Colitis verursacht durch Clostridium difficile (C. diff)

Clostridium difficile (C. diff) verursacht ein Spektrum von bakteriellen Erkrankungen im Dickdarm. Sie können die Bakterien haben, aber keine Symptome haben. Oder es können Symptome auftreten, die von leichtem Durchfall bis hin zu schwerer, manchmal lebensbedrohlicher Kolitis (Entzündung des Dickdarms) reichen..
Viele Menschen, mit denen infiziert sind Clostridium difficile wird nicht krank. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie die Krankheit möglicherweise verbreiten können, ohne es zu wissen. Menschen, die am wahrscheinlichsten krank werden, sind diejenigen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden oder Antibiotika einnehmen.

Wie es sich ausbreitet

Die Krankheit tritt auf, wenn sich eine Person, die Antibiotika eingenommen hat oder unter bestimmten Erkrankungen leidet, mit den Bakterien infiziert. Dies geschieht normalerweise, wenn sie die Bakterien von mit Fäkalien kontaminierten Gegenständen oder Oberflächen in Mund oder Nase übertragen.
Clostridium difficile ist eine robuste Mikrobe, die Sporen bilden kann, die monatelang in der Umwelt überleben. In Krankenhäusern breiten sich die Sporen von Patient zu Patient sowie von Krankenhauspersonal zu Patient aus.

Wie es Krankheit verursacht

Die Behandlung von bakteriellen Erkrankungen mit Antibiotika kann gleichzeitig die in Ihrem Dickdarm lebenden ansässigen Bakterien, auch „Mikroflora“ genannt, töten. Die Mikroflora schützt normalerweise Ihren Dickdarm, in Abwesenheit jedoch andere infektiöse Mikroben, wie z Clostridium difficile (das gegen die meisten Antibiotika resistenter ist als typische Mikroflorabakterien) kann an ihre Stelle treten und Krankheiten verursachen. Clostridium difficile produziert Toxine, die Durchfall verursachen, indem sie die Zellen im Dickdarm schädigen, was zur Bildung von Geschwüren (Wunden) im Dickdarm führt. Die Toxine führen zu schweren Entzündungen und die daraus resultierenden toten Zellen und Schleime können eine für die Krankheit charakteristische „Pseudomembran“ bilden.
Im Jahr 2006 wurde eine neue Sorte von Clostridium difficile Es wurde festgestellt, dass der als NAP1 bezeichnete Stoff, der 20-mal mehr Toxine als andere Stämme produziert, für Dickdarmkrankheiten mit erhöhtem Schweregrad und erhöhter Mortalität verantwortlich ist. Im November 2008 wurde berichtet, dass der potenziell tödliche NAP1-Stamm bis zu 20-mal häufiger vorkommt als bisher angenommen. (Der Stamm kann für Ausbrüche aus dem Jahr 2000 verantwortlich sein.)

Wer ist gefährdet?

Alle Menschen können sich anstecken, aber Menschen, die Antibiotika eingenommen haben oder in ein Krankenhaus eingeliefert werden, sind dem Risiko ausgesetzt, an einer schweren Krankheit zu erkranken. Andere Faktoren, die das Risiko für erhöhen Clostridium difficile Zu den Krankheiten zählen ein längerer Krankenhausaufenthalt, ein Alter von mehr als 65 Jahren, eine schwere Grunderkrankung und das Leben in Langzeitpflegeeinrichtungen. Neugeborene sind weniger anfällig für Krankheiten, da sie von der Krankheit nicht betroffen sind Clostridium difficile Toxine.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptsymptom ist wässriger Durchfall, der mindestens zwei Tage lang dreimal täglich auftritt. Andere Symptome sind Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.

Diagnose

Für stehen mehrere Tests zur Verfügung Clostridium difficile, einschließlich solcher, die spezifische Toxine in Stuhlproben und Bakterienkulturen für die Mikrobe nachweisen. Ein großer Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen kann ebenfalls ein Zeichen sein.

Behandlung

Zehntägige Einnahme von Antibiotika wie Vancomycin oder Metronidazol zum Einnehmen wird empfohlen. Da kann jedoch eine Infektion sein verursacht durch die Verwendung eines anderen Antibiotikums muss man möglicherweise länger auf dem verschriebenen Medikament bleiben. Eine vielversprechende experimentelle Behandlung, die als fäkale Bakterientherapie bezeichnet wird, beinhaltet die Übertragung von Fäkalien von einem gesunden Spender, um das bakterielle Ungleichgewicht im Darm umzukehren. Das gesunde Mikrobiom wurde durch Antibiotika etwas ausgelöscht und C Diff kann als solches gedeihen; Durch eine Fäkaltransplantation kann ein neues Mikrobiom gepflanzt werden.

Prognose und Komplikationen

Die meisten Leute, die bekommen Clostridium difficile Krankheit hat leichten bis mittelschweren Durchfall. Schwere Erkrankungen wie Kolitis können auftreten und müssen behandelt werden. Ohne Behandlung kann sich eine Kolitis zu schwerwiegenderen Krankheiten entwickeln, wie zum Beispiel einer fulminanten Kolitis, für die eine sofortige chirurgische Beratung erforderlich ist.

Verhütung

weil Clostridium difficile Eine Erkrankung tritt hauptsächlich nach der Einnahme von Antibiotika auf. Es ist wichtig, die Einnahme von Antibiotika auf die Behandlung von Krankheiten zu beschränken, bei denen sie unerlässlich sind. Darüber hinaus sollten häufiges Händewaschen und Desinfizieren der Umgebung geübt werden. Durch Händedesinfektion auf Alkoholbasis werden C. diff-Sporen nicht beseitigt, daher ist Händewaschen unbedingt erforderlich.