Prävention, Untersuchung und Kontrolle von Ausbrüchen

In einem Zeitalter, in dem Nachrichten über einen Zika-Ausbruch, eine Ebola-Epidemie oder eine HIV-Pandemie nicht mehr schockierend sind, werden wir manchmal verwirrt darüber, wie groß oder weit verbreitet diese Krankheiten sein könnten.
Während manche Leute die Begriffe "Ausbruch", "Epidemie" und "Pandemie" für falsch halten, verwenden andere sie möglicherweise euphemistisch ("Mobbing ist in Schulen zur Epidemie geworden") oder einfach falsch.
Aus der Sicht eines Epidemiologen sind die Begriffe spezifisch darin, wie sie das Ausmaß und die Schwere der Krankheit bei einer großen Anzahl von Personen bezeichnen.

Was ist ein Ausbruch, eine Epidemie und eine Pandemie??

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), eine Ausbruch ist das Auftreten von mehr Fällen einer Krankheit als normalerweise an einem bestimmten Ort oder einer bestimmten Personengruppe über einen bestimmten Zeitraum zu erwarten wäre. Ausbrüche können von Lebensmittelvergiftungen über Enteroviren bis hin zur saisonalen Grippe reichen.
Der Begriff Epidemie bedeutet im Wesentlichen dasselbe, neigt aber dazu, ein ernsteres Ereignis zu bezeichnen. Während ein Ausbruch auf etwas hindeutet, das geografisch begrenzt oder eingeschränkt ist, leitet eine Epidemie eine Krisensituation ein, die sich ausbreiten kann. Es ist ein subtiler Unterschied, aber ein wichtiger.
Im Gegensatz dazu a Pandemie ist eine weit verbreitete und oft globale Epidemie, von der in der Regel sehr viele Menschen betroffen sind. Während der Begriff auf etwas Schwerwiegenderes als eine Epidemie hindeutet, ist dies nur nach Ausmaß und nicht nach Schwere der Krankheit der Fall.
Ein anderer Begriff, der in epidemiologischen Untersuchungen verwendet wird, ist Cluster. Dies bezieht sich auf eine Gruppe von Fällen zu einem bestimmten Zeitpunkt und an einem bestimmten Ort, die größer als normal sein können oder nicht. Untersuchungen von Krankheitsclustern werden verwendet, um die normale oder erwartete Rate einer bestimmten Krankheit zu bestimmen.
In der Zwischenzeit wird eine Krankheit als endemisch bezeichnet, die sich in einer Population in einem erhöhten, aber stabilen Zustand befindet. Während beispielsweise ein HIV-Ausbruch in einem bestimmten Gebiet aufgrund von Bedingungen auftreten kann, die einen starken Anstieg verursachten (wie dies 2015 in Indiana bei injizierenden Drogenkonsumenten der Fall war), kann HIV in einer anderen Region als endemisch angesehen werden, in der die Infektionsrate konstant bleibt.
Als solche bezeichnet die Epidemie das Ausmaß einer Krankheit, die über dem Normalwert liegt, während die Endemie den stationären Zustand einer Krankheit bezeichnet, bei der die Zahl der Betroffenen weder aussterbt noch sich erheblich ändert.

Die Ziele einer Ausbruchsuntersuchung

Untersuchungen von Ausbrüchen sind notwendig, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verstehen und letztendlich zu kontrollieren und zu verhindern. Durch das Verstehen, wie bestimmte Krankheiten übertragen werden, und das Analysieren ihres Infektionstrends kann der Epidemiologe die Quelle lokalisieren und Strategien finden, um die Krankheit zu stoppen.
Untersuchungen sind besonders wichtig, wenn eine Krankheit schwerwiegend ist und sich leicht ausbreiten kann. Die Forschung kann dazu beitragen, die Entwicklung neuer Impfstoffe und Medikamente zu erleichtern, Richtlinien für die öffentliche Gesundheit umzusetzen, Quarantänen einzuführen und Wege zu finden, um Verhaltensweisen zu ändern, von denen bekannt ist, dass sie das Übertragungsrisiko erhöhen.

10 Schritte bei der CDC-Untersuchung von Ausbrüchen

Die CDC hat eine Liste von 10 Schritten herausgegeben, mit denen Epidemiologen Ausbrüche untersuchen. Die Leitlinien zielen darauf ab, eine schnelle und genaue Bewertung eines Ausbruchs sicherzustellen, um die Krankheit so schnell wie möglich einzudämmen und eine Schädigung der Bevölkerung insgesamt zu verhindern.
Die Schritte sind wie folgt:

1. Bereiten Sie sich auf die Feldarbeit vor. Die Ermittler sollten mit der Krankheit (oder vermuteten Krankheit) vertraut sein und einen koordinierten Aktionsplan haben.
2. Stellen Sie die Existenz eines Ausbruchs fest. Dies umfasst die Prüfung von Überwachungsberichten des Gesundheitsministeriums, Krankenakten und Krankheitsregistern oder die Durchführung von Feldinterviews.
3. Überprüfen Sie die Diagnose. Die Prüfer müssen die klinischen Befunde überprüfen und Labortests durchführen, um die Diagnose zu verifizieren oder die Spezifität der Krankheit zu bestimmen, falls diese nicht bekannt ist.
4. Fälle definieren und identifizieren. Dies beginnt mit der Feststellung, was einen Fall ausmacht. Auf diese Weise können Ermittler Fehlalarme beseitigen, wenn sie die tatsächliche Anzahl der Fälle in einer Population zählen.
5. Beschreiben Sie die Daten in Bezug auf Zeit, Ort und Person. Dies beinhaltet die Aufschlüsselung der einzelnen Infektionsherde und die Art der betroffenen Personen (nach Alter, Rasse, Geschlecht usw.).
6. Entwickle eine Hypothese. Dies ist eine einfache Vermutung, die auf den gesammelten Daten basiert.
7. Bewerten Sie die Hypothese. Dies erfordert die Eingabe von Zahlen, um die Hypothese entweder zu stützen oder nicht zu stützen.

1. Verfeinern Sie die Hypothese und führen Sie weitere Studien durch. Zusätzliche Studien können Labortests oder Umweltstudien umfassen.
2. Kontroll- und Präventionsmaßnahmen umsetzen. Dies sind die Maßnahmen, die zur Eindämmung und Verhinderung einer weiteren Ausbreitung der Infektion von der Quelle aus eingesetzt werden.
3. Erkenntnisse kommunizieren. Mitteilungen sollen eine Reaktion auf die öffentliche Gesundheit koordinieren und sicherstellen, dass die zur Beendigung des Ausbruchs erforderlichen Maßnahmen vollständig umgesetzt werden.