Auswahl des richtigen Antibiotikums für bakterielle Infektionen

In einer Zeit, in der wir so besorgt über den übermäßigen Einsatz von Antibiotika sind, werden Ärzte genauso wachsam und nur bei Bedarf verschrieben. In diesem Fall würden sie ihre Auswahl anhand von fünf grundlegenden Kriterien treffen: Wirksamkeit, Angemessenheit, Kosten, Benutzerfreundlichkeit und Vermeidung von Nebenwirkungen.
Um das für Ihre Infektion geeignete Antibiotikum zu bestimmen, würde Ihr Arzt Folgendes in Betracht ziehen:

Die Art der beteiligten Bakterien

Bakterien werden abhängig von ihrer äußeren Struktur in zwei Typen unterteilt:

• Grampositive Bakterien mit dicker, wachsartiger Außenschicht
• Gramnegative Bakterien mit einer zusätzlichen Fettschicht, die als Barriere gegen bestimmte Antibiotika wirkt

Bei der Auswahl eines Antibiotikums wird Ihr Arzt zunächst die Art der beteiligten Bakterien berücksichtigen. Dies bestimmt zum Teil, welche Medikamente am besten in der Lage sind, die äußere Barriere zu durchdringen oder die Struktur so zu beschädigen, dass eine Replikation verhindert wird.

Die Wirkung des Antibiotikums

Die verschiedenen Klassen von Antibiotika sind nach dem Anteil des von ihnen betroffenen Bakteriums unterteilt. Beispielsweise blockieren alle Antibiotika der Penicillin-Klasse (Ampicillin, Amoxicillin) die Bildung der äußeren wachsartigen Schicht der Bakterien. Andere Klassen greifen den Replikationszyklus der Bakterien an, einschließlich der Zellteilung und der Proteinsynthese, die zur Reproduktion erforderlich sind.
Antibiotika werden weiter unterteilt in bakterizide Antibiotika (die Bakterien abtöten) und bakteriostatische Antibiotika (die das Wachstum verhindern). Bei einigen Infektionen reicht die Begrenzung des Bakterienwachstums aus, damit die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers die Bakterien vollständig ausmerzen können.

Wie wird das Antibiotikum angewendet?

Abhängig von der Art und dem Ort der Infektion unterscheidet sich die Wahl des Antibiotikums. Augeninfektionen können oft mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden, während Schnitte und Kratzer mit topischen Salben gelindert werden können. Für andere Infektionen wie Harnwegsinfektionen oder Lungenentzündung sind möglicherweise Tabletten erforderlich.
Orale Antibiotika sind in der Regel stärker als topische Antibiotika. Intravenöse Antibiotika sind dagegen stärker als beide. Stärke sollte jedoch nur bei der Auswahl der richtigen Formulierung eine Rolle spielen. Es geht letztendlich um die Angemessenheit der Stärke, die mehr zählt als nur "die Infektion hart zu treffen".

Der Verlauf der Antibiotika-Therapie

Wenn es um Antibiotika geht, gilt: Je weniger die Pille, desto besser. Die einfache Tatsache ist, dass Menschen in der Regel die Einnahme eines Antibiotikums abbrechen, sobald sie sich besser fühlen. Und das ist ein Fehler. Es erhöht nicht nur die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, sondern fördert auch die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen.
Antibiotika wirken, indem sie die Mehrheit der Bakterien eliminieren, während das Immunsystem sich um den Rest kümmert. Wenn eine Antibiotikakur nicht abgeschlossen wird, haben die überlebenden Bakterien die Möglichkeit zu gedeihen, von denen einige ganz oder teilweise gegen das Antibiotikum resistent sein können. Wenn diese überwiegen, können sich antibiotikaresistente Stämme und Superbugs entwickeln.

Ob Sie tatsächlich Antibiotika benötigen

Letztendlich ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellen sollte: Brauchen Sie wirklich eine Antibiotika-Kur, um Ihre Infektion zu behandeln??
Im Allgemeinen brauchen Sie nicht jedes Mal ein Antibiotikum, wenn Sie eine Infektion haben oder könnte eine Infektion haben. Sie sind nicht da, um "nur für den Fall" oder für einen anderen Anlass zu sparen, wenn Sie Ihre Behandlung abbrechen. Beides sind schlechte Ideen.
Konzentrieren Sie sich stattdessen auf die Vermeidung von Infektionen, indem Sie drei einfache Tipps befolgen: 

• Lassen Sie sich gegen bakterielle und virale Infektionen impfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Sie benötigen oder vermissen.
• Wasche deine Hände. Es geht nicht darum, keimtötend zu sein. Es geht darum zu verstehen, dass Ihre Hände zu den wirksamsten Infektionsquellen gehören. Waschen Sie sich gründlich, idealerweise mit einem antibakteriellen Waschmittel, wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort befinden, an dem Sie möglicherweise einen Käfer entdecken.
• Bedecken Sie Ihren Mund, wenn Sie niesen oder husten. Versuchen Sie, dies nicht in Ihre Hände zu nehmen, da dies eine Infektion auf andere übertragen kann. Verwenden Sie stattdessen ein Papiertaschentuch oder eine Ellbogenbeuge. Wenn Sie sich in einem engen Raum wie einem Flugzeug befinden, sollten Sie eine Einwegmaske tragen, wenn Sie krank sind oder die Gefahr einer Infektion besteht.