Was Schulterersatz für Sie tun kann

Eine Schulterersatzoperation ist eine Behandlung für schwere Arthritis des Schultergelenks. Die meisten Leute mit Schulterarthritis können Entlastung mit nicht-chirurgischen Behandlungen finden. Da wir nicht auf unseren Armen herumlaufen, kann Schulterarthritis in der Regel leichter behandelt werden als Hüft- oder Kniearthritis. Aus diesem Grund sind Hüft- und Knieaustausche viel häufiger. Das heißt, einige Patienten können trotz angemessener Behandlung immer noch keine Linderung finden und entscheiden sich daher für einen Schulterersatz.

Implantate

Ähnlich wie Hüft- und Kniegelenkersatzimplantate bestehen die meisten Schulterersatzimplantate aus Metall und Kunststoff. Die Implantate werden entweder mit Knochenzement oder durch festes Einklemmen in den Knochen gehalten. Mit einer Metallkugel wird die abgenutzte Oberseite des Armknochens (der Humeruskopf) nachgebildet, und ein Plastikbecher ersetzt die abgenutzte Fassung des Schulterblatts (das Glenoid). Die Metallkugel wird an einem Implantat befestigt, das in der hohlen Mitte des Armknochens gehalten wird.

Chirurgie

Die Schulterersatzoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Oft wird ein Anästhesist auch eine regionale Nervenblockade verabreichen, damit die Schulterschmerzen beim Aufwachen aus der Anästhesie minimiert werden. Der chirurgische Eingriff dauert ungefähr zwei Stunden, aber die volle Zeit im Operationssaal kann mehr als drei Stunden betragen, um die Vorbereitung und Genesung zu ermöglichen. Der Einschnitt für die Operation verläuft entlang der Vorderseite des Schultergelenks und ist in der Regel etwa 4 bis 6 Zoll lang.
Ihr Chirurg entfernt zunächst den beschädigten arthritischen Knochen und den Knorpel. Mit speziellen Instrumenten wird dann die künstliche Schulter in die richtige Position gebracht. Temporäre Implantate, sogenannte "Probeimplantate", werden in den Knochen eingesetzt, damit Ihr Chirurg die Beweglichkeit und Stabilität des neuen Schultergelenks beurteilen kann. Diese Probeimplantate sind in verschiedenen Größen erhältlich und passen für nahezu jeden Patienten.
Nach der Operation verbringen die meisten Patienten mindestens eine Nacht im Krankenhaus. Immer mehr Chirurgen arbeiten daran, eine Gelenkersatzoperation als ambulanten chirurgischen Eingriff durchzuführen. Der ambulante Ersatz erfordert jedoch eine sorgfältige Koordination und präoperative Ausbildung, um sicherzustellen, dass die Patienten auf ihre Rückkehr nach Hause vorbereitet sind.

Reha

Die Patienten beginnen unmittelbar nach der Operation mit der Rehabilitation und treffen sich häufig am Tag ihrer Operation mit dem Therapeuten. Chirurgen legen ihre Patienten in der Regel in eine Schlinge, erlauben jedoch das Entfernen der Schlinge, um bestimmte therapeutische Aktivitäten durchzuführen.
Die meisten Ärzte werden unmittelbar nach der Operation mit einer Bewegung beginnen, dies ist jedoch möglicherweise nicht in jedem Fall der Fall. Normalerweise können die Patienten innerhalb von zwei bis drei Monaten zu den normalen Aktivitäten zurückkehren und den Schwerpunkt auf die Stärkung der Muskeln um die Schulter und die Aufrechterhaltung der Bewegungsfreiheit legen.

Risiken

Wie immer beinhaltet die Operation Risiken im Zusammenhang mit einer Vollnarkose, die in der Regel von anderen medizinischen Problemen abhängen, die Sie möglicherweise haben. Einige spezifische Risiken einer Schulterersatzoperation umfassen:

• Infektion
  • Eine Infektion um ein implantiertes Gelenk ist eine sehr schwerwiegende Komplikation, und daher werden erhebliche Maßnahmen ergriffen, um diese Komplikation zu vermeiden. Wenn sich eine Infektion entwickelt, muss möglicherweise das gesamte implantierte Gelenk entfernt werden, um die Infektion auszurotten.
• Luxation / Instabilität
  • Aufgrund der Kugelgelenkkonstruktion des implantierten Gelenks ist es wichtig, dass der Chirurg die Weichteile um die Schulter ausbalanciert, um sicherzustellen, dass sie nicht aus der Position gezogen werden.
• Lockerung des Implantats
  • Im Laufe der Zeit können sich implantierte Gelenke lockern. Es wird ständig weiterentwickelt, um länger anhaltende implantierte Gelenke herzustellen, aber dies wurde nicht perfektioniert. Wenn sich ein Implantat bis zu einem Punkt lockert, an dem Patienten erhebliche Probleme haben, muss möglicherweise eine Revisionsoperation (ein Ersatz eines Gelenkersatzes) durchgeführt werden.
• Schäden an Nerven oder Blutgefäßen
  • Die Schulter ist ein enger Raum und viele wichtige Strukturen verlaufen direkt neben dem Gelenk. Die Nerven, die Nachrichten an und von Ihrer Hand und Ihrem Arm senden und empfangen, sowie die Blutgefäße, die die Durchblutung fördern, sitzen sehr nahe am Schultergelenk. Eine Komplikation dieser Operation ist eine Schädigung eines Blutgefäßes oder eines Nervs.