel vier bis sechs Tage, obwohl sie möglicherweise ein oder zwei Tage anhalten, anscheinend verschwinden und sich später wiederholen.
Epidemische Pleurodynie ist in den Sommermonaten in den Vereinigten Staaten viel häufiger.
Differenzialdiagnose
Aufgrund der Schwere der Schmerzen wird häufig zunächst angenommen, dass die Symptome einer Pleurodynie auf eine andere Ursache zurückzuführen sind, es sei denn, die Epidemie ist bekannt. Erwachsene können ihre Brust doppelt umklammern und die Symptome können einen Herzinfarkt imitieren.
Bei Kindern, die häufig Schmerzen im Bauchbereich haben, können milde Symptome zunächst als Koliken abgetan werden. Wenn sie jedoch schwerwiegend sind, können sie aufgrund des Grads der Empfindlichkeit Gedanken über Appendizitis oder Peritonitis (Entzündung / Infektion der Bauchhöhle) aufwerfen.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für Pleurodynie und die Behandlung konzentriert sich auf die unterstützende Pflege. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen) können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Das Aufbringen warmer Packungen auf die empfindlichen Stellen an Brust und Bauch kann ebenfalls eine gewisse Linderung bewirken.
Bei Babys, die jünger als ein Monat sind, können Infektionen mit einigen Viren, die eine Pleurodynie verursachen, sehr schwerwiegend sein. Krankenhausaufenthalt und Behandlung mit Immunglobulin können empfohlen werden.

Komplikationen

Komplikationen der Pleurodynie sind relativ selten, aber etwa 5 bis 10 Prozent der Erkrankten entwickeln auch eine Meningitis (Entzündung der Hirnhäute, der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Membranen) oder eine Orchitis (Entzündung der Hoden)..
Meningitis kann starke Kopfschmerzen, steifen Nacken, hohes Fieber und manchmal Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit verursachen. Orchitis kann eine starke Empfindlichkeit des Hodensacks verursachen. Seltener können nach der Infektion Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), der Herzschleimhaut (Perikarditis), Dermato-Polymyositis oder ein chronisches Müdigkeitssyndrom auftreten. Obwohl es ungewiss ist, gibt es Hinweise darauf, dass die Infektion, die eine Pleurodynie verursacht, mit dem Auftreten von Typ-I-Diabetes bei Jugendlichen in Verbindung gebracht werden kann.
Wenn sich die Pleurodynie während der Schwangerschaft zusammenzieht, besteht ein sehr geringes Risiko für eine Fehlgeburt sowie ein mögliches (aber seltenes) Risiko für eine Totgeburt. Bei Kindern unter einem Monat kann die Infektion gefährlich sein. Bei Symptomen eines Kleinkindes sollten die Betroffenen einen Arzt aufsuchen (siehe unten)..

Verhütung

Es ist nicht immer möglich, einer Pleurodynie vorzubeugen, aber Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, wie Sie es gegen Viren wie die Grippe tun würden. Das Virus kann durch Mund-zu-Mund-Kontakt (z. B. gemeinsame Nutzung eines Glases oder einer Tasse) oder durch fäkal-orale Kontamination übertragen werden. Der Umgang mit kontaminierten Objekten kann auch zu einer Infektion führen, wenn Sie ein durch das Virus kontaminiertes Objekt berühren und dann Ihren Mund oder Ihre Augen berühren.
Sorgfältiges Händewaschen ist ebenso wichtig wie gute Hygienemaßnahmen wie das Verzichten auf Gläser oder Utensilien. Nach einer Infektion bleibt das Virus etwa zwei Wochen lang in Mund, Rachen und Magen-Darm-Trakt bestehen.