Infektiöser Durchfall

Durchfall kann mehr als nur eine Quelle der Verschlimmerung sein. Es ist in der Tat die zweithäufigste Todesursache bei Kindern in den Entwicklungsländern und trägt maßgeblich zu Fehlzeiten und Produktivitätsverlusten bei den amerikanischen Arbeitskräften bei.
Ältere Menschen, Kleinkinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders anfällig und haben ein erhöhtes Risiko für Krankheiten und sogar für den Tod aufgrund von längerer oder schwerer Dehydration.

Infektiöser und nichtinfektiöser Durchfall

Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen sind die häufigste Ursache für Durchfall, der sich häufig über den fäkal-oralen Weg ausbreitet. In diesem Fall wird infizierter Kot versehentlich von einer Person zur nächsten übertragen (z. B. durch Händedruck), indem er mit einer kontaminierten Oberfläche oder einem kontaminierten Utensil in Berührung kommt oder kontaminierte Lebensmittel oder Getränke einnimmt.
Es gibt auch nicht-infektiöse Ursachen für Durchfall, der häufig mit Erkrankungen zusammenhängt, die das Verdauungs-, Immun- oder endokrine (Hormon-) System beeinflussen. Dazu gehören Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD), Zöliakie, Hyperthyreose und Laktoseintoleranz.
Die infektiösen Ursachen von Durchfall lösen eine als Gastroenteritis bekannte Erkrankung aus, die auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen kann. Wenn der Durchfall von Blut begleitet wird, spricht man von Ruhr.

Virale Ursachen

Viren sind die häufigste Ursache für Durchfall und treten hauptsächlich bei vier Arten auf:

Norovirus, auch als "Kreuzfahrtschiff-Virus" bekannt, ist die häufigste Ursache für durch Lebensmittel übertragene Gastroenteritis in den USA.
Rotavirus ist die häufigste Ursache für Durchfall bei amerikanischen Kindern und die häufigste Todesursache bei Kindern in Entwicklungsländern.
Die Adenovirustypen 40 und 41 sind die mit Durchfall assoziierten Subtypen und gehören zu den mehr als 50 dem Menschen bekannten Adenovirustypen (zu denen auch Erkältungsviren gehören)..
Astroviren sind häufige Ursachen für Durchfall bei älteren Menschen, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Bakterielle Ursachen

Bakterieller Durchfall ist weltweit ein Hauptverursacher von Krankheit und Tod. Obwohl Infektionen dieser Art in den USA seltener vorkommen als virale Durchfälle, können sie aufgrund der Entstehung von Geschwüren und Entzündungen im Darm häufig zu Ruhr führen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

Salmonella enteritidis kann innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach dem Verzehr eines kontaminierten Lebensmittels oder Getränks Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfe verursachen.
Escherichia coli (insbesondere E coli 0157) wird durch kontaminierte Lebensmittel und Milchprodukte verbreitet und kann zu einer als hämorrhagische Kolitis bekannten Erkrankung führen.
Shigella ist sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt verbreitet und kann häufig zu blutigem Durchfall führen, insbesondere bei Kindern im Vorschulalter.
Campylobacter gehört zu den häufigsten bakteriellen lebensmittelbedingten Infektionen und kann aufgrund einer akuten Darmentzündung zu blutigem Durchfall führen
Vibrio Eine Infektion ist oft mit dem Verzehr von rohen Meeresfrüchten oder Sushi verbunden.
Staphylococcus aureus kann aufgrund von Toxinen, die von den Bakterien freigesetzt werden, explosiven Durchfall verursachen.
Clostridium difficile ist insofern einzigartig, als der Anstieg der Infektion häufig mit dem Einsatz von Antibiotika zusammenhängt. Es ist heute die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbenen Durchfall.
Yersinia wird als das Bakterium erkannt, das Beulenpest verursacht und am häufigsten in Milchprodukten vorkommt.

Parasitäre Ursachen

Protozoen sind die Hauptursache für parasitären Durchfall in den USA und auf der ganzen Welt. Diese einzelligen Organismen kommen in vielen Formen vor und werden oft durch infiziertes Trinkwasser übertragen. Unter den drei häufigsten Ursachen für parasitären Durchfall:

Giardia lamblia Wird durch kontaminierte Lebensmittel oder durch persönlichen Kontakt übertragen und kann innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion zu explosivem Durchfall führen.
Entamoeba histolytica hängt mit der Übertragung von Stuhl und Mund zusammen und kann zu blutigem Durchfall führen, wenn die Mikroorganismen in die Darmwand eindringen.
Cryptosporidium Es ist bekannt, dass es Erkrankungen der Atemwege und des Magen-Darm-Trakt verursacht und durch die Entwicklung von wässrigen Stühlen gekennzeichnet ist.

Diagnose und Behandlung

Basierend auf der Art des aufgetretenen Durchfalls sowie anderen Symptomen und Merkmalen (einschließlich der Reiseanamnese einer Person) führt ein Arzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.
Eine Stuhlkultur wird üblicherweise zur Diagnose von bakteriellen Infektionen verwendet, während eine Kombination von mikroskopischen und Antigen-basierten Tests bei der Identifizierung von Protozoen in Stuhlproben helfen kann. Virusinfektionen können diagnostiziert werden, indem ein PCR-Test an Stuhl, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten durchgeführt wird.
Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Antibiotika und Virostatika werden typischerweise zur Behandlung von bakteriellen bzw. viralen Infektionen verwendet, während eine beliebige Anzahl von antimikrobiellen Mitteln verwendet werden kann, wenn die Ursache Protozoen sind.
Zusätzlich können Medikamente gegen Durchfall zusammen mit einer oralen Rehydrationstherapie verschrieben werden, um den Flüssigkeitsverlust zu verhindern oder zu behandeln. Flüssigkeit kann auch intravenös (über eine Vene) abgegeben werden, wenn die Dehydration besonders stark ist. Schmerzmittel können Schmerzen und Fieber lindern.

Verhütung

Eine Unze Vorbeugung ist wirklich ein Pfund Heilung wert, wenn es darum geht, infektiösen Durchfall zu vermeiden. Bei den Präventionsbemühungen stehen gute Hygiene und regelmäßiges Händewaschen im Vordergrund. Während viele Menschen in ein antibakterielles Handwaschmittel investieren, reicht eine gründliche Reinigung mit heißem Wasser und Seife in der Regel aus. Wichtig ist auch, dass die Hygienebedingungen in Bad, Küche und an allen Orten, an denen Lebensmittel konsumiert werden, eingehalten werden.
Stellen Sie beim Garen von Geflügel, Fleisch oder Schalentieren sicher, dass diese gründlich gegart sind, und verwenden Sie gegebenenfalls ein Küchenthermometer. Achten Sie besonders darauf, dass Sie alle Obst- und Gemüsesorten waschen und keine rohen Schalentiere essen, wenn Sie Zweifel an der Herkunft oder Frische haben. Schneidebretter und Utensilien sollten auch sofort nach dem Kontakt mit rohem Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchten gereinigt werden.
Wenn Sie nach Übersee reisen, sollten Sie sicherstellen, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie vorhaben, ein Entwicklungsland zu besuchen, besuchen Sie die von den Centers for Disease Control and Prevention verwaltete Website für Reisegesundheit, um zu erfahren, welche Impfungen erforderlich sind, und um Informationen zu Wasser und lokaler Lebensmittelsicherheit zu überprüfen.