Wie Sie wissen, ob Sie in Gefahr sind

Eine Koinfektion tritt auf, wenn ein Wirtsorganismus oder eine Wirtszelle gleichzeitig mit mehr als einem Krankheitserreger infiziert ist. Während dies technisch bei vielen verschiedenen Infektionskombinationen vorkommen kann, gibt es Koinfektionen, die häufig zusammen auftreten und mit verschiedenen Risikofaktoren zusammenhängen.
Es gibt im Allgemeinen drei klinische Umstände, unter denen Koinfektionen eine herausragende Rolle spielen: Lyme-Borreliose, HIV und Hepatitis.

Lyme-Borreliose

Die Lyme-Borreliose wird als durch Vektoren übertragene Krankheit (auch als VBD bezeichnet) angesehen. Vektoren sind alles, was als Überträger der Krankheit wirkt. Im Fall der Lyme-Borreliose umfassen Vektoren Flöhe, Mücken und Zecken. Während alle drei VBD tragen können, machen Mücken ungefähr 94 von 100 Fällen aus.
Üblicherweise tragen Vektoren wie Mücken mehr als eine häufig übertragene Krankheit. Wenn Sie eine Lyme-Borreliose und eine dieser anderen häufig übertragenen Infektionen bekommen, wird von einer Lyme-Borreliose-Koinfektion ausgegangen.
Was ist ein Vektor??

Prävalenz von Lyme-Borreliose-Koinfektionen

Es wurde berichtet, dass die Rate der Koinfektion mit Lyme-Borreliose 39 Prozent oder weniger beträgt. Wenn Sie eine oder mehrere Koinfektionen mit Lyme-Borreliose haben, werden Sie wahrscheinlich schwerwiegendere Symptome aufweisen als bei jemandem, der nur an Lyme-Borreliose erkrankt ist.
Ixodes-Zecken, auch bekannt als Zecken mit hartem Körper, sind einer der Haupttäter bei der Übertragung von durch Vektoren übertragenen Krankheiten. Die häufigsten Beispiele für eine Ixodes-Zecke sind die Hirschzecke und die westliche Schwarzbeinzecke. Beide Zecken sind in den Rocky Mountains zu finden.
Während Babesia und Bartonella die häufigsten Koinfektionen sind, die zusammen mit der Lyme-Borreliose auftreten, wird Ihrem Arzt empfohlen, Koinfektionen mit Babesia und Anaplasma in Betracht zu ziehen, wenn Sie schwerwiegendere Symptome im Zusammenhang mit der Lyme-Borreliose haben.

Behandlung von Lyme-Borreliose-Koinfektionen

Derzeit gibt es keine standardisierte Behandlung, und die Behandlungsoptionen sind derzeit einer Expertenmeinung überlassen. Da es oft schwierig ist, zwischen Lyme-Borreliose und Koinfektion zu unterscheiden, kann Ihr Arzt Doxycyclin verschreiben, das die Lyme-Borreliose und viele andere durch Vektoren übertragene Krankheiten behandelt.
Doxycyclin ist jedoch möglicherweise nicht die beste Option für alle, da es bei schwangeren oder stillenden Frauen sowie bei Kindern unter 8 Jahren vermieden werden sollte. Andere orale Antibiotika-Optionen können sein:

• Amoxicillin
• Cefuroxim Axetil

Bei schwereren Fällen, die eine intravenöse Verabreichung von Antibiotika rechtfertigen, werden möglicherweise die folgenden Medikamente verwendet:

• Ceftriaxon
• Cefotaxim
• Penicillin G

HIV-Infektionen

Aufgrund der geschwächten Immunantwort im Zusammenhang mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) besteht für infizierte Personen das Risiko einer Koinfektion.
Einige der häufigsten Infektionen, die bei HIV auftreten, sind:

• Tuberkulose
• Hepatitis B
• Hepatitis C

Risikofaktoren im Zusammenhang mit HIV-Infektionen

Hepatitis B (HBV) ist eine Koinfektion, die in hohem Maße mit dem Drogenkonsum und dem sexuellen Kontakt zusammenhängt. Dies kann gleichzeitig mit HIV auftreten, da der Übertragungsweg ähnlich ist. Aufgrund der Ähnlichkeit der Infektion werden HBV-Tests normalerweise abgeschlossen. Wenn Sie kein HBV haben und eine HIV-Diagnose haben, wird normalerweise eine Hepatitis-B-Impfung empfohlen.
Hepatitis C (HCV) -Koinfektion kann auch über den Drogenkonsum und den Sexualkontakt erworben werden. Im Jahr 2009 hatten ungefähr 20 von 100 HIV-infizierten Personen ebenfalls HCV. Es wurde jedoch festgestellt, dass dieses Risiko in Bevölkerungsgruppen, die Injektionsdrogenkonsum betreiben, und Männern, die Sex mit Männern haben, viel höher ist.
Sie sollten auf Tuberkulose (TB) getestet werden, wenn bei Ihnen HIV diagnostiziert wird. Latente TB können im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion aktiv werden.

Erhöhte Risiken im Zusammenhang mit HIV-Infektionen

Beide HIV-Koinfektionen mit HBV oder HCV bergen ein erhöhtes Risiko für Leberschäden. Aufgrund des erhöhten Risikos für Ihre Leber wird ein Test zum Zeitpunkt der HIV-Bestätigung empfohlen. Während HBV gegen geimpft werden kann, kann HCV nicht. Wenn Sie als negativ eingestuft werden, sollten Sie sich aus diesem Grund einem jährlichen HCV-Test unterziehen.

Behandlung von HIV-Infektionen

Die Behandlung von HIV und die Koinfektion ist notwendig. Bei einer Tuberkulose-Koinfektion bei einer Person mit HIV kann die HIV-Therapie das Immunrekonstruktions-Entzündungssyndrom (IRIS) verursachen. Um eine IRIS-Reaktion zu vermeiden, sollte die Behandlung der Tuberkulose der Behandlung von HIV vorausgehen. Bei der Behandlung von Tuberkulose richtet sich die HIV-Behandlung nach Ihrer CD4-Zahl, die mit Ihrer Immunfunktion übereinstimmt.
Je gesünder Ihr Immunsystem zu Beginn der TB-Behandlung ist, desto länger können Sie die HIV-Behandlung hinauszögern. Abhängig von den CD4-Spiegeln können Sie die HIV-Behandlung zwei bis acht Wochen nach Beginn der TB-Behandlung beginnen oder fortsetzen.
Während HIV gleichzeitig mit Koinfektionen behandelt werden kann und das Management komplexer ist, um Wechselwirkungen mit Medikamenten zu reduzieren und Behandlungen zu optimieren, ist es vorzuziehen, einen Arzt zu finden, der Erfahrung mit der Behandlung von HIV mit Koinfektionen hat.

Hepatitis-Coinfektionen

Eine Koinfektion von Hepatitis B und Hepatitis C ist häufig, da beide durch injizierenden Drogenkonsum, Blutkontakt und sexuellen Kontakt erworben werden können. Diese Kombination von Koinfektionen birgt ein hohes Risiko für Leberversagen und das Fortschreiten von Leberkrebs. Sie können auch ein erhöhtes Risiko für den Tod aufgrund von Leberversagen haben, wenn Sie die Krankheiten nicht behandeln. Gegenwärtige Behandlungen im Zusammenhang mit Hepatitis C sind jetzt sehr effektiv, also zögern Sie nicht, behandelt zu werden.

Prävalenz von HBV- und HCV-Coinfektionen

Die Prävalenz von HBV- und HCV-Koinfektionen ist nicht gut bekannt, wird jedoch auf neun bis 30 von 100 Personen geschätzt, die an chronischer Hepatitis B leiden, und Hepatitis C. Es wird vermutet, dass der Konsum von Injektionsdrogenkonsum und die Verabreichung von Blut anders ist Ordnungsgemäß gescreente und nicht sterilisierte medizinische Geräte machen die überwiegende Mehrheit der Fälle von HBV- und HCV-Koinfektion aus.

Behandlung von HBV- und HCV-Coinfektionen

Welche Krankheit zuerst behandelt wird, hängt vom Infektionsgrad ab. Wenn Sie eine aktive HBV-Infektion haben, wird die HBV-Behandlung wahrscheinlich vor oder gleichzeitig mit der HCV-Behandlung begonnen. Wenn Sie jedoch einen niedrigen Gehalt an HBV-DNA haben, werden Sie diese Werte wahrscheinlich regelmäßig ohne HBV-Behandlung überprüfen lassen, während Sie Ihre HCV-Behandlungen erhalten.
Sekundärinfektionen vs. Koinfektionen