Was sollten Sie über Elizabethkingia-Infektionen wissen?
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Wo ist es gefunden?
Wenn ein seltener bakterieller Erreger ausbricht, können die Fälle häufig auf eine Einrichtung und dann auf eine gemeinsame Quelle zurückgeführt werden. Ausbrüche häufiger vorkommender Bakterien können diffuser sein. Sie können häufig gefunden werden, aber nur in bestimmten Situationen zu Infektionen beim Menschen führen. Solche Infektionen können mit einem bestimmten Risikofaktor verbunden sein, wie beispielsweise einem medizinischen Gerät, das nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurde, und zwar an mehreren Stellen, an denen sich die Bakterien befinden.Daher ist es interessant, dass diese Fälle nicht alle in einer Einrichtung aufgetreten sind. Die Fälle in Wisconsin wurden in 11 Landkreisen gefunden: Columbia, Däne, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington und Waukesha.
Wie verbreitet es sich??
Nun, das ist noch nicht klar. Die CDC berichtet, sie untersuche "Gesundheitsprodukte, Wasserquellen und die Umwelt". Damit es so viele Orte gibt, gibt es nicht nur eine kleine, lokale Quelle, sondern etwas, das häufig an mehreren Orten zu finden ist.In der Vergangenheit gab es Infektionen im Zusammenhang mit der Ausbreitung von Mensch zu Mensch. Das heißt, Infektionen sind durch Geburt bei Säuglingen aufgetreten. Eine Mutter-Kind-Übertragung findet hier jedoch nicht statt (alle Patienten sind viel älter)..
Das Bakterium kommt an verschiedenen Orten in der Umwelt auf der ganzen Welt vor. Tatsächlich scheint die Gattung Elizabethkingia in der Natur "allgegenwärtig" zu sein. Es kann sein, dass das Bakterium häufiger vorhanden ist als erkannt, aber normalerweise kein "Vehikel" besitzt, über das man Menschen kontaktieren und infizieren kann. Die Bakterien verursachen wahrscheinlich nur bei Personen mit geschwächtem Immunsystem nennenswerte Infektionen. Ein Ausbruch würde daher das Vorhandensein von a) Bakterien, b) einem Risikofaktor für die Einführung einer Infektion und c) der gefährdeten (immungeschwächten) Population erfordern.
An anderer Stelle die spezifischen Bakterien, Elizabethkingia anophelis, wird im Darm einer Mücke gefunden, die Malaria überträgt - Anopholes gambiae (und Anopheles stephensi). Obwohl es in Wisconsin Anopheles-Mücken gibt, handelt es sich um einen anderen Typ (die in der Winterkälte nicht so aktiv sind und uns keine Malaria übertragen). Andere Elizabethkingia-Arten wurden in den Wurzeln einiger Bäume, im Boden, im Wasser und in anderen Umweltquellen gefunden.
Es ist möglich, dass eine Umweltquelle die Infektion anfänglich in die Krankenhausumgebung geimpft hat. An einigen Orten könnte es sich um eine Mücke handeln. In Wisconsin ist nicht klar, woher die Quelle ursprünglich stammte. Es scheint jedoch, dass die Verstärkung - oder weitere Ausbreitung der Bakterien, die dann zu Infektionen beim Menschen führt - durch die Gesundheitsfürsorge erfolgt ist. Gesundheitseinrichtungen verstärken und verbreiten häufig Infektionen.
In der Tat eine ähnliche Elizabethkingia-Art, E. meningoseptica, Es ist bekannt, dass es sich in Krankenhäusern oder Gesundheitseinrichtungen (wie Dialyseeinheiten) mit gemeinsamen Umgebungen oder medizinischen Geräten ausbreitet und verstärkt. Die bakterielle Resistenz gegen Antibiotika kann dazu führen, dass sie bestehen bleibt. Tatsächlich wird das Bakterium in Krankenhausumgebungen manchmal als allgegenwärtig beschrieben. In der Vergangenheit wurde festgestellt, dass die Kontamination auf gemeinsam genutzte Gegenstände wie Waschbecken zurückzuführen ist. Dies kann mit der Wasserquelle zusammenhängen, Spülen können jedoch auch kontaminiert sein, wenn eine für Handhygienespülen vorgesehene Spüle unangemessen zum Reinigen von Verbrauchsmaterialien und Entsorgen von Sekreten verwendet wird, was mit mindestens einem Krankenhausausbruch in Verbindung gebracht wurde. Wenn Sie diesen Ausbruch stoppen, müssen Sie möglicherweise die Grundlagen der Infektionsprävention und -kontrolle durcharbeiten.
Wir lernen gerade erst diese Bakterien kennen
Es ist nicht viel über die Bakterien bekannt oder wie sie sich manifestieren.Fälle von Elizabethkingia anophelis In der Vergangenheit wurden Fälle von Meningitis bei Neugeborenen in Hongkong, Zentralafrikanische Republik, gemeldet - und der erste Fall, bei dem der Name von Elizabeth King, einer Mikrobiologin, in den USA, im Jahr 1959 identifiziert wurde. Fälle von anderen Elizabethkingia-Arten wurden ebenfalls bei Säuglingen berichtet, aber zusätzlich bei anderen Patienten, die Säuglinge mögen, kein starkes Immunsystem haben, wie bei immungeschwächten Patienten. Dazu gehörten Patienten wie ein Lungentransplantationsempfänger sowie andere mit Krebs-, Diabetes- und Nierenproblemen.
Personen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund anderer Begleiterkrankungen und möglicherweise höherem Alter sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt, wie dies in Wisconsin zu beobachten war.
Derzeit gibt es 11 Artikel auf Pubmed. Das sind nicht viele.
Manchmal gab es neue Krankheiten länger als wir dachten. Es werden nicht alle Infektionen diagnostiziert. Nicht alle Diagnosen sind spezifisch. Mit der Diagnose von immer mehr Infektionen auf der ganzen Welt beginnt sich ein umfassenderes Bild der Bakterienökologie abzuzeichnen. Es ist wahrscheinlich, dass andere Infektionen mit diesem Bakterium in der Vergangenheit nicht diagnostiziert wurden, aber Wisconsin hat eindeutig einen neuartigen Ausbruch, da Infektionen weit vor diesem Ausbruch verfolgt wurden. Es ist eine Erinnerung daran, dass wir so viele Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten wie möglich untersuchen müssen, um auf alles vorbereitet zu sein, was auf uns zukommt.
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