So schützen Sie sich ohne Milz
Was macht Ihre Milz??
Im Allgemeinen ist Ihre Milz, ein flaches 4-Zoll-Organ auf der linken Seite Ihres Brustkorbs, ein Teil Ihres Blut- und Immunsystems. Es hilft dabei, die Ordnung für Ihre roten und weißen Blutkörperchen aufrechtzuerhalten. Mit anderen Worten funktioniert es als Blutfilter. Es entfernt alte rote Blutkörperchen und hält eine Reserve anderer roter Blutkörperchen bereit, die im Notfall freigesetzt werden können. Außerdem hilft es beim Recycling von Eisen.Eine weitere Funktion: Ihre Milz kann Antikörper bilden, um Bakterien und andere Zellen, die mit Antikörpern überzogen sind, zu entfernen. Dieses letzte Stück hilft, unseren Körper frei von Krankheitserregern zu halten.
Wenn wir dieses Organ nicht haben, sind wir logischerweise anfälliger für Bakterien, insbesondere für eine spezielle Art von Bakterien, die als eingekapselte Bakterien bezeichnet werden, da sie von einer speziellen Kapsel aus Kohlenhydraten (insbesondere einem Polysaccharid) umgeben sind. Wie könnten Sie jedoch Ihre Milz verlieren??
Wer verliert ihre Milz?
Es gibt drei Hauptgründe, warum Menschen keine Milz haben:- Unfall oder Trauma
- Sichelzellenkrankheit Auto-Splenektomie
- Behandlung einer anderen Krankheit
Nicht alle Schäden an der Milz müssen operiert werden. Chirurgen beobachten oft, wie sich die Person und der Schaden entwickeln, wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, bevor sie sich für eine Operation entscheiden.
Sichelzelle:Die Autosplenektomie erfolgt bei Sichelzellenerkrankungen. In den USA leiden 100.000 Menschen an Sichelzellen. Über eine Million Menschen auf der ganzen Welt. Es gibt verschiedene Arten von Sichelzellen. Die Unterschiede bei diesen Typen hängen davon ab, welche genetischen Mutationen vorliegen. Der Verlust der Milz tritt am häufigsten bei der häufigsten Art von Sichelzellen auf: der Hämoglobin-SS-Krankheit. Die Hämoglobin-SS-Krankheit resultiert aus zwei Kopien derselben Hämoglobin-S-Genmutation. Bei diesem Typ verlieren Menschen normalerweise ihre Milz durch einen Prozess, der als "Autosplenektomie" bezeichnet wird. Es gab seltene Fälle von anderen Krankheiten, die den gleichen Prozess verursachen.
Behandlung einer anderen Krankheit, wie einer Autoimmunkrankheit:Anderen wurde die Milz entfernt, um eine Krankheit, insbesondere eine Autoimmunkrankheit, zu behandeln. Die Splenektomie wird zur Behandlung einer seltenen Erkrankung der bestimmten immunen thrombozytopenischen Purpura (ITP) angewendet. Bei dieser Krankheit greift das Immunsystem leider Thrombozyten an. Dies bedeutet, dass unser Körper nicht über eines der Werkzeuge verfügt, die er zur Blutgerinnung benötigt, um Blutungen zu stoppen. Diejenigen, die davon betroffen sind, dass das Immunsystem so schief geht, können leicht blaue Flecken und Blutungen haben. Sie können auch rote Flecken auf ihren Beinen haben. Diese Krankheit kann von selbst verschwinden, aber einige brauchen Medikamente. Wenn es nicht verschwindet und die Medikamente nicht ausreichen, hilft es manchmal, die Milz zu entfernen.
Es gibt andere Erkrankungen, die auch mit Splenektomie behandelt werden können. Manchmal ist eine Splenektomie erforderlich, weil jemand aufgrund der Zerstörung seiner roten Blutkörperchen eine Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) hat. Dies kann auf eine Reihe verschiedener Erkrankungen zurückzuführen sein, beispielsweise auf eine hereditäre Sphärozytose oder eine autoimmune hämolytische Anämie (AIHA). Eine Splenektomie kann manchmal, aber nicht immer, den Abbau roter Blutkörperchen stoppen, wenn Medikamente oder andere Behandlungen nicht wirken.
Es gibt auch andere Gründe für die Splenektomie. Obwohl seltener, hatten einige Splenektomien zur Behandlung von Thalassämie sowie thrombotischer thrombozytopenischer Purpura (TTP). Manchmal wurden Splenektomien durchgeführt, weil eine Milz aufgrund einer anderen Krankheit zu groß geworden war. Es wurde auch zuweilen durchgeführt, um die Diagnose des Hodgkin-Lymphoms zu stellen, um die beste Behandlung für den Krebs zu bestimmen.
Etwa 22.000 Menschen in den USA verlieren jedes Jahr ihre Milz durch Operationen.
Wie ist die Operation??
Die Operation zur Entfernung Ihrer Milz wird als Splenektomie bezeichnet. In den USA erfolgt dies normalerweise laparoskopisch (mit einer Kamera und einigen sehr kleinen Schnitten). Wenn Sie gesund sind, können Sie das Krankenhaus am selben Tag verlassen und sich in zwei Wochen vollständig erholen.So schützen Sie sich vor Infektionen vor der Operation
Menschen ohne Milz erkranken häufiger an bestimmten Arten von Bakterien, insbesondere eingekapselten Bakterien (Bakterien mit einer äußeren Kohlenhydratschicht). Sie sollten vor einer Operation geimpft werden, wenn eine Operation geplant ist. Viele Splenektomien werden als Notfälle nach einem Trauma durchgeführt, sodass eine Vorausplanung nicht immer möglich ist.Wenn möglich, sollten Sie die Impfstoffe zwei Wochen vor einer geplanten Operation haben. Wenn Sie sich einer Notoperation unterziehen mussten und zuvor nicht geimpft werden konnten (oder die Impfungen aus einem anderen Grund nicht vor der Operation durchgeführt wurden), sollten Sie danach geimpft werden. Die Impfstoffe sollten zwei Wochen oder länger nach der Operation verabreicht werden, aber warten Sie nicht zu lange.
Welche Impfstoffe sollten Sie bekommen??
Es gibt vier Dinge, gegen die Sie Impfstoffe erhalten sollten:- Meningokokken
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Grippe
Neisseria meningitidis (N. meningitidis):Dies sind die Bakterien, die Meningitis und / oder Sepsis verursachen können. Der Hauptimpfstoff ist vierwertig. Das heißt; es schützt gegen vier Stämme von N. meningitidis (Serogruppen A, C, W-135 und Y). Es lässt B unbedeckt, wenn es nicht speziell für geimpft wurde. Serogruppe X ist seltener und es steht noch kein Impfstoff zur Verfügung.
H. influenzae Typ b (Hib):Dieses Bakterium war die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis bei Kindern unter 5 Jahren, bis der Impfstoff eingesetzt wurde. Es verursacht auch Lungenentzündung und Schwellung des Rachens und Infektionen, die schwerwiegend sein können. Es ist größtenteils eine Infektion bei Kindern, aber jeder ohne Milz sollte geimpft werden.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Es gibt viele Arten von Strep pneumo, wie sie oft genannt werden. Gegen welchen Stamm Sie geschützt sind, hängt davon ab, welchen Impfstoff Sie erhalten. PCV 7 schützt vor 7 Stämmen; PCV 13 gegen 13; Der Polysaccharid-Impfstoff PPSV23 schützte gegen 23, aber die Immunantwort war nicht stark und schützend.
Grippe:Sie müssen den Influenza-Impfstoff jedes Jahr bekommen. Es soll Sie vor sekundären bakteriellen Infektionen schützen, beispielsweise vor solchen, die eine Lungenentzündung verursachen, für die Sie ein Risiko haben, wenn Sie an Grippe erkranken. Viele, die an Influenza sterben, sterben auch an einer bakteriellen Infektion, die angreift, wenn die Immunabwehr der Lunge durch Influenza verletzt und erschöpft wird.
Gibt es Risiken, über die man sich Sorgen machen muss, wenn man auf Reisen ist??
Wenn Sie auf Reisen sind, könnten Sie auf Fehler stoßen, die Sie sonst nicht hätten. Sie können auch an einem Ort leben, der andere Fehler aufweist als andere Orte. Es gibt bestimmte Infektionen, für die Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben. Stellen Sie bei Reisen in Westafrika sicher, dass Sie gegen Meningokokken-Meningitis geimpft sind und die Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind. (Impfschutz hält nicht immer so lange an, wie wir möchten). Ebenso deckt der Pneumokokken-Impfstoff nicht alle Stämme ab, und Sie können unterwegs einem anderen Stamm ausgesetzt sein.Wenn Sie keine Milz haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für einen schweren Malaria-Fall. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Malariaprophylaxe haben, wenn Sie auf Reisen sind, wo Sie einem Risiko ausgesetzt sind, und achten Sie besonders darauf, Mücken zu vermeiden.
Wenn Sie in Gebieten leben oder reisen, in denen Babesia vorkommt, ist das Risiko ebenfalls höher, wenn Sie keine Milz haben. Dies gilt insbesondere für Nantucket oder Martha's Vineyard in Massachusetts, aber auch für Block Island vor Rhode Island und Shelter Island, Fire Island und East Long Island, alle Teile des Staates New York. Der Parasit kann auch in anderen Teilen dieser Staaten und in anderen Gebieten des Nordostens und des oberen Mittleren Westens auftreten, einschließlich New Jersey, Wisconsin und Minnesota. Es gibt auch seltene (und schwerwiegende) Fälle aus Europa. Babesia kann in seltenen Fällen auch durch eine Bluttransfusion übertragen werden.
Manche Menschen ohne Milz neigen möglicherweise eher zu einer tiefen Venenthrombose oder einem anderen Blutgerinnsel, wenn sie mit einem langen Flugzeug fliegen oder reiten. Wenn Sie fliegen werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft über diese Störung und mögliche Risiken.
Andere Bedenken
Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber sprechen, wie Sie auch mit Ihrer alltäglichen Gesundheit umgehen können.Manche Menschen ohne Milz, insbesondere Kinder, nehmen auf ärztlichen Wunsch täglich bestimmte Antibiotika ein. Die Vor- und Nachteile sollten mit Ihrem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft besprochen werden. Die regelmäßige Einnahme von Antibiotika kann unbeabsichtigte Folgen haben. Sie können Antibiotikaresistenzen entwickeln oder Infektionen bekommen, die auftreten, wenn unsere normalen alten Bakterien ausgelöscht und nicht kontrolliert werden. Es ist daher wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.
Andere haben Antibiotika dabei, die sie sofort einnehmen, wenn sie Fieber bekommen oder krank werden. Sie suchen dann sofort ärztliche Hilfe auf. Eine sofortige Behandlung kann verhindern, dass eine Infektion zu einer tödlichen Sepsis wird.
Ein weiteres Risiko für eine ernsthafte Infektion geht von einem Bakterium namens Capnocytophagia aus. Es ist eine seltene Ursache für Infektionen bei Menschen mit Milz, kann aber bei Menschen ohne Milz eine sehr schwere Infektion sein. Es ist normalerweise auf einen Hundebiss zurückzuführen, gelegentlich auch auf Katzenbisse. Die Symptome beginnen normalerweise an einem Tag. Daher sollten Sie im Falle eines Hundebisses darauf vorbereitet sein, einen Arzt aufzusuchen (und möglicherweise Antibiotika wie Penicillin und andere gängige Antibiotika einnehmen, die die Infektion behandeln können)..
Wie machen die Leute auf lange Sicht??
Wissenschaftler blickten zurück auf die Soldaten, die im Zweiten Weltkrieg ihre Milz verloren hatten. Sie fanden heraus, dass von den 740 amerikanischen Soldaten viele ein langes Leben führten. Sie hatten jedoch eine erhöhte Mortalität aufgrund einer Lungenentzündung (möglicherweise Strep-Pneumo-Infektionen) und einer ischämischen Herzerkrankung (Herzinfarkte, möglicherweise weil die Entfernung ihrer Milz das Blutsystem beeinträchtigte und zu einer weiteren Gerinnung führte, was eine bekannte nicht infektiöse Nebenwirkung ist)..Was ist, wenn Sie eine große Milz haben??
Eine große Milz zu haben heißt Splenomegalie. Es ist etwas, was ein Arzt oder ein anderer Mediziner herausfinden sollte.Es gibt viele Gründe, warum eine Milz groß werden kann. Eine der häufigsten ist Mono (durch EBV, das Epstein-Barr-Virus, verursachte Mononukleose)..
Es gibt Menschen mit großer Milz aufgrund von Bluterkrankungen, mit denen sie geboren wurden, wie Thalassämie oder Sarkoid. Andere haben eine große Milz aufgrund von Lymphom oder Leukämie (Blutkrebs) oder einer hämolytischen Anämie (bei der rote Blutkörperchen zerstört werden). Andere entwickeln es aus Lebererkrankungen (wie portale Hypertonie).
