Eine Übersicht über Thrombozytenstörungen
Thrombozytenstörungen können in zwei große Kategorien eingeteilt werden: die mit der Thrombozytenzahl verbundenen (der normale Bereich für Thrombozyten liegt zwischen 150.000 und 450.000 Zellen pro Mikroliter) und die mit der Thrombozytenfunktion verbundenen.
Thrombozytopenie, was zu einer unterdurchschnittlichen Thrombozytenzahl führt, kann sich entwickeln, wenn das Knochenmark nicht in der Lage ist, die normale Thrombozytenzahl zu produzieren, oder wenn die Thrombozyten nach ihrer Herstellung zerstört werden.
Thrombozytose, Dies kann eine Reaktion auf ein anderes medizinisches Problem sein oder darauf, dass das Knochenmark zu viele Zellen produziert. Thrombozytenfunktionsstörungen variieren stark im Schweregrad und können je nach Typ normale Thrombozytenzahlen oder Thrombozytopenie aufweisen.
Normale Thrombozytenzahlen werden nicht durch Alter oder Geschlecht wie rote Blutkörperchen oder Hämoglobin beeinflusst.
Häufige Arten von Thrombozytenstörungen
- Essentielle Thrombozythämie ist eine myeloproliferative Erkrankung, bei der das Knochenmark zu viele Blutplättchen produziert, was das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöht.
- Immunthrombozytopenie ist eine Störung, bei der der Körper Antikörper gegen seine eigenen Blutplättchen bildet. Der Körper greift Blutplättchen fälschlicherweise an und zerstört sie, was häufig zu einer schweren Thrombozytopenie mit und ohne Blutung führt. Bei Kindern ist dies häufig ein vorübergehender Vorgang, bei Erwachsenen ist er jedoch in der Regel chronisch.
- MYH9-bedingte Störungen sind eine Gruppe von Thrombozytenfunktionsstörungen. Diese Störungen werden vererbt (in Familien weitergegeben) und können mit Hörverlust und / oder Nierenfunktionsstörungen einhergehen.
- Neugeborene alloimmune Thrombozytopenie (NAIT) tritt während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auf. Bei dieser Form der Thrombozytopenie besteht ein Missverhältnis zwischen den Blutplättchen einer Mutter und denen ihres sich entwickelnden Kindes. Antikörper von der Mutter zerstören die Thrombozyten des Kindes, was zu erheblichen Blutungen führen kann.
- Thrombozytose (oder erhöhte Thrombozytenzahl) kann nach Splenektomie (chirurgische Entfernung der Milz), kürzlicher Infektion oder Eisenmangelanämie auftreten. Das nennt man reaktive oder sekundäre Thrombozytose. Dies ist in der Regel vorübergehend und verbessert sich mit der Behandlung der primären Ursache.
- Angeborene megakaryozytäre Thrombozytopenie (CAMT) ist eine seltene, angeborene Erkrankung (was bedeutet, dass Sie damit geboren wurden), bei der das Knochenmark normalerweise keine Blutplättchen produzieren kann.
Symptome von Thrombozytenstörungen
Die Symptome von Thrombozytenstörungen variieren ebenso stark wie die Diagnosen. Sie sind abhängig von der Thrombozytenzahl und der Funktion der Thrombozyten.Erkrankungen mit Thrombozytopenie oder Thrombozytenfunktion in der Regel mit Blutungssymptomen wie:
- Nasenbluten
- Zahnfleischbluten
- Übermäßige Menstruationsblutung (Menorrhagie)
- Länger anhaltende Blutungen nach Verletzungen oder Operationen
- Kopfschmerzen
- Vision ändert sich
- Brustschmerz
Diagnose von Thrombozytenfunktionsstörungen
Der häufigste Screening-Test für Thrombozytenstörungen ist a vollständiges Blutbild (CBC). Dieser einfache Bluttest enthält Informationen über alle Blutzellen, einschließlich der Thrombozytenzahl.Ihr Arzt kann verlangen, dass die Thrombozyten unter dem Mikroskop überprüft werden. das nennt man a Blutausstrich. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Thrombozyten die normale Größe haben oder nicht. Mehrere der vererbten Blutplättchenfunktionsstörungen führen zu Blutplättchen, die größer als normal sind und auf dem Blutausstrich zu sehen sind. Anderen fehlen möglicherweise wichtige Bestandteile der Blutplättchen, sogenannte Granulate.
Thrombozytenfunktionsstörungen können eine normale Anzahl von Thrombozyten aufweisen. Diese Störungen werden häufig ähnlich wie andere Blutungsstörungen wie Hämophilie aufgearbeitet. Screening-Tests, allgemein genannt Gerinnungsstudien, (wie die Prothrombinzeit oder PT und die partielle Thromboplastinzeit oder PTT) sind normal. Die Diagnose von Thrombozytenfunktionsstörungen erfordert möglicherweise spezielle Tests wie Blutungszeit, Thrombozytenfunktionstest, Thrombozytenaggregationstest und / oder Thrombozytenelektronenmikroskopie.
Wenn Sie befürchten, dass Ihr Knochenmark nicht richtig funktioniert, a Knochenmarkbiopsie kann im Rahmen der Aufarbeitung erforderlich sein.
Behandlung von Thrombozytenstörungen
Die Behandlung von Thrombozytenstörungen ist ebenfalls unterschiedlich und richtet sich nach Ihrer spezifischen Diagnose. Einige Thrombozytenstörungen erfordern möglicherweise keine spezifische Behandlung, während andere möglicherweise nur bei akuten Ereignissen wie Blutungen behandelt werden müssen.- Thrombozyten-Transfusionen kann bei schwerwiegenden Blutungen angewendet werden. Thrombozyten-Transfusionen können bei Thrombozytenfunktionsstörungen (unabhängig von der Thrombozytenzahl) und bei den meisten Thrombozytenstörungen mit Thrombozytopenie angewendet werden.
- Steroide wie Prednison kann bei immunbedingten Thrombozytenstörungen wie ITP eingesetzt werden.
- Intravenöses Immunglobulin (IVIG) wird häufig bei immunbedingten Thrombozytenstörungen wie ITP und NAIT angewendet.
- Aspirin reduziert die Funktion von Thrombozyten und kann verwendet werden, um die Bildung von Blutgerinnseln bei essentieller Thrombozythämie zu verhindern.
- Antifibrinolytika sind Medikamente zur Stabilisierung von Blutgerinnseln, insbesondere auf den feuchten Oberflächen der Schleimhaut (Mund, Nase, Gebärmutter usw.). Diese Medikamente werden häufig bei Nasenbluten, Zahnfleischbluten und Menorrhagie eingesetzt. Sie können auch nach chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden, um Blutungen zu vermeiden.
