Zyklisches Erbrechen bei Kindern

Möglicherweise hat Ihr Kinderarzt bei Ihrem Kind ein Syndrom des zyklischen Erbrechens diagnostiziert, oder Sie haben sich gefragt, ob er etwas hat, das über die häufigen "Magenviren" hinausgeht. Was musst du wissen?

Wie es sich von einem Virus unterscheidet

Während viele jüngere Kinder jedes Jahr 2 bis 3 Episoden einer viralen Gastroenteritis bekommen können, ist das Erbrechen jeden oder jeden zweiten Monat mehr, als Sie normalerweise von einem Kind erwarten würden. Wenn ein Kind typische Virussymptome wie Erbrechen und Durchfall hatte und Kontakt mit anderen Kindern mit ähnlichen Symptomen hatte, ist es dennoch möglich, dass es nur ein Virus nach dem anderen bekommt.
Aber wenn seine Hauptsymptome Übelkeit und Erbrechen sind, besonders wenn es sich um etwas handelt, das alle paar Wochen oder Monate mit normalen Zwischenzeiten wiederholt, ist es wahrscheinlich, dass etwas anderes passiert, wobei das zyklische Erbrechen ganz oben auf der Liste der Möglichkeiten steht.
Das häufigste Alter, in dem dieses Erbrechen einsetzt, liegt zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr, und es sind gleich viele Jungen und Mädchen betroffen.

Symptome

Kinder mit zyklischem Erbrechen erleiden normalerweise Episoden oder Zyklen von Übelkeit und Erbrechen, die einige Stunden oder einige Tage andauern können. Während dieser Episoden haben Kinder möglicherweise auch eine verminderte Aktivität und einen verminderten Appetit und können sogar dehydriert werden.
Andere Symptome können Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber und Blässe sein. Sobald die Episode vorbei ist, sind Kinder in der Regel beschwerdefrei und bis zum nächsten Mal gesund.

Ursachen und Risikofaktoren

Obwohl die Ursache des zyklischen Erbrechen-Syndroms nicht bekannt ist, haben die meisten Kinder mit dieser Erkrankung eine Migräne-Familienanamnese und viele Experten glauben, dass die beiden verwandt sind.
Der andere Faktor, der Migräne mit dem Syndrom des zyklischen Erbrechens in Verbindung bringt, ist, dass sie häufig mit denselben Medikamenten, nämlich Periactin (Cyproheptadin) und Elavil (Amitriptylin), verhindert werden können..

Diagnose und Prüfung

Das zyklische Erbrechen wird als eine der funktionellen gastrointestinalen Störungen eingestuft, dh die Symptome sind auf die Funktion des Verdauungssystems anstelle von irgendwelchen strukturelle Probleme. Daher werden keine spezifischen Tests zur Diagnose des Zustands durchgeführt.
Die meisten Tests werden durchgeführt, um die Möglichkeit anderer Zustände - was Ärzte als organische Störungen bezeichnen - oder Probleme, die strukturell bedingt sind, auszuschließen. Die Diagnose wird nach dem typischen Muster der Symptome gestellt, insbesondere nach der Tatsache, dass es lange Zeiträume gibt, in denen überhaupt keine Symptome auftreten.
Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

Ein Kopf CT oder MRT
Stoffwechseltests
Bauch-Ultraschall
Röntgenaufnahme des oberen GI mit Dünndarmdurchgang (UGI-SBFT)

Manchmal gehen Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung Hand in Hand, da das Ansprechen auf die Behandlung zur Bestätigung der Diagnose beiträgt.
Differenzialdiagnose
Zu den Zuständen, die ähnliche Symptome hervorrufen können (jedoch nicht häufig, wenn zwischen den Episoden normale Phasen auftreten), gehören angeborene Stoffwechselstörungen, Malrotation des Darms mit Volvulus (wenn sich der Darm im Wesentlichen bewegt und verheddert) und andere Probleme.

Behandlung und Prävention

Die richtige Behandlung hängt davon ab, ob die Episode akut oder chronisch ist.
Akute Behandlung
Bei akutem Erbrechen zielt die Behandlung darauf ab, dass sich Ihr Kind so wohl wie möglich fühlt. Behandlungen können umfassen:

In einem ruhigen, dunklen Raum ausruhen
IV Flüssigkeiten, wenn er dehydriert ist
Medikamente wie Zofran (Odansetron), Imitrex (Sumatriptan), Catapres (Clonidin) oder Benzodiazepine.

Chronische Behandlung und Prävention
Die beste Behandlung für zyklisches Erbrechen ist die Vorbeugung. Der erste Schritt ist sicherzustellen, dass nichts anderes für das Erbrechen verantwortlich ist. Wenn bei Ihrem Kind zyklisches Erbrechen diagnostiziert wird, möchten Sie möglicherweise versuchen, Auslöser zu identifizieren, die diese Episoden stimulieren (siehe unten). Zu den Medikamenten, die zur Vorbeugung von zyklischem Erbrechen eingesetzt werden - oft mit sehr guten Ergebnissen - gehören:

Periactin (Cyproheptadin)
Inderal ((Propanolol)
Elavil (Amitryptyllin)

Trigger identifizieren
Genauso wie es häufige Migräne-Auslöser gibt, die Kopfschmerzsymptome bei Menschen mit Migräne auszulösen scheinen, scheint es auch Auslöser für einige Episoden von Erbrechen mit zyklischem Erbrechen zu geben. Diese Auslöser können Stress, Aufregung, Infektionen, das Essen bestimmter Lebensmittel, heißes Wetter und Reisekrankheit sein.
Wenn Sie ein Erbrechenstagebuch führen, wie manche Menschen ein Kopfschmerztagebuch führen, um Migräne auszulösen, können Sie möglicherweise einen dieser Faktoren identifizieren, um sie, wenn möglich, in Zukunft zu vermeiden.

Die Rolle von Riboflavin

Es ist noch zu früh zu sagen, aber die Verwendung des B-Vitamins Riboflavin könnte in Zukunft eine Rolle bei der Vorbeugung von zyklischem Erbrechen spielen. Es ist bekannt, dass Riboflavin manchmal bei der Vorbeugung von Migräne-Kopfschmerzen hilfreich ist.
Eine sehr kleine europäische Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass bei 3 Kindern eine Riboflavin-Behandlung über einen Zeitraum von 12 Monaten zu einem hervorragenden Ansprechen führte. Obwohl diese Studie zu diesem Zeitpunkt viel zu klein ist, um die Behandlung zu leiten, kann es hilfreich sein, Ihren Kinderarzt zu fragen, ob die Zugabe dieses Vitamins zum Behandlungsplan Ihres Kindes vorteilhaft sein könnte. Riboflavin kommt in Vollkornprodukten sowie in Mandeln, Spinat und Pilzen vor.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei zyklischem Erbrechen ist die Dehydration, die manchmal zu Krankenhausaufenthalten und Infusionen führt. Sehr selten kann eine als Mallory-Weiss-Träne bezeichnete Komplikation auftreten. Dies ist ein Riss in der Speiseröhre (nach dem Kinder Blut abhusten), der das Ergebnis heftiger Erbrechen sein kann. Kinder mit zyklischem Erbrechen scheinen auch ein etwas erhöhtes Risiko für Angststörungen zu haben.

Prognose

Zum Glück geht es den meisten Kindern mit zyklischem Erbrechen sehr gut und sie wachsen im Grunde über ihre Symptome hinaus. Es wurden keine Todesfälle aufgrund des Syndroms verzeichnet, obwohl Kinder manchmal einen Krankenhausaufenthalt zur Dehydration benötigen. In einer Studie wurde festgestellt, dass mehr als die Hälfte der Kinder Migräne-Kopfschmerzen hatte, obwohl die Symptome des Erbrechens bei ihnen zugenommen hatten.
Machen Sie einen Punkt, um mehr über Migräne-Kopfschmerzen bei Kindern zu lernen, da sie sich oft von denen bei Erwachsenen unterscheiden. Und während Ihr Kind mit dem Syndrom fertig wird, sollten Sie sich mit den Symptomen der Dehydration bei Kindern und dem Umgang mit Erbrechen und Durchfall bei Kindern vertraut machen.